摘要 目的：了解我市吸毒人群HIV感染的情况。方法： 采用公安部第二研究所提供的艾滋病病毒抗体检验试剂盒（全血），对在所治疗的270例海洛因依赖者进行抗－HIV抗体初筛检测。结果： 在270例受检者中有42例抗－HIV呈阳性反应，占15.56％。结论： 我市吸毒人群中HIV感染率呈高速发展的态势。
    关键词 海洛因依赖者； HIV

    目前， 柳州市的吸毒者中，大多数采用静脉注射方式滥用海洛因。其一般规律是:在初吸时采用烫吸方式， 在2－6个月后， 为追求欣快感或因经济拮据的原因，纷纷转向静脉注射滥用。目前在我所治疗的270例海洛因依赖者中，有251例是静脉注射者，占92.96％。为了掌握吸毒人群中HIV的感染情况，我们对在所的270例海洛因依赖者进行抗－HIV抗体初筛检测，结果如下：

1 资料和方法
1.1 对象
    为2000年4月19日在所的270例海洛因依赖者。全部被检者均有明确的海洛因滥用史，均符合DSM－Ⅲ－R精神活性物质所致的精神障碍－阿片类依赖的诊断标准，入所时尿液吗啡定性检测均呈阳性。
1.2 方法
    采用公安部第二研究所提供的艾滋病病毒抗体检验试剂盒（全血），采集被检者无名指指尖末梢血进行初筛检测，对检验结果呈阳性反应者采用问卷、访谈的调查方式进行调查（所有人员均配合）。

2 结果
2.1 一般情况
    经初筛检测,在270例中共有42例抗－HIV呈阳性反应,占15.56％,其中:男性36例，占85.71％，女性6例，占14.29％，男女比为6:1；年龄最大39 a （1例），最小18 a （3例），平均年龄27.2 a±s 5.4 a,其中20－36 a 38例,占90.48％；未婚30例，占71.43％；已婚4例，占9.52％，离异8例，占19.05％；城市人口29例，占69.05％；农村人口13例，占30.95％，均无职业；文盲1例，占2.38％；小学21例，占50％；初中17例，占40.48％；高中3例，占7.14％。
2.2 吸毒特点 
    42例抗－HIV阳性吸毒者滥用的毒品均为海洛因；静脉注射者39例；占92.85％；烫吸者3例，占7.14％；有37例与他人共用过注射器，占88.10％，有5例否认与他人共用注射器，占11.90％；吸毒时间最长者为10 a（1例），最短者1个月（1例）；首次吸毒时间和感染HIV人数的分布见表1:
2.3 性伴侣情况 
    从未有过性行为的有4例，占9.52％；仅有1个性伴侣的5例，占7.14％；有2个性伴侣的5例，占11.90％；性伴侣人数在3－30人之间的有29例，占69.05％；性伴侣人数高达200人以上的有1例占2.38％。
2.4 安全套使用情况 
    在有性行为的38例中，偶尔使用过安全套的9例，占23.68％，从未用过的29例，占76.32％。

3 讨论
    自1996年我市发现首例传入性艾滋病病例后，目前已发现本地籍HIV感染者161例，除1例原因不详外，余均因静脉注射海洛因而感染[1]。在我们的初筛调查中发现，这42例抗－HIV抗体阳性者中有93.85％是以静脉注射的方式进行滥用的，而其中的88.10％的人都曾共用过注射器。说明我市的HIV的传播越来越和静脉注射特别是共用注射器注射毒品紧密相关。共用注射器注射毒品引起的HIV感染，其传播速度很快[2]。吸毒者常三五成群聚在一起注射毒品，注射器主要从附近药店购买，由于惧怕公安机关对他们吸毒行为的打击，不敢过多外出购买注射器，一支注射器常常互相共用数次至数十次，对用过的注射器亦很少消毒，即便消毒也就是拿清水冲冲即刻使用。有的吸毒者由于一时找不到注射器，把已经丢到垃圾堆里的注射器重新找回继续使用，这必然导致静脉注射毒品群体中HIV的感染和流行。
    调查还发现多性伴侣的比例占69.05％，在发生性行为时从不使用安全套的占76.32％。这42例抗－HIV抗体阳性者普遍性观念开放，不正当和不安全的性行为频繁，极少使用安全套，6例女性中有4例为卖淫女，其中之一的性伙伴人数多达200人。国内外流行病学调查结果显示[3]：海洛因滥用群体在性观念、性认识、性行为和性体验等方面都有悖于正常人群。吸毒初期由于海洛因对中枢的毒性刺激作用，他们往往表现为性欲时限性亢进，性功能病态性增强，性活动频繁，性伴侣多，甚至性行为偏执，特别是女性吸毒者，为谋求毒资而卖淫，成为HIV感染的主要受害者和高危传染源。
    从柳州市历年对吸毒者检测HIV抗体情况看：1996年对380例吸毒者检测HIV抗体，结果均为阴性；1997年检测803例，阳性10例，阳性率1.25％；1998年检测621例，阳性43例，阳性率6.92％[1]。而我所此次对270例吸毒者进行HIV抗体初筛检测，阳性42例，阳性率15.56％。初筛资料表明：我市吸毒人群中HIV感染者普遍以无职业、文化程度低的未婚青年为主；静脉注射毒品者占大多数，且多共用过注射器；多数有多个性伴侣（3个或3个以上）；并极少使用安全套。从首次滥用毒品的时间看，新的HIV感染者的分布基本上呈逐年增加的趋势（2000年的统计只到4月份）。感染HIV与吸毒时间的长短无关而与吸毒方式密切相关。如果这一群体的吸毒及卖淫嫖娼行为不能得到有效控制，他们将成为感染和传播HIV的高危人群[4]，对本市将造成严重危害。

4 参考文献
1 吴仰才, 黄全诚， 王禹国. 柳州市1987－1998年度艾滋病流行学调查.中国性病艾滋病防治， 1999， 5： 105－106.
2 姜佐宁, 主编. 海洛因成瘾与现代治疗. 北京： 科学出版社， 1997. 88－89.
3 杨 良, 主编. 海洛因的毒性与危害. 北京： 中国医药科技出版社， 1998. 115－120.
4 姜佐宁, 主编. 药物成瘾的临床与治疗. 北京： 人民卫生出版社， 1997. 288－291.

SURVEY ON HIV INFECTION AMONG HEROIN ADDICTS 
IN LIUZHOU CITY

HUANG Xiaoyan， HE Qihua， LIANG Wen
(Liuzhou Detoxification Unit, Liuzhou， 545005)

ABSTRACT Objective:To investigate HIV infection status among heroin addicts in Liuzhou city. Method:Anti－HIV test was carried out in 270 heroin addicts with HIV Detecting Box provided by the Second Institute of the Ministry of Public Security .The whole blood was collected from the ring fingers of the heroin addicts. Result: Among 270 heroin addicts 42(15.56％) showed HIV positive result. Conclusion: There is a rapid spread of HIV infection among drug users in Liuzhou which should attract the public attention.
KEY WORDS heroin addict； HIV
收稿日期：2000－06－07; 修回日期：2000－09－26

中国药物依赖性杂志

2001年 第10卷 第2期