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吸毒预防
预防在解决阿片类危机中的重要性
2019-07-06 22:35:38 来自:NIDA 作者:Nora的博客 阅读量:1
  随着我们的社区,医疗保健系统和政府机构共同努力扭转阿片类药物过量用药的流行并解决阿片类药物危机,仅将所有资源集中用于治疗已经沉迷于阿片类药物的人是不够的。保持没有阿片类药物使用障碍的人上瘾是一项同样重要的任务。通过改进疼痛管理和处方监测来解决过度使用止痛药是一种重要的预防方法;由于海洛因和进口芬太尼等非法阿片类药物变得更加普遍,通过执法努力减少这些物质的供应也至关重要。
  
  通过解决增加物质使用障碍风险的脆弱因素来预防吸毒的研究是美国国立卫生研究院(NIH)HEAL(帮助终止成瘾长期SM)倡议的重要组成部分。具体而言,由HEAL部分资助的HEALthy脑与儿童发育(HBCD)研究将研究人类大脑在从婴儿期到青春期早期的过渡中如何发展。评估胎儿药物暴露,不利环境,遗传,精神疾病的影响将提供知识,帮助我们了解这些风险因素如何在物质使用障碍的脆弱性中发挥作用。
  
  NIDA资助的研究人员在过去几十年中进行的大量研究表明,通过减少各种风险因素,加强保护因素和增加资源获取来积极改变儿童的生活轨迹可以减少或延迟以后的药物使用,并尽量减少其他不良后果像犯罪或其他精神疾病。幼儿期干预所涉及的风险因素可能包括自我调节不良,侵略性或对父母的不安全依恋。在青少年时期所有年龄段的家庭和学校预防干预措施中涉及的问题包括缺乏父母监督,在家或在学校接触毒品,以及贫困,忽视或虐待的压力。
  
  预防计划可以采取多种形式,但所有这些都以这种或那种方式解决这些风险因素和/或支持因素,如自我控制,同伴关系或其他与年龄相关的技能。这些形式的适应能力可能会在年轻人的生活中发挥作用,当他们面临在青少年时期开始吸烟,饮酒或吸毒的机会和诱惑时,尽管年轻时他们可能经历过任何逆境。有效的预防甚至可以在产前期开始:例如,受过训练的护士的干预在怀孕期间和孩子生命的前两年,为初次母亲提供访问并提供指导,这些都有助于改善青春期的各种认知和行为结果,包括减少药物使用和参与少年司法系统。
  
  贫困环境的压力会对大脑发育产生负面影响,但预防研究的一个显着发现是,干预措施可以防止或逆转这些神经生物学影响。例如,在佐治亚州农村地区以家庭为重点的干预措施可以防止贫困相关的神经生物学改变,这些改变涉及学习和压力反应的大脑区域。接受过学龄前儿童预防干预的寄养儿童受到皮质醇水平的测量,能够更好地调节压力。
  
  由于吸毒的风险因素与其他行为问题相同,因此大多数预防干预措施并不仅仅关注预防药物使用或预防单一类型的药物使用。通过解决核心风险或保护因素,可以解决或避免各种各样的问题。然而,一些计划,例如称为PROSPER的中学干预,已经显示出防止非医疗使用处方药的特定益处。
  
  一个重要的研究重点是找出如何扩大证据支持预防计划的采用和有效实施。这种干预的菜单是多种多样的,但很少有选择被广泛使用。部分问题在于高质量的干预计划成本高昂,而社区可能不愿意在未来几年或更长时间内获得所需资源。然而,研究已经惊人地表明,许多计划不仅仅是为自己买单。像其他投资-退休储蓄一样-例如,对物质使用和成瘾的初级预防需要长期思考,并在金钱和时间的短期成本与未来更健康的社会的长期利益之间取得平衡。
  
  HEAL倡议还将优先研究制定针对从青春期后期到成年期过渡的干预措施,这是阿片类药物使用开始增加最多的年龄。NIDA将资助研究,为新的策略和干预措施建立证据基础,以防止在医疗保健,司法和其他环境中的老年青少年和年轻人中使用阿片类药物起始和阿片类药物使用障碍(OUD)。
  
  在一篇新的评论中,针对青少年预防后来的物质使用障碍:对美国阿片类药物危机的未充分利用的反应,在美国公共卫生杂志,在NIDA,药物滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)和疾病控制中心(CDC)的同事们强调,帮助解决危机阿片类药物的研究上一级预防的重要性。这样的研究不仅为我们提供了解决当前阿片类药物危机的科学解决方案,而且将为我们提供保护我们免受未来药物危机影响的知识和工具。
[责任编辑]杜新忠
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