一、替来他明:兽用麻醉剂何以成为毒品原料?
替来他明是一种兽用解离性麻醉剂,常与唑拉西泮联用,主要用于猫、狗等小型动物的手术麻醉。它的历史始于20世纪60年代,1970 年美国派德药厂(后并入辉瑞)获得了替来他明作为全身麻醉剂的专利授权。替来他明和氯胺酮(俗称“K粉”)同属PCP即苯环己哌啶(苯环利定)类大名鼎鼎的“K粉”,其“新生代亲族”有哪些?,开发方本意是开发比 PCP 副作用更低的全麻药物,但因其致幻、精神副作用较强,始终没有获批人用临床,转向兽用方向开发。此后,替来他明常与镇静剂“唑拉西泮”组合,制成复方兽用麻醉药,美国商品名Telazol。法国维克引进后商品名Zoletil(中文名“舒泰”)。目前,我国批准上市的含替来他明兽药仅有法国维克的“舒泰”系列。
替来他明从未获批用于人体,但由于其药理作用与氯胺酮(俗称“K粉”)高度相似,能产生类似氯胺酮(K粉)的致幻效果,早期就有零星滥用记录。真正的爆发始于2023年底——自2023年10月1日常用毒品替代品依托咪酯被正式列管后,不法分子为逃避打击、牟取暴利,将替来他明作为“平替”添加进电子烟油中制成“上头电子烟”进行售卖(网上甚至流传有从“舒泰50”中提纯出替来他明的教程),主要受害群体是青少年。
替来他明极易成瘾,成瘾风险与氯胺酮相当甚至更高,戒断难度极大。吸食后快速出现头晕呕吐、口齿含糊、四肢剧烈震颤、心动过速、体温异常下降等症状。长期滥用会造成神经系统不可逆损伤——记忆力衰退、认知功能下降、持续性手抖、幻觉妄想,部分患者表现出类似精神分裂症的症状。过量吸入可致呼吸骤停猝死。多家医院成瘾科医生反映,患者年龄大多在22岁以下。真实案例触目惊心:一个16岁少年——被母亲搀扶就诊时已全身抖动、抽搐、无法自主行走。此前家人带他辗转多家医院始终查不出病因,直到最后他才承认吸食了含替来他明的“上头电子烟”。
2024年7月15日,农业农村部、公安部公告正式将替来他明作为兽用麻醉药品和处方药严格监管。很多省市也率先探索将替来他明纳入地方立法予以临时管制或重点监测。都有哪些省份对未列管成瘾性物质进行了临时管制或监控?2026年7月1日,公安部、国家卫健委、国家药监局正式将其列入《非药用类麻醉药品和精神药品目录》管制(此次列管的替来他明不包括在中国境内批准上市的含替来他明的兽用麻醉药品),非法生产、贩卖、运输、持有、吸食替来他明,均属涉毒违法犯罪行为。7月以来,全国多地警方持续破获一批贩卖、吸食含替来他明成分电子烟的案件。
国内合法获批的兽用替来他明制剂(如舒泰50)不属于此次非药用类毒品目录管制对象,继续按农业农村部公安部 800 号公告作为兽用麻醉药品严格管控,严禁网售、流失、转供人体使用。
总而言之,替来他明在作为兽药合法上市半个多世纪后,因毒品市场的“替代效应”被推向前台,最终被国家严格管制。
二、赛拉嗪是什么?——从兽用处方药到涉毒隐患
相较这几年替来他明因严重滥用问题频频出现在公众视野,赛拉嗪则对很多朋友来说较为陌生。
赛拉嗪(又称甲苯噻嗪)是常见兽药盐酸赛拉嗪中的活性成分,属于α2-肾上腺素受体激动剂。它于 1962 年由德国拜耳合成,最初打算开发为人用降压药;人体试验发现强烈中枢抑制、严重低血压,放弃人用方向,转向兽医领域。1972 年,美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准盐酸赛拉嗪用于兽医,其具有镇痛、镇静、肌肉松弛和抗惊厥作用,依使用剂量不同可使动物表现出不同效应。目前已广泛应用于马、牛、犬、猫等动物的镇静镇痛及复合麻醉,也用于野生动物化学保定。在兽医临床上,赛拉嗪可单独用于犬的简单治疗或临床检查,更广泛地用于与其他药物复合麻醉。商品名包括“Rompun”“陆眠灵”等。但赛拉嗪从未获批用于人体。
赛拉嗪的滥用最早在美国大规模爆发。它在美国被称为“tranq”(镇静剂) ,吸食者服用后会出现步履蹒跚、肢体僵硬、昏倒街头等症状,如同僵尸,因而得名“僵尸毒品”。数据触目惊心:美国因赛拉嗪过量导致的死亡人数,从2018年至2021年短短几年暴增30多倍。其中9成多以上的死亡案例涉及同时施用芬太尼。由于它并非阿片类药物,常规的解毒剂(如过量逆转药物纳洛酮)对其无效,与阿片类药物混合使用时致命性大幅增加。2023年4月,美国白宫毒品控制政策办公室将掺杂赛拉嗪的芬太尼列为毒品问题的新威胁。
赛拉嗪对人体的伤害极为严重:降低心率、抑制呼吸;造成大面积皮肤溃疡与脓疮,长时间使用导致肢体腐烂,严重者需截肢。吸食者会出现过度嗜睡、昏迷、视线模糊等症状。医学上尚无针对赛拉嗪的人用解毒剂(陆眠灵配套的兽用化解药为陆醒宁,同样仅为兽用)。
我国持续坚持厉行禁毒政策,在全球毒品泛滥的大背景下,国内毒品滥用规模持续收缩、毒情形势不断向好,既未出现芬太尼大规模滥用问题,亦无赛拉嗪掺入芬太尼滥用的流行局面。当然,没有大规模滥用不等于没有风险。兽药违规私下流通,存在被吸毒群体作为替代品的潜在风险,且国内已出现赛拉嗪被不法分子用作迷药、欺骗他人服药的个案。因此,赛拉嗪是需要警惕的新兴风险物质,其危害可能随着非法兽药交易和新型毒品的泛滥而加剧。
值得注意的是,不同于替来他明已于今年7月1日正式列管,赛拉嗪目前并未被列入国家“麻醉药品和精神药品目录”;当前仍按农业农村部公安部800 号公告作为兽用精神药品严格管控,严禁网售、流失、转供人体使用。这意味着其管制级别低于人用麻精药品。
需要说明的是,赛拉嗪虽未被列入国家“麻醉药品和精神药品目录”,但违规销售、购买、使用或将其转供人体,仍可能面临行政处罚乃至刑事追责。 近期,央视曝光后多地兽药店因违规售卖盐酸赛拉嗪已被立案调查即是一例。请务必遵守法律法规,切勿触碰红线。
结语
替来他明和赛拉嗪原本是服务动物医疗的合法兽药,却在暴利驱使下被不法分子扭曲为危害社会的毒品工具。兽用麻醉药品、精神药品对动物尚需严格管控——大剂量时可抑制心脏传导、减少心搏出量、降低心肌含氧量,过量可致呼吸抑制。对人体而言,这些兽药从未获批用于人体,从未经过人体临床试验,安全剂量、毒性反应、解毒方法等关键数据全部空白,滥用后果难以预料,任何形式的接触都可能带来不可逆的伤害。滥用兽药,就是踏上一条通向深渊的不归路。
守住防线,需要监管部门强化管控、堵住漏洞;也需要公众提高警惕——不碰来源不明的电子烟和所谓“特效产品”;警惕社交平台上的“朋友分享”与“免费体验”;关注身边青少年的情绪与社交异常变化。发现涉此类物质线索,请立即向公安机关举报。
(本文用于公益科普,不构成立法解读,具体列管名单以国家禁毒办最新公告为准)