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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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安全注射与安全套
针具交换及安全套使用
2010-01-17 21:00:39 来自:降低危害资讯 作者:曾岚 阅读量:1

  1 针具交换

  1.1 开展针具交换的目的

  我国自1985 年首次发现艾滋病疫情以来,2007年我国有5 万例新发艾滋病病毒感染者,因艾滋病死亡的有2 万例。报告指出,目前中国艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。

  截至2007 年10 月底,全国累计报告艾滋病病毒感染者和病人223 501 例,其中艾滋病病人62 838 例;死亡报告22 205 例。

  根据卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织对中国艾滋病疫情的估计:到2007 年底,我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70 万(55 万至85 万)人,全人群感染率为0.05%(0.04% 至0.07%)。其中,艾滋病病人8.5 万(8 万至9 万) 人。《卫生事业发展“十一五”规划纲要》提出,到2010 年,艾滋病病毒感染人数控制在150 万以内。据专家预测,如不采取积极有效的措施,到2010 年,中国艾滋病病毒感染者将超过1000 万人。为控制艾滋病流行,我国各级政府加强了对艾滋病防治工作的领导,建立了防治机构和队伍,开展了艾滋病疫情监测、行为监测、健康教育、行为干预和治疗关怀等活动,使全国艾滋病防治工作取得了一定的进展。国务院多次召开多部委防治艾滋病协调会,并在2004 年4 月6日召开了全国艾滋病防治工作会议,强调各部门要相互支持,密切配合,加强对高危人群的干预工作,减少艾滋病对社会的危害。《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》中指出:“卫生部门要会同公安、食品药物监管部门在因吸毒导致艾滋病传播比较严重的地区开展药物维持治疗和针具市场营销试点,并逐步加以推广。”吴仪副总理在2004 年4 月6日在国务院艾滋病防治工作会议上的讲话中也指出:

  “通过在注射吸毒人员中开展美沙酮维持治疗、清洁针具交换工作,力求切断因注射吸毒经血液传播艾滋病的途径。各地区、各有关部门务必现实地、理性地对待这些干预措施,要充分认识到采取必要的干预措施与严厉打击违法行为的根本目的是一致的,要以是否有利于防治工作,是否有利于维护人民群众的身体健康和生命安全为标准,坚定地、积极地采取各种有效的干预措施。”我国的针具交换工作就是在这样的背景下开展起来的。

  1.2 开展针具交换的人群

  2007 年1 月至10 月报告的艾滋病病毒感染者和病人中,注射毒品传播占29.4%。截至2007 年10 月底,累计报告的艾滋病病毒感染者和病人中,注射毒品传播占38.5%。

  针具交换(针具社会营销)是指:运用商业营销的理念、策略和方法,在吸毒人群中推广安全注射的观念、保障一次性注射器的供应、回收吸毒者用过的注射器,达到减少注射吸毒人群中共用注射器吸毒现象,从而控制艾滋病在吸毒人群中传播流行以及向一般人群蔓延扩散。

  保障一次性注射器供应主要是通过同伴外展服务进行的针具交换、以门诊或药店为依托的针具交换、药店和门诊的零售。

  2006 年,我国公安和卫生部门统一认识:堵不如疏。在云南个旧地区率先开展吸毒人员可以在当地的一个咨询中心免费领取到清洁的针具,用于静脉注射吸毒。主动为吸毒者发放清洁针具在全国还是首例。

  1.3 常见问题及解答

  作为艾滋病综合预防策略的一部分,消毒针具提供计划在实施时,对难以接近的艾滋病高危感染人群进行有意义的预防干预和提供治疗机会方面,承担着独特的角色。对这些计划的评估显示,他们是旨在减少与注射药物滥用有关的艾滋病和其他经血传播疾病感染综合策略的有效组成部分。大量的研究显示,消毒针具提供计划对减少艾滋病在静脉注射药物滥用者、他们的性伙伴和他们子女之间的进一步传播是有效的。

  2 安全套使用

  2.1 安全套使用的目的

  据《中国艾滋病防治联合评估报告(2007)》显示,性传播正在逐渐成为我国艾滋病病毒感染者的主要渠道。专家认为,报告显示的两大变化值得关注:一是经性传播成为主要传播渠道,普通人群感染人数正在增加,说明感染开始从高危人群向一般人群扩散;二是男男性行为感染者呈快速上升趋势。

  报告估计,在2007 年5 万新发感染者中,异性性传播占44.7%;男男性传播占12.2%;注射吸毒传播占42.0%;母婴传播占1.1%。而在历年报告病例中,男男和异性性传播的百分比构成呈逐年上升趋势。2007 年1 月至10 月报告的艾滋病病毒感染者和病人中,异性性传播占37.9%;同性性传播占3.3%。

  截至2007 年10 月底,累计报告的艾滋病病毒感染者和病人中异性性传播占17.9%,同性性传播占1.0%。

  在性传播的预防中,使用安全套是一项非常重要的手段。在使用安全套的同时还可以预防性传播疾病和避免怀孕。因此,应该知道安全套的用途。

  (1)安全套可大大减少感染艾滋病、性病的危险,每次性交都应该全程使用。

  (2)安全套预防艾滋病、性病的效果虽不是100%,但远比不使用要安全得多。

  (3)除了正确使用安全套,其他避孕措施都不能有效预防艾滋病。

  (4)由于生理上的差别,男性感染者将艾滋病传给女性的危险明显高于女性感染者传给男性。妇女应主动使用女用安全套或要求对方在性交时使用安全套。

  (5)安全套不能重复使用,每次使用后应打结、丢弃。

  (6)性病患者或患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,也容易将病毒传染给他人。及早发现和规范治疗性病和各种生殖器感染,可以减少感染和传播艾滋病的危险。

  (7)怀疑自己患有性病时,要尽早检查、及时治疗,争取治愈,还要动员与自己有性接触的人接受检查和治疗。

  (8)部分女性感染性病后无明显症状,不易察觉,如有多性伴等高危行为,应定期去医院检查和治疗。

  (9)正规医院能提供规范、保密的性病咨询、检查、诊断和治疗等服务。找游医药贩求治、购药自治,会误诊误治、延长病程、增加治疗困难,增加感染艾滋病的机会。

  2.2 使用安全套的适用人群

  近年来,我国加强了针对高危人群的艾滋病综合干预力度,以暗娼人群为目标的干预措施覆盖面和深度不断加大,2007 年干预覆盖率比2005 年上升了12%。近两年,部分地区针对男男性行为人群开展推广使用安全套工作。2007 年三季度统计显示,干预男男性行为人数为88 082 人,覆盖率约为8.2%。

  艾滋病综合监测资料显示,有60% 的暗娼不能坚持每次使用安全套;有70% 的男男性行为者最近6 个月与多个性伴发生性行为,只有30% 坚持使用安全套,在与男性进行商业性行为时坚持使用安全套者的比例约为50%。

  2.3 正确使用

  质量可靠的安全套正确使用质量合格的安全套,及早治疗并治愈性病可大大减少感染和传播艾滋病、性病的危险。

  在购买安全套的时候,应该注意以下几个问题:

  (1)安全套的包装上是否标明生产厂家、生产日期和保质期,不能购买“三无”安全套和已经过了保质期的安全套。另外,由于安全套是乳胶制品,应该在适宜环境中保存,因此也不能购买长时间放在柜台中受阳光照射,甚至包装都已晒褪色的安全套。

  (2)打开包装。每个安全套都有一个塑料包装,在使用前首先把包装打开。塑料包装的打开不能用剪刀剪,也不能用嘴巴咬,而要用手轻轻撕开。因为用剪刀剪或用嘴巴咬容易剪破或咬破里面的安全套。用手把安全套挤向一边,然后沿着包装上的小缺口撕开包装。

  (3)戴上安全套。撕开包装后,向安全套轻轻吹一口气,可以检查它的储精囊是否漏气,不漏气的安全套才能使用。

  (4)戴安全套的时间:在阴茎勃起之后,插入阴道之前。也许有人想问:是否可以先抽插,快要射精的时候再戴上,行不行?答案是否定的。安全套必须在插入阴道(或肛门)之前戴上,这样才能起到预防疾病的作用。当阴茎勃起之后,就可以把安全套戴在阴茎上,一直把它展开到阴茎根部。这时,我们必须用右手的拇指和食指捏住安全套的储精囊,避免空气进入储精囊。这一过程的要点是在戴安全套的同时一定要把储精囊里面的空气排空,否则会出现以下的问题:由于储精囊里空气的存在,性交过程中的摩擦容易使安全套破裂;射精后,储精囊里的空气很可能使精液流出从而降低安全套的保护作用。

  (5)同时使用润滑剂的问题。如果在使用安全套的同时需要使用润滑剂,切记:不能用油性润滑剂,而只能使用水性润滑剂。因为安全套是乳胶制品,油性润滑剂会使乳胶制品发生龟裂,在性交过程中产生破裂,在这种情况下使用安全套,没有丝毫保护作用。如果条件不允许的话,人的唾液也可替代润滑液。

  (6)取下安全套。射精之后,在阴茎尚未疲软之前就要把安全套取下来,用手握住安全套的颈部(紧靠阴茎根部的部分),轻轻滑下,因为当阴茎疲软缩小之后,如果还没有把安全套取下来的话,这时精液很可能流出安全套,结果依然是降低了安全套的保护作用。

  (7)使用过的安全套的处理。安全套是一次性用品,也就是说,每个安全套只能用一次。从阴茎上取下的安全套不能随意乱扔,应该在刚取下来之后,在它的颈部打个结,以防精液流出。然后用卫生纸包好,扔在垃圾桶里。注意不能扔在厕所或马桶里,以免堵塞。也不能随意乱扔,以免儿童接触。

[责任编辑]杜新忠
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