“蓝胖子”听说过吗？其实我们要说的是一款“网红减肥药”。2020年8月，大连邮局海关关员在对一件来自德国的申报品名为“维他命”的进境包裹进行人工查验时，发现20盒共1200粒药物片剂，药品外包装品名标注为“Tenuate Retard”，俗称“蓝胖子瘦身颗粒”，实物与申报不符，怀疑其含有违禁成分。经鉴定，该药品为安非拉酮，属国家一类管制精神药品。

 

 

　　安非拉酮，英文名：Amfepramone，别名：安非泼拉酮、二乙胺苯酮、丽姿片、盐酸安非拉酮，CAS：90-84-6，分子式：C13H19NO，分子量：205.30g/mol， 外观通常为白色或米色结晶性粉末，无臭或微有特臭，易溶于水、乙醇，略溶于氯仿，几乎不溶于乙醚，在常温干燥条件下较稳定，遇强酸、强碱易发生降解，对光和热有一定敏感性。

 

 

　　安非拉酮为非苯丙胺类兴奋剂和食欲抑制剂，临床上主要用于治疗各种程度的单纯性肥胖症及伴有冠心病、高血压、糖尿病的肥胖患者。

 

　　安非拉酮，主要通过抑制中枢神经系统内去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取，增加突触间隙中两种神经递质的浓度，从而产生兴奋中枢、振奋精神、抑制食欲的效果，其对5-羟色胺系统影响较弱，中枢兴奋作用强度弱于苯丙胺类药物；此外，安非拉酮可以通过兴奋下丘脑摄食中枢相关受体，降低食欲中枢的敏感性，减少进食欲望，发挥食欲抑制作用，因此曾被用于肥胖症的短期治疗。

 

　　2022年10月28日，欧洲药品管理局（EMA）药物警戒风险评估委员会（PRAC）已确认撤销减肥药品安非拉酮上市许可的建议。这主要是基于其临床危害综合评估的结果。

 

　　安非拉酮，可引发心悸、血压升高、心律失常，长期或大量滥用易导致心肌损伤、高血压危象等心血管系统疾病；此外，可诱发失眠、焦虑、烦躁、震颤，过量使用可能出现癫痫发作、幻觉、意识模糊，严重时可致中枢神经系统衰竭；同时，还可能引起口干、恶心、便秘、腹痛症状，长期滥用会损伤胃肠黏膜。

 

　　更为关键的是，安非拉酮具有较强精神依赖性，停药后会出现戒断症状（如抑郁、乏力、嗜睡、注意力不集中。长期使用易产生渴求感，可能诱发或加重精神障碍，出现偏执、妄想等精神症状。尤其非法滥用常伴随剂量失控，易引发药物中毒，甚至因与单胺氧化酶抑制剂多药联用导致呼吸、循环衰竭死亡。

 

 

　　1.监管措施

 

　　2013年版《精神药品品种目录》和2025年版《药用类精神药品目录》均将“安非拉酮”列为第一类精神药品，实行最严格管制，且在国内没有获批上市（未标记*）。所以，安非拉酮在我国法律意义上仅有毒品属性，没有药品属性。

 

　　2. 法律责任

 

　　非法生产、买卖、运输、持有、使用安非拉酮，均涉嫌违反《刑法》《麻醉药品和精神药品管理条例》，视情节轻重可处行政处罚甚至刑事处罚。

 

　　如果涉案为减肥药，不是具体物质，则可能包括如下情形：首先不知道“蓝胖子”减肥药中含有安非拉酮，则不应认定为构成贩卖毒品、非法持有毒品等毒品犯罪；如果明知“蓝胖子”减肥药中含有安非拉酮，或者从法律上能够推定知道“蓝胖子”减肥药中含有安非拉酮，则可以认定为贩卖毒品罪、非法持有毒品罪；明知“蓝胖子”减肥药含有安非拉酮，仍进行服用的行为，属于吸毒行为，可被处以15日以内行政拘留及2000元以下的罚款；如果是在不知情的情况下，购买了含有安非拉酮的减肥药服用，则不能认定为吸毒行为。

 

 

　　很多人会把安非他酮和安非拉酮弄混，两者名字只差一个字，却是完全不同、管制等级天差地别的两种物质。

 

　　安非他酮，英文名：Bupropion hydrochloride，别名：丁胺苯丙酮，CAS：34911-55-2，分子式：C₁₃H₁₈ClNO，分子量：239.74，溶于甲醇、乙醇、丙酮、乙醚或苯，结构含氯，与苯丙胺类差异明显。

 

　　安非他酮，对去甲肾上腺素、5-HT、多巴胺再摄取有较弱的抑制作用，对单胺氧化酶无此作用。临床上，主要用于抑郁症、戒烟辅助、成人注意缺陷多动障碍（ADHD），成瘾性低，但可能引发失眠、焦虑、癫痫阈值降低。目前，安非他酮属于正常处方药，未列管为麻精药品。