杜新忠戒毒网--戒毒门户 权威媒体
联系杜新忠:13757963812 | 网站地图
戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
首页 > 当前位置:>预防教育 > 吸毒预防 > 正文
吸毒预防
基础性研究的多药滥用预防项目方案
预防与康复
2008-07-26 08:09:45 来自:吴东升/译 张刃/校 作者:Nora D. Volkow, M.D. 阅读量:1

  为了帮助那些在毒品预防领域工作的人,美国药物滥用研究所联合众多药物预防专家,总结了以下基础性研究的预防项目方案。这些方案所采取的预防手段都是经过实践检验的。每一个预防项目都是研究草案的一部分,研究项目实验组和对照组在年龄、年级、父母的受教育程度、家庭收入、社区的大小和风险因素以及保护因素方面都具有可比性。这些测试性的干预手段在家庭、学校或社区内进行,都得到了积极的结果。预防研究还将进一步证实预防项目和策略有效性,以便进一步改进目前的这些项目。

  许多基础研究的预防项目都包含如何去发现早期的风险因素,并在儿童物质滥用之前就把这些风险因素扼杀在摇篮里。无论是关注提高教师班级管理能力或加强专业性的技能,还是关注提高父母与孩子沟通的技巧,这些早期积极的干预都可以减少风险,加强对儿童的保护。同样,近期的研究开始通过性别、种族或者种族认同、地区背景等特殊因素方面来调整干预手段,以便针对特别人群的特殊风险加强预防项目的效用。

  这些预防项目是根据不同的受众(如:普遍性的、可选择性的、指导性的,或者系统性的)而提炼的,并且它是根据这些不同的群体特点(如:小学,初中或高中的学生)而有针对性地设计出来的。然而,由于这些预防项目仅仅只是些模板,在社区的预防项目的策划者于是希望去探索出更多的预防方法,发现更多的和项目相关的可利用的资源,这些被精挑细选出来的资料是很有价值的。在美国药物滥用研究所对不同层面的预防教育方案研究的长期支持下,新的基础性研究项目在将来会发挥更重要的作用。

  一、普遍性预防项目[小学]

  社区校园关爱计划的前身是“儿童发展项目”,是一个普遍性的“家庭和学校”的预防项目,它的目的是为降低众多小学生的风险,充分发挥对小学生的保护。这项计划旨在加强学生的“社区意识”,或增进他们与学校之间的联系。有研究表明,这种社区意识在减低多药滥用、暴力和精神健康问题方面是非常有效的,同时在提高学习热情和取得学习成果方面也有不可忽视效果。这个计划包括一系列的班级、学校和家庭之间的互动活动。这些活动能改良同伴之间的关系,增进师生感情,加强家庭与学校之间的联系,还有助于提高孩子的社交技能、情绪情感控制及塑造人格的能力。这个计划详细提供了指导性强且可实施的方案,同时还附有教职员的训练计划。

  1、以班级为中心介入手段(CC),以家庭和学校为伙伴关系的介入手段(FSP)

  CC和FSP是多元化的普遍性初级介入方式,主要用来帮助减少儿童后期暴力行为和攻击行为的发生,并帮助他们提高学习成绩。CC介入手段结合了两个行之有效的班级预防项目:“好举止游戏”和“行为控制学习”,它还包括班级管理和组织策略以及阅读课和数学课等等。CC介入手段还侧重于提高教师管理技巧和教育学生的技巧。FSP介入手段是针对孩子的攻击性行为和学习问题等因素的,它把家长直接纳入到了干预过程中来。希望通过增进家长和教师之间的交流,加强家长的教育子女的能力,提高家长对儿童在家庭的管理能力。结果表明:和对照组相比较,接受CC干预手段的实验组小学6年级学生,经过第一阶段的干预就已经明显地减少了暴力行为。

  2、推广可替代思想的策略(PATHS)

  PATHS是一个全面的预防项目,用以促进小学生的情感健康发育和提高他们的社会责任感,并且减少他们侵犯行为和其他不良行为问题的发生。正像大家所看到的,PATHS预防项目的确加了强保护因素、减少了那些影响青少年引发问题行为的行为上的风险因素。PATHS能够减少侵犯行为,增加自我控制,提高承受挫折和解决冲突的能力,这些好的效果在PATHS预防项目的研究报告中比比皆是。

  3、“技巧、机遇和认知”(SOAR)预防项目

  SOAR的前身是西雅图社会发展计划。它是针对全体小学生的、普遍性的,以学校为基础的干预手段。它试图通过增强保护因素,来减少学生们在小学时期的类似犯罪行为和多药滥用这样的风险因素。这种多成分的干预手段结合了对教师、家长和儿童的训练,来增进儿童和学校的联系、鼓励在校的积极行为表现、提高学习成绩。通过这些策略为童提供更多机遇,增强他们亲社会的能力技巧,让他们能够更好地融入学校和家庭。

  长期的跟踪调查结果表明SOAR对其参与者有着积极的作用,在包括反社会行为、品行不端、疏远社会和早孕现象减少的同时,它强化了学习技巧,增强了孩子对学校负责的意识和建立积极的人际关系等等。

    二、普遍性预防项目[初中]

  1、“好选择导向”预防项目(GGC)

  GGC的前身是“无毒时代的准备”计划。最初,在华盛顿大学,这个课题作为西雅图社会发展计划的一部分,教家长怎样减少风险因素并增进家庭成员之间的感情。在5个长达2小时的课程中,家长们可以学习到:如何建立与孩子年龄相适应的交流活动并尽量把家庭包括进来;怎样设定明确的对孩子未来的期待、如何监督孩子及如何制定规则;怎样教给孩子与同伴交往;怎样处理家庭矛盾;怎样教给孩子表达积极地感受,来增进家庭成员之间的和睦。

  爱荷华州立大学的Richard Spoth博士为边远乡村的家长们单独教授了这个课程,他发现这个预防项目在防止酒精酒和大麻滥用方面十分有效。

  2、生存能力训练计划(LST)

  LST的主旨是通过将反毒技巧与标准化教育相结合,提高人们个人技能和社会交往能力,从而在一个广泛的范围减少风险因素和增加保护因素。这个普遍性的预防项目通过为初高中学生设立一个为期3年的毒品预防课程来实现,第一年15个课时,第二年10个课时,第三年5个课时。这些课程在初中和高中均适用。LST包含三项主要内容:防毒技能和信息;自我管理技巧;基本的社会交往技能。这个预防项目在过去20年里广泛地被使用,其效果很好,烟、酒和毒品的滥用减少了百分之五十到八十。如果再结合后续课程,LST可长期减少百分之六十六的物质滥用,这些作用在学生高中毕业后就会明显显现出来。虽然LST最初主要是针对白人青少年制定的,但一些调查表明LST在一些少数族裔非白人青少年中也颇有成效。此外,一项为高年级小学生而设的适龄LST计划在最近被开发出来,实践证明它对于减少孩子们的烟和酒消费确实有效。这个计划包括24个课时(三年,每年八个课程),适用年量可以是从小学3年级到五年级,也可以是从4年级到6年级。

  3、Lions-Quest青少年的毒品预防技能(SFA)

  SFA是一个可以在全国范围的学校适用的生存技能教育项目干预计划,具有一定的商业性和普遍性。由美国药物滥用研究所科研补助金资助的这项以学校为基础的SFA实验项目,旨在防止或延迟学生在中学期间吸烟、喝酒或非法使用毒品。SFA项目有40个课时,主要在社会影响和社会认知两个方面来提高学生们认识行为能力,建立自尊心和责任感,以便使他们能够更有效地与人交流、做出更好的选择,抵制社会的不良影响,维护自身权益。同事增加毒品滥用的知识,让学生了解吸毒的后果。SFA项目在试用一年之后的结果表明,它可以帮助学生拒绝香烟和大麻,并且适用于所有种族。

  4、ALERT项目

  这个预防毒品的项目是一项专门为中学生设置的两年期通用课程,用以减少青少年物质滥用的可能,并减少经常性的物质滥用。这个由14节课程组成的预防项目主要是为预防青少年沾染毒品或由初期吸毒状态演变为经常性地吸毒。它将重点集中在青少年初期常用的代表性物品上,例如酒精、香烟、大麻以及吸入剂。ALERT项目利用共享活动和短片来帮助学生建立远离毒品的行为标准, 帮他们剖析应该拒绝毒品的原因, 同时教他们学会应付毒品的诱惑。 数据表明,这个项目有效的预防了青少年沾染大麻,减少了正在吸烟和即将成为吸烟者的数量,抑制了对酒精的错误使用,减少了对毒品的错误认知和想法,此外他还能够帮助戒烟。不论是对已经沉溺于物质滥用的,或是只有轻微物质滥用情况的青少年,这个项目都可以说是有效的。

  5、STAR项目

  STAR项目是一个全面的预防药物滥用的社区预防项目,由学校、家长、社区组织和健康政策制定人共同参与。除此以外,还需要利用大众传媒鼓励全社会积极参加防御毒品。在中学开设主要是普及社会认知的课程,由经过两年以上专门培训的教师来完成。在STAR的父母培训项目中,要求家长和学生一起完成家庭作业,学习在家庭中的交流技巧,积极参与社会活动。STAR项目根据个体的不同层次需求开展课程,例如开始是教育青少年拒绝毒品的技巧,然后重点从学校转移到社区,其中包括让青少年学会拒绝购买酒精和香烟。长期的追踪调查报告显示,相比较于没有接受防毒干预的社区青少年,这些接受干预的参与者使用毒品数量有明显的减少。

  6、巩固家庭关系项目

  巩固家庭关系项目是为10-14岁的青少年制定的(简称SFP 10-4)(它的前身是爱荷华州家庭关系巩固计划)。这个项目共七个部分,每一个部分需要青少年与其家长共同参与。项目的执行和评估由社会的各相关合作机构共同完成,包括美国州立大学研究人员,相关社会系统的工作人员,当地的中学和社会团体相的关人士等等。纵向研究的对照统计表明,实验组的被试者通过积极的干预训练,使家长增强对孩子的管理(比如为孩子制定行为标准,科学地引导孩子,做到统一标准的训练),在改良亲子关系方面比对照组的被试者有着显著的积极影响。除此以外,最近的一项评估发现,此项目还能让青少年滥用依赖性物质的行为往后延迟六年。其他研究表明,该项目让青少年应付因同伴压力而喝酒的能力有所提高,与反社会的同伴交往数量下降, 还让过激的问题行为有所减少。 还有一点很重要的是, 通过保守的社会成本效益来计算, 在SFP项目中每一美元的投资都会得到9.60美元的回报。

[责任编辑]杜新忠
杜新忠戒毒网--戒毒门户 权威媒体