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吸毒危害
物质诱发的精神病和随后转变为精神分裂症的风险增加有关
2020-03-10 15:16:36 来自:Medscape医疗新闻 作者:Megan Brooks 阅读量:1
  一项新的研究表明,严重的感染与物质诱发的精神病和随后转变为精神分裂症的风险增加有关。这项基于人群的大型研究结果表明,任何感染都与物质诱发的精神病风险增加30%有关。但是,由于由物质引起的精神病的风险增加了三倍以上,因此肝炎是与精神病最密切相关的感染,也是唯一与转化为精神分裂症相关的感染。
 
  “严重感染与物质诱发的精神病风险增加有关。此外,物质诱发的精神病后肝炎与转化为精神分裂症的风险增加有关。这两个观察结果都支持以下假设:精神病”,由丹麦哥本哈根心理健康研究中心理学硕士CarstenHjorthj博士领导的研究人员写道。
 
  该研究于2月12日在线发表在《  美国精神病学杂志》上。
 
  机制仍然了解不足
 
  先前的研究表明感染会增加精神分裂症的风险,但是这项新研究是第一个研究感染与物质诱发的精神病之间关系的研究。研究人员使用丹麦国家注册数据,分析了自1981年以来在丹麦出生的所有个人的数据。在2,256,779人中,研究人员确定了3618例由物质引起的精神病。
 
  在完全调整的模型中,任何感染都会增加由物质引起的精神病的风险(危险比[HR] = 1.30; 95%置信区间[CI]为1.22-1.39;P <.001)。在严重感染后的头2年中,该风险增加了一倍,并在20多年内一直保持较高水平。
 
  肝炎是与物质诱发的精神病相关性最强的感染(HR = 3.42; 95%CI,2.47-4.74;P <.001),只有肝炎可以预测物质诱发的精神病后转化为精神分裂症(HR = 1.87; 95%CI 1.07至3.26;P = 0.03)。研究人员指出,这些结果“反映了以前关于感染与精神分裂症之间关系的发现,包括以前的观察结果表明与肝炎的联系特别密切。”
 
  他们还指出,人们对感染会增加精神病风险(包括由物质引起的精神病)的生物学机制的了解仍然很少。“如果能够确定感染的精神原性特性或免疫反应的确切机制,这很可能会导致精神病治疗的改善。进一步的希望是,甚至有可能将这种知识用于预防精神疾病。精神病”,作者写道。
 
  谨慎解释
 
  丹麦奥尔胡斯大学医院精神病研究组的医学博士OleKhler-Forsberg 在评论Medscape医学新闻的研究时说,这些发现支持与精神分裂症的潜在免疫学联系。 他补充说:“但是,正如在每个基于登记的研究中一样,不能假设因果关系,而只能是联想。正如作者所提到的,可能存在残留的混淆和因指示而混淆。”
 
  在评论Medscape医学新闻的研究时,  纽约市西奈山伊坎医学院的教授兼精神病学教授RenéKahn医师,博士指出,流行病学研究有很多“间接证据”,例如这暗示了精神病的免疫成分。
 
  卡恩警告说:“但是,到目前为止,还没有一个直接的证据将免疫系统与精神分裂症联系起来。” “是的,患有肝炎的人罹患由物质引起的精神病的风险更高,但这可能是一个虚假的发现。很可能是由于任何原因而容易患肝炎的人都有较高的精神病风险,但是没有直接的证据表明两者之间是相关的。这项研究根本没有使我相信免疫病理学与精神分裂症有关。”
 
  这项研究得到了伦德贝克综合精神病学研究基金会(iPSYCH)的资助。研究作者Kahn和Khler-Forsberg均未透露任何财务关系。
 
[责任编辑]杜新忠
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