虽然有初步证据表明，阿片类药物的爆炸性死亡率已经开始放缓，但初步数据显示，2017年，美国有逾4.9万人死于阿片类药物。一项新的研究表明，该国哪个地区受目前流行的疫情影响最大。

　　

　　更具体地说，周五发表在《美国医学会杂志网络开放》(JAMA Network Open)上的这项研究发现，从1999年到2016年，美国28个州的合成阿片类药物死亡率每两年增加一倍以上。哥伦比亚特区的阿片类药物死亡率增幅最大，自2013年以来每年增长两倍以上。合成阿片类药物是人工合成的药物，如芬太尼，而不是半合成的阿片类药物，如氢可酮和氧可酮，或天然阿片类药物，如可待因和吗啡。

　　

　　芬太尼比海洛因，50倍，1/4毫克可以是致命的。相比之下，标准的低剂量阿司匹林是81毫克。如果你这片切成324块，其中一块相当于1/4毫克。他说：“我想强调的一点是，尽管各州的死亡人数有很大差异，但没有证据表明使用情况有所不同。”“我们认为正在发生的是，海洛因在美国东部继续变得越来越强，而美国西部的海洛因传统上是这种棕色焦油海洛因。”用芬太尼或其他合成阿片类药物系鞋带要难得多。

 

　　

　　研究称，在国家层面，阿片类药物导致美国人2016年的预期寿命缩短了0.36岁。这比枪支和交通事故造成的生命损失还要大。由于阿片类药物死亡，新罕布什尔州和西弗吉尼亚州的预期寿命下降幅度最大，为一年多来的最大降幅。从1999年到2016年，蒙大拿州和俄勒冈州是唯一两个阿片类药物死亡人数下降的州。

　　

　　根据这份报告，“新兴研究……”表明根据与死亡有关的阿片类药物的类型，阿片类药物流行病已演变成3种相互交织但又不同的流行病”：

　　

　　根据美国疾病控制和预防中心的国家卫生统计中心和美国人口普查的数据，从1999年到2016年，Kiang和他的同事确认了351630例与阿片类药物相关的死亡。在这18年间，阿片类药物导致的死亡增加了455%。男性平均死亡年龄为39.8岁，女性为43.5岁。

　　

　　他说，如果有的话，阿片类药物的死亡人数可能被低估了，因为合成阿片类药物需要医学检验人员进行额外的检测。他希望，每当有人的死因被归为过量服用时，对合成阿片类药物的检测将成为标准。

　　

　　布兰代斯大学(Brandeis University)阿片类药物政策研究合作中心(Opioid Policy Research Collaborative)联席主任安德鲁·科洛德尼(Andrew Kolodny)博士说，“要讨论解决方案，你必须用正确的方式来描述问题。”对他来说，这意味着要把阿片类药物危机看作是一种成瘾的流行病，而不是过量的流行病。“从长远来看，预防阿片类药物成瘾是必要的，这样这场危机才能最终结束。”预防阿片类药物成瘾意味着更谨慎的处方。

　　

　　Kiang也认为有很多因素在起作用。他说：“我们需要使治疗至少像海洛因一样容易获得、容易获得和负担得起。”“得到帮助不应该比得到海洛因更难。”