可卡因是一种致惊厥剂，单剂量即可诱发癫痈发作，重复使用可引起癫痫慢性化，可卡因的致癫痫作用被称为"促燃作用"，停用可卡因后这种促燃作用仍可存在，这可能是诱发复吸的潜在原因之一。可卡因还可能使原有癫痫表现出来，在临床工作中应注意排除原发性癫痫病可能性。

此外，可卡因滥用还可引起颅内出血、抽搐、持续性或机械性重复动作、共济失调和步态异常。以上异常会在停药后逐渐消失。