为什么用清洁针具能防止吸毒者感染上艾滋病？防治艾滋病专家解释说，吸毒和艾滋病的发生好像是孪生姐妹。大部分吸毒者将毒品静脉注射到血液中，而经调查，在吸毒者中，共用针具现象普遍。由于血液传播是艾滋病传播的主要途径之一，所以一个吸毒者有了艾滋病，由于共用针具，就有可能传染给很多人。

　　湖北省秭归县累计报告艾滋病病毒感染者和病人46例，传播途径以有偿供血和婚内性传播为主。据该县公安部门统计，截至2006年6月，该县实有吸毒人员200人以上，其中注射吸毒率高，共用针具率高，但尚未发现艾滋病病毒感染者。此时是开展清洁针具交换的最好时机。

　　由于该县以前从未开展过清洁针具交换，缺乏经验，如何从零开始，解决面临的一些难题，当地开始了探索。

　　难题一：取得政府领导和公安部门的支持

　　禁毒是政府和公安部门的职责之一。因此一开始，政府不愿意公开支持清洁针具交换工作，公安部门也不愿意自觉配合。

　　项目办工作人员根据《艾滋病防治条例》中的有关规定，加强对政府官员和公安部门的政策倡导。争取该县防治艾滋病办公室制定并印发了工作方案、争取设立了社区清洁针具交换窗口，利用项目资金支持县公安局禁毒大队开展禁毒宣传月活动，并聘请公安局职工家属担任本项目工作人员。县委、县政府对清洁针具交换工作态度明确起来，公安部门也开始积极配合，该县清洁针具交换项目开局良好。

　　难题二：消除吸毒者对吸毒行为暴露的恐惧和顾虑

　　一开始由于宣传教育缺乏，很多吸毒者不知道也不敢去进行针具交换，因此早期针具交换运行不理想。

　　为此项目办采取了有效措施：聘请了县禁毒大队推荐的平时表现良好的9名吸毒人员作为同伴教育员。让他们向吸毒人员进行宣传教育、回收污染的针具、代领清洁针具和安全套；加强与公安部门协同作战，进一步明确参与针具交换预防艾滋病不会受到公安部门的处罚，开展同伴教育更不会被判定为纵容和唆使吸毒犯罪。有了承诺书，吃了定心丸，注射吸毒人员主动接受清洁针具交换意识正在形成。

　　难题三：清洁针具交换工作的管理

    为保证清洁针具交换项目持续开展，秭归县项目办公室给予志愿者一定补助，提高他们的工作积极性，并对针具实行“一对一”交换和“100%销毁”的策略，做到针具只准收大于供，绝不允许供大于收，工作人员按照“先毁形、再消毒，后焚烧”的程序对使用后的注射器进行无害化处理，防止可疑针具的污染。

　　清洁针具交换项目开展以来，成效明显。截至2008年6月30日，共发放针具13648具，回收14825具，回收率108.62%，无害化处理率达100%。目前在吸毒人员中仍未发现艾滋病病毒感染者。