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戒毒专家—杜新忠记事 《2020年世界毒品报告》(中文提要及英文全文)
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吸毒预防
创伤与成瘾是一对“姐妹病”
2021-01-03 10:15:02 来自:中国禁毒报 作者:杜新忠转 阅读量:1
  实践表明,创伤与成瘾经常同时出现,是同一家族的成员。
  
  成瘾的英文单词叫addiction,来自拉丁语词根,意为“奴役”,这个词准确地描述了严重成瘾的体验。事实上,人们发生成瘾问题的一大原因就是严重的创伤。在创伤事件重现时或当曾经的创伤事件和创伤情绪再次发生时,人们往往会寻求让自己感觉更好的事物。这种行为常被称作“借酒浇愁”“麻痹痛苦”和“自我医治”。对有些有严重创伤和成瘾问题的人来说,他们之所以决定长期做出成瘾行为,是因为那是唯一能让他们从情绪痛苦中获得些许解脱的办法,有些易感因素也会加重创伤的影响,如无家可归、贫穷、心理健康问题、歧视、伤自尊和社交孤立等。
  
  在实际工作中,我们发现几乎所有的戒毒人员身上都有着或多或少的创伤,有的甚至可以说是被创伤化了,他们的知觉不再是有效行为的信号,而是习得性无助、恐惧性瘫痪、无助感、强迫性和四处发泄的怒气的前奏。当他们试图停止感知令人难受无比的知觉时,也付出了相应的代价——他们失去了感知微妙知觉变化的能力,从而根本无法体验到舒畅感与愉悦感,并察觉到当下显而易见的危险情境,这让他们感知快乐、获取意义和自我保护的能力逐渐丧失殆尽。创伤事件常常会分解为相互隔离的触觉、画面和情绪。实际生活中,有相当数量的遭受创伤的人并没有得到及时、有效的心理干预,当创伤事件的广度、强度、突然性和持续时长无法被处理和消化时,知觉的疏离和分隔现象便会发生,而个人的心理脆弱程度会影响其心智崩溃的强度。
  
  现实中,创伤和成瘾发生在同一个人身上是比较常见的事情。有时创伤会导致成瘾,有时成瘾会导致创伤,二者往往会交互发生作用。绝大多数的毒品成瘾者先遭遇创伤,然后成瘾——通常他们是在尝试应对不良情绪或身体痛苦时逐渐成瘾的。吸毒者一开始往往是在深受痛苦折磨时,试图滥用药物来换个感受,他们可能想要增加某些感受,例如精力充沛、喜悦或者平静;或者企图想减少某些感受,例如愤怒、苦痛、孤独或自我憎恨。一句话,创伤让感受失去了平衡,被创伤化了的人可能会变得毫无感受,或者感受太多,不堪重负,或者会在这两者之间来回转换。戒毒工作者如果对于成瘾问题不甚了解的话,通常会把成瘾行为看成是一种坏的、不道德的行为,而不会从更深层次的角度将其看作是一种应对方式,一种应对难以忍受的痛苦的方式。
  
  戒毒工作者需要了解,创伤会让一个人的身心失去整合能力,这是一些吸毒人员迷茫、丧失自控力和方向感的原因。他们要么过多地陷于情绪中,要么很难感知到情绪,于是失去了对自身知觉的信任,继而迷失了方向,用吸毒的体验去取代了真实的内在感受。在这种情况下,他们无法意识到绝望、恐惧、愤怒和无助感其实是暂时的,是可以由身体和心理逐步代谢掉的。在工作当中,我们还发现有些戒毒人员的身体有着长期性僵硬的情况,这种长期性僵硬会导致创伤的核心情绪症状:麻木感、情绪抽离、被欺骗感、无助感、无力感和抑郁、恐惧、惊恐、暴怒等,他们的内心会感到自己处在无边无际的险境中,找不到安全的栖身之所,并且无法回归正常的生活。一些严重的且长期的创伤者甚至将他们的生活状态描述为行尸走肉一般。因此,戒毒工作者在接触戒毒人员时,应该尝试去了解他们的创伤,从医治创伤的角度来助力解决他们的成瘾问题。
  
作者系江苏省戒毒管理局干部、国家二级心理咨询师、司法部戒毒管理局特聘戒毒专家
[责任编辑]杜新忠
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