人类跨入新世纪，必然把健康置于首位，当人们关爱自己和亲人健康时，千万警惕世界瘟疫恶魔——毒品与艾滋病两大杀手。

    当今中国是世界上人口最多的国家，自上个世纪80年代改革开放以来，国门大开，毒品泛滥，艾滋病传播，二者蔓延速度之快，令世人瞩目。尤其是中国吸毒与艾滋病关联互动，相伴相生突显，拉起交叉链条，构架出黑黄复合体，出现吸毒与艾滋病毒感染者青壮年族群，不仅危及中国现代建设，影响社会经济可持续发展，甚至危及中国华民族昌盛与千秋万代。

    据监测调查表明，中国感染艾滋病者多以吸毒人群为主体，当前约占70%左右，主要是扎吸静脉注射毒品人群，共同使用注射器的社会行为，导致经血液传播所致。

    加之吸毒人群以青少年为主体人群，性乱行为导致感染艾滋病。吸毒的青年男女处于性萌动与旺盛期，卖淫嫖娼，多个性伙伴不洁性行为易感性病与艾滋病。吸毒与艾滋病中介感染温床是性病的传播作用。中国性病自20世纪70年代以来，每年以30%速度激增，不完全统计吸毒人群中20-30%有性病。据北京大学邵秦教授调查珠海戒毒康复中心100名吸毒女青年中21%患性病，尚有２名艾滋病毒感染者。又据程艺萍等在《女性强制戒毒人群ＳＴＤ调查报告》表明性患病率占35.9%，再据陈碧英等《421特殊人群调查报告》统计吸毒妇女性病检出率达33%。

    面对吸毒与艾滋病交叉互动人群，如何综合治理，加强防范措施，辨析其社会行为，先要概述中国近期毒品与艾滋病严峻形势及特点，再寻求应对方案。

    中国在2001年底宣布在册吸毒人口有90.1万人，估算加上隐性吸毒人数，有450万左右。

    我国在册吸毒人口从1998年5万人，1995年52万，2000年86万，2001年升至90.1万，吸毒人数增长速度呈“蛙跃式”攀升，令人震惊。从分布看，已遍及全国，其主要走向已由云南边境省转向沿海，1995年开始，沿海广东省跃居第一位。四川、湖南、广西、新疆、云南、重庆市、中西部地区也十分严重，遍及城镇与乡村。

    进入新世纪面临女性吸毒人群上升，全国约占20%，比10年前多一倍，沿海广东、深圳女性吸毒人口甚至占40%以上。妇女吸毒人数上升，表明女青年经济参与率高，地下性工作者激增，夜总会中的三陪女和吧女，以及按摩女，暗娼，妓女黄毒浮起，她们过夜生活，出卖青春，先有吸毒毛病，再有性乱行为得上性病后，进而感染艾滋病，使艾滋病逐渐传播到一般人群中去。

    第三特征是毒品精品化，多元化。除鸦片、海洛因外，冰毒、摇头丸，K粉（利安胴，大麻……）新型化学毒品抬头。

    而艾滋病毒是比毒品危害更大的魔鬼，被称为人类第一杀手。中国自1985年发现首例，目前已由传入扩散期进入快速增长期。据2001年监测估计全国HIV感染者有85万人，罹患病人10万左右，传播形势尤为凶险，重点省份有新疆、云南、广东、广西、四川等。

    艾滋病易感人群仍以青少年为主体，其中20-29占一半。跨世纪以来性别比变化大，女性感染人数上升，如全球1993年男女性别比为75：25，而2001年为52：48，妇女占一半左右。中国女性感染人数也上升很快，约为3.4：1。不难看出吸毒人群与艾滋病感染者人群，青年妇女比例同步上升，令人忧心、痛心！因为妇女肩负生育子女的重任，势必导致母婴传播艾滋病人数的增多，加速扩散范围，贻害无辜幼儿。

    当前中国艾滋病感染者在流动人员中占绝大多数，庞大流动人口群体是易感人群，他们既是受害者，又是传播者，可以说是毒品、性病、艾滋病魔鬼的主要载体。据调查北京占52%，上海占66%，浙江占78%，深圳患AIDS病人中三陪女，无业游民，游商，农工占95%以上。

    中国有8000万到1亿人左右的流动人口。集中在高密度的城镇，居住条件差，文化素质低，卫生环境恶劣。工作不稳定，收入少，医疗机遇少，普遍文化素质低，甚至有许多是文盲，由贫困地区外出，孤身无助，容易发生不良的婚前、婚外性行为。甚至受少数坏人的诱惑，吸毒，违法犯罪行为时有发生，所以毒品、性病、艾滋病三个魔鬼先潜入这些流动的易感人群。若没有预防毒品和艾滋病的知识，在流动中变成扩散者。

    中国如何应对毒品、性病、艾滋病的危害呢？今年联合国国际禁毒日主题：吸毒与艾滋病，中国要打破沉默，预防为主，综合治理将是必由之路。

    面对艾滋病挑战，我们不能沉默。2000年7月14日在南非召开以“打破沉默”bread the silence为主题的第13届世界艾滋病大会，大会主题表明艾滋病已不再是个人隐私不宜在公开场合谈论的话题。全世界、全社会、配偶之间以及父母和孩子之间都应该正视并公开讨论艾滋病的危害，研讨防治措施。针对中国吸毒与艾滋病的关联态势，综合预防治理为上策。

    基于当前中国毒品与艾滋病流行新态势与特征，首先要加大防治力度，阻断高危人群向一般人群扩散。政府重视是关键，政府与非政府组织和科学工作者联手攻关十分必要，尤其是各界与社会科学工作者团结协作，认真落实社会干预行动，把行为干预当作目前预防毒品与艾滋病的有效途径。

    政府要先“打破沉默”，加大“预防为主”的综合治理力度。除公安、卫生部门外，省市县成立包括公安、妇联、计生委、社区、街道办事处、乡镇政府多方参与的综合治理机构，开展以艾滋病为中心的防治“艾滋病、性病、毒品”（ATDS／STD／DRUG简称ASD）行动；

    社区、学校、家庭作为宣传预防ＡＳＤ行动推进器，推动经常性健康教育；

    在青少年中进行传统性教育和性安全教育。承袭弘扬中华民族传统两性关系准则，“婚前保持贞节，夫妻关系专一”的美德。同时，把性安全教育纳入计划生育宣传中，提倡使用避孕套，发挥节育、预防性病和艾滋病双效用；

    强化血液管理，认真落实《中华人民共和国献血法》，阻断地下买血人群传HIV的途径，监测与控制经血液传播HIV病毒，严厉打击血头，血霸操纵传播HIV多种病毒血源行为；

    建立志愿者服务队，关爱与救护HIV／AIDS病患者，给予人道主义的治疗与护理；

    冲破毒品、艾滋病、性病三为一体怪圈，展开综合教育，使青少年拒绝毒品，珍爱生命，开展预防艾滋病健康教育活动。在流动人口当中办预防教育培训班，建立预防毒品、性病、艾滋病教育网点或学校。

     (作者为北京大学教授、卫生部预防艾滋病委员会委员)