一、由于对兴奋剂的需求增加，毒品使用继续增加

　　2022年，近2.92亿人（或每18人中就有1人）在过去一年中使用过毒品，比十年前增加了20%。约有3,000万人在过去一年中使用了苯丙胺类药物，6,000万人使用了阿片类药物，其中约有一半人使用了阿片剂。

　　

　　导致毒品使用增加的一个因素是可卡因和“摇头丸”等兴奋剂毒品的使用在COVID-19大流行期间有所减少后再度流行。

　　

　　吸毒的有害后果数不胜数。全球最沉重的疾病负担仍可归因于阿片类药物，但大麻正越来越多地成为人们接受戒毒治疗服务的肇因毒品。基于新方法的新的估计表明，2022年，全球每81人中就有1人（6,400万人）患有吸毒病症，比2018年增加了3%。

　　

　　消费者可获得的毒品范围有所扩大，导致吸毒模式日益复杂，并使多种毒品混吸成为大多数毒品市场的共同特征。

　　

　　2022年估计有1,390万人注射毒品。注射吸毒者感染艾滋病毒的风险是非注射吸毒者的35倍，2022年，每八个注射吸毒者中就约有一人感染了艾滋病毒。

　　

　　注射吸毒仍然是丙型肝炎全球流行的一个重要推动因素；世界卫生组织（世卫组织）估计，23%新发生的丙型肝炎感染可归因于不安全的毒品注射。几乎每两个注射吸毒者中就有一人罹患丙型肝炎。总体而言，由丙型肝炎引起的肝脏疾病占因吸毒致死的一半以上。

　　

　　芬太尼和其他强效合成阿片类药物仍旧与北美较高的毒品相关死亡率有关。自2021年以来，北美的吸毒过量危机在经历了十年的同比增长之后，似乎已经稳定下来，但与阿片类药物相关的死亡仍处于历史高位。

　　

　　二、合成毒品方面的性别差距正在缩小，对更多女性造成伤害

　　一般来说，男性吸毒的可能性高于女性；在过去一年中，女性约占吸毒者总数的四分之一。然而，这一比例因毒品和地理位置而异；例如，亚洲的大麻使用者中只有9%是女性，而在北美洲，女性占大麻使用者的45%。

　　

　　不过在镇静剂和安定剂、药用阿片类药物或兴奋剂等医疗药品的非医疗用途方面，使用这些药物的女性比例可能要高得多，在某些情况下几乎与男性持平。

　　

　　贩毒主要涉及男性，但在合成毒品方面性别差距较小。有关因触犯毒品法而与警方有过正式接触者的数据表明，因合成毒品与警方有过这类接触的女性比例总体上高于因植物类毒品而有过此类接触的女性比例。这既适用于为自用而使用或持有毒品，也适用于贩毒情况。

　　

　　女性吸毒者出现问题的速度更快，并且面临极为严重的不良健康结果和社会后果。在有按性别分类数据的国家，大约五分之一的注射吸毒者是女性，但在注射吸毒者中，女性感染艾滋病毒的可能性是男性的1.2倍。

　　

　　此外，女性在获得戒毒治疗和服务方面仍旧面临不成比例的障碍，比如缺乏认识、污名化、缺乏针对不同性别的设施以及财政限制。

　　

　　三、新的毒品输送手段正在对年轻人产生负面影响

　　在许多区域，青少年有害使用大麻仍然令人关切。虽然北美青少年日常使用大麻的情况保持稳定，但定期吸食雾化大麻的情况有所增加，这引发人们对吸毒会对大脑发育造成持久损害的年龄相关风险表示担忧。

　　

　　在加拿大和美国科罗拉多州，与大麻使用有关的住院人数有所增加，特别是大麻引起的精神病和戒断，年轻人在这方面受到更为严重的影响。合法化后的雾化大麻、浓缩物和食用类产品的供应可能增加了大麻对健康的总体危害。

　　

　　此外，由于同龄人的影响、容易获得较新的合成毒品以及对效果增强的渴望等因素，年轻人——特别是青年男性——已被确认为使用合成毒品的高风险群体。

　　

　　购买非法药物的年轻人更倾向于使用送货上门服务和社交媒体平台。

　　

　　一、针对吸毒问题的多层面对策

　　预防是针对吸毒问题的前线对策。有效的干预措施能够解决导致吸毒的根源，比如与家庭或社区缺乏联系、不稳定、不安全、创伤、养育方式欠佳、消极的社会规范、同龄人或家人吸毒、精神健康问题、冲突和暴力。如果这些因素得到解决，就能有效地预防开始吸毒以及发展为吸毒病症。《关于预防吸毒的国际标准》为指导循证的、适合年龄和性别的预防性干预措施提供了科学依据。尽管所有年龄组都能受益于预防方案，但优先考虑儿童和年轻人至关重要。青春期是开始药物滥用的高峰阶段，此时大脑仍在持续发育。

　　

　　基于健康针对吸毒问题的对策的另一个支柱是治疗，包括旨在最大限度地减少吸毒对公共健康和社会造成的不良后果的措施。吸毒病症表现为多方面，通常类似于复发、缓解且需要持续照护的慢性病。科学的循证戒毒治疗已被证明可以改善吸毒病症患者的健康结果和生活质量。《药物使用障碍治疗国际标准》详细介绍了针对吸毒病症患者的各种基于证据且适合不同年龄和性别的干预措施及服务。

　　

　　解决与吸毒有关的危害包括采取能够有效预防和减少不良公共健康和社会后果的有效措施，比如预防和管理吸毒过量以及预防传染病。在这方面，《世卫组织、毒品和犯罪问题办公室和艾滋病署指导各国确定向注射吸毒者普及艾滋病毒预防、治疗和护理的指标的技术指南：2012年修订本》

　　

　　是一个有用的工具。此外，《世卫组织重点人群艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染预防、诊断、治疗和护理综合准则》提供了一套全面的干预措施。如果扩大规模并提供足够的数量，那么这些干预措施就可以对吸毒者中艾滋病毒和其他感染的流行率产生重大影响，并有助于预防和管理吸毒者和注射吸毒者的过量吸毒问题。

　　

　　向监狱环境中的人和最近获释的人提供与毒品有关的治疗和护理服务也很重要。应确保向各亚群体提供量身定制的服务，比如女性（特别是孕妇）、儿童、少数群体和农村人口。至关重要的是，要移除获得服务方面的障碍，包括污名化和歧视，并确保吸毒者参与有关其治疗和护理的决策。

　　二、保护吸毒者周围人的健康

　　在考虑针对吸毒问题的健康对策时，重要的是要考虑到吸毒者周围的人的健康需求，包括儿童和家庭成员。保护吸毒者及其家庭和社区的健康需要采取一种尊重和增进每个人的福祉以及免遭污名化和歧视的方法。这种方法应向所有受吸毒影响的人提供支持并使他们融入其中。

　　

　　三、对吸毒问题采取基于权利的办法

　　从健康权的角度出发，解决吸毒问题需要有供应、可获得、可接受和高质量的服务。这些服务必须确保不歧视、不污名化、充分参与、隐私和尊严。《世界毒品问题报告》提供了一个关于吸毒背景下健康权的多维度框架。这些维度包括可用性、可获得性、可接受性、质量、不歧视、不污名化和参与。

　　

　　通过采用这种综合办法，可以有效和人道地解决吸毒问题，同时尊重所有相关个人的权利和尊严。