美国公共卫生官员正在努力应对全国历史最高的梅毒发病率，他们已经确定了一个主要的风险因素：药物滥用。“两个主要的公共卫生问题正在发生冲突，”疾病控制和预防中心的医务官萨拉基德博士说，他是周四发布的关于药物和梅毒之间关系的新报告的主要作者。该报告显示，女性和异性恋男性在吸毒与梅毒之间存在较大的交集。在这些群体中，据报告，从2013年到2017年，甲基苯丙胺，海洛因和其他注射毒品的使用量增加了一倍以上。

　　

　　这些数据并未显示梅毒同性恋男性的吸毒率同样增加，梅毒是该疾病发病率最高的群体。研究人员表示，研究结果表明，吸毒-以及与之相关的危险性行为-可能会推动异性恋者梅毒传播的一些增加。专家说，使用毒品的人更容易从事不安全的性行为，这会使他们面临更高的性传播疾病风险。疾病预防控制中心还发现，在20世纪80年代和90年代的可卡因流行病期间，异性恋者中的梅毒增加，并且该药物的使用与更高的梅毒传播有关。

　　

　　杜兰大学公共卫生与热带医学院的流行病学教授帕特里夏·基辛格说：“成瘾接管了。”例如，使用毒品的人可能会避免使用安全套，有多个性伴侣或交换性行为的毒品或金钱-所有这些都是性传播疾病的重要危险因素，北加州计划生育协会的医疗主任SaraKennedy博士说。“我认为根除梅毒和先天性梅毒是不可能的，除非我们同时解决甲基化和静脉注射用药的流行，”肯尼迪说。

　　

　　梅毒率正在全国创造记录。2013年至2017年，女性总体上升了73％，女性上升了156％。内华达州，加利福尼亚州和路易斯安那州的女性比例最高。梅毒-近年来在其复苏前几乎已根除-可用抗生素治疗，但如果不及时治疗，可导致器官损害甚至死亡。先天性梅毒，当母亲将疾病传染给未出生的婴儿时，会导致早产和新生儿死亡。

　　

　　该研究的作者分析了2013年至2017年的梅毒病例，并确定了哪些患者也报告了使用药物。他们发现甲基苯丙胺是最大的问题：超过三分之一的女性和四分之一的梅毒患者报告在过去一年内使用甲基苯丙胺。

　　

　　两个种群中的物质使用在西部13个州最高，在东北部最低。根据加利福尼亚州公共卫生部的数据，2013年至2017年，在加利福尼亚州，梅毒患者使用甲基苯丙胺的情况几乎是女性和异性恋男性的两倍。

　　

　　基德说，性传播感染和滥用药物的交叉流行使得识别和治疗梅毒患者变得更加困难，因为吸毒会使人们不太可能去看医生并报告性伴侣。由于担心医生会报告吸毒情况，孕妇也可能不愿意寻求产前检查并接受梅毒检测和治疗。

　　

　　为了阻止梅毒的传播，疾病预防控制中心敦促在解决性传播疾病和治疗药物滥用的计划的计划之间开展更多合作。内华达州Washoe县卫生区性健康项目协调员JenniferHowell表示，药物使用对于某人获得STD并传播它是一个“非常巨大的促成因素”。“每个人都需要看到我们正在与很多相同的客户打交道，”她说。

　　

　　弗雷斯诺县是加利福尼亚州先天性梅毒发病率最高的县。该县社区卫生部门经理乔普拉多说，其卫生部门在2017年分析了25例先天性梅毒，并确定超过三分之二的母亲正在使用毒品。普拉多说，该县已开始为进入住院药物治疗设施的人提供性病检测。“这是我们让他们接受筛选的机会，”他说。那些返回结果的人会获得礼品卡等奖励。普拉多说，该县还向人们提供药物治疗护理包，其中包含有关性传播感染的避孕套和教育材料。

　　

　　该市卫生官员Anissa Davis博士表示，长滩市将一个流动诊所送往药物治疗设施，在那里提供艾滋病毒检测。她说，长滩希望扩大服务范围，包括筛查其他性传播感染。

　　

　　虽然药物治疗提供者和性病诊所之间的合作是必不可少的，但它并不总是很容易，因为他们传统上没有合作，Tulane的基辛格说。“性传播疾病患者过度关注性传播感染，滥用药物的人专注于药物滥用，”她说。她补充说，如果没有接受药物治疗的人接受梅毒和其他性传播感染筛查，那就是“失去机会”。

　　

　　加州大学洛杉矶分校医学和公共卫生学教授杰弗里克劳斯纳博士说，抗击梅毒的上升速度也需要更多的资源。“STD员工几乎完全消失了，”他说。“虽然可以实施需要梅毒检测的政策，但这些政策也必须附带资源。”