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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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综述文献
毒品的化学
综述文献
2007-10-11 06:36:48 来自:吴祺 杜新忠戒毒、禁毒专业网 作者: 阅读量:1

  世界卫生组织把毒品定义为“某种化学药物,通过吸食或注射途径进入体内后,用药者会不断增大用药量,一旦停药,则出现某种症状,长期使用将危及用药者健康,这种药物即毒品”。我国刑法中更明确规定:本法所称的毒品,是指鸦片、海洛因,甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉品和精神药品”。法律上禁止滥用毒品的最大理由,在于它的“成瘾性”或称为药物依赖性。药物瘾癖者为了从其中获得陶醉感和满足感,或者惧怕停药后出现的痛苦,不得不有进一步摄取的要求,以致无法戒断。关于药物依赖性,又可分为“精神依赖”和“躯体依赖”两种。前者是在心情上和思想意志上无法停药;后者是停药后会在精神上和生理上出现异常症状,即“戒断症状”而无法停药。

  鸦片战争后的100多年来,毒品种类不断增加,花样不断翻新。现在全球范围内的毒品、贸易、竟成为超越钢铁、石油、汽车、仅次于军火的第二大“买卖”,年交易额达5000多亿美元。世界各地几乎找不到一块不受毒品袭扰的净土。吸毒成瘾者,当毒资耗尽,人格也会随之丧失殆尽,几乎无一例外地男为盗,女为娼,甚至进行以贩养吸、杀人越货等严重违法活动。正如任建新1997年在全国禁毒会议上所讲:“毒品问题已经不是简单的治安问题,而是关系到社会安定、民族兴衰、国家安危的重大政治问题……禁毒宣传要从娃娃抓起,从小学生抓起,使我们的子孙从小就懂得毒品的危害”。

  一、吗啡类麻醉药品

  1.罂粟、鸦片、“白粉”和杜冷丁

  罂粟是罂粟科植物,割破其未熟蒴果,即渗出乳状汁液,经日光照射干燥后所形成的黑褐色膏状物就是鸦片(Opium)。罂粟是一种严禁非法种植的植物。

  中国本来没有鸦片,《本草纲目》中记有:“鸦片前代罕见,近方有之者”。但很早以前古希腊等地已把罂粟作为观赏花卉栽培。公元前1世纪,土耳其医生开始用鸦片作为镇痛剂。

  鸦片中虽然已知含有25种左右生物碱,但其中除吗啡碱含量为2%~23%,那可汀(Narcotine)为2%~9%外,其他生物碱含量均小于0.5%,故鸦片的毒性主要来自吗啡。1805年前后,Serturner A.首先从鸦片中提取出吗啡粗结晶,1817年又得到精制品,并成为化学史上最早被纯化的生物碱。1847年确定了分子式,但到1952年才由Gate M.通过全合成肯定了1925年由Robinson G.R所拟定的结构式。

  不含结晶水的吗啡为斜方晶系白色针状或柱状结晶,熔点254 ℃(分解)。能与无机、有机酸成盐,供药用的是其盐酸盐,与强碱作用时生成可溶于水的酚盐。

  吗啡用乙酰化剂处理时生成二乙酰基吗啡,并称为海洛因(Heroine),它的盐酸盐为白色针状或结晶性粉末,熔点230 ℃,是称为“白粉”或“白面”的主要成分。

  人们发现,吗啡类药物的镇痛作用,在于它分子中含有γ-苯基-N-甲基哌啶基,即所谓镇痛活性基团。并据此先后合成了结构更简单,且与吗啡作用类似的合成镇痛剂。其中如杜冷丁(Dolantin);美散痛(Methadone)以及芬他尼(Fontanyl)等。它们虽然也和吗啡一样,用于术后疼痛及麻醉前强化麻醉的药物,但仍属于禁止滥用的成瘾性(麻痹性)镇痛药。

  2.毒性

  吗啡急性中毒者,开始为兴奋期,这时表现为眩晕、心悸亢进和性感增盛,随后则出现熟睡、失神、呼吸缓慢与不规则血压下降、瞳孔缩小,直至最后体温下降,停止呼吸。

  连续使用吗啡时,即产生耐药性和成瘾性,故其中毒量有很大个体差异,一般成人致死量为0.3g,但有人摄入5g以上也不会致死。

  海洛因的镇痛及麻醉作用均较吗啡强,但毒性也大5~10倍,且极易成瘾,故不能用于临床。海洛因中毒量一般为0.005g,这时可出现头痛、呕吐等症状,0.6g可致死,但有个体差异。

  杜冷丁盐酸盐具有类似吗啡样镇痛作用,但药效只有它的1/8~1/10;而芬他尼柠檬酸盐的镇痛效力却是吗啡的80倍;美散痛的效力却与吗啡相当,但其镇静作用及陶醉感较吗啡弱,且吸收好、排泄慢,故常作为吗啡毒瘾者的戒毒药,通过用量递减来实现戒毒。长期滥用这类药物同样会产生耐药性和药物依赖性,停药时也会出现戒断症状。

  二、可卡因

  1.古柯叶与可卡因

  可卡因(Cocaine)亦称古柯碱,它的盐酸盐虽然是一种最早用于五官科手术的局部麻醉剂,但因其毒性现已很少使用。

  古柯亦音译成高根(Caca),是种植在南美及东南亚一带的一种灌木。其叶中含有0.6%~2.5%的生物碱,总称古柯生物碱,而可卡因的含量在其中占50%~70%。早在18世纪,当地居民就将古柯叶混以少量消石灰或草灰咀嚼,来暂时解除饥饿和疲劳,后传入欧洲作为刺激品和兴奋剂。

  可卡因是左旋芽子碱(Ecgonine)的甲酯与苯甲酸酯,熔点98℃,但超过90℃时即渐挥发,微溶于冷水、易溶于多种有机溶剂。

  2.毒性

  摄入可卡因5mg时即可引起中毒,一次极量可达50mg,致死量也有个体差异,一般为0.5g~1g。

  可卡因中毒时,轻者表现为中枢神经兴奋、尤其是刺激大脑皮层而产生的兴奋,如多语、幻视、幻听及昏迷,摄入量多时,即呈现痉挛、皮肤瘙痒或针刺样痛,类似小动物在皮肤上爬行,有时病人不惜用刀切开皮肤,取出幻觉中的小虫,甚至产生自杀念头。这种症状称为“可卡因精神病”。大量摄入后,可不经由中枢神经兴奋态,而会因呼吸急促、循环功能麻痹而死亡。

  三、冰毒、摇头丸

  1.麻黄、麻黄素、冰毒、摇头丸

  麻黄是我国特产而着名于世的中药,4000余年前已用作发汗和兴奋止咳药。1887年日本人长井长义氏首先从我国产麻黄中纯制出其主要有效成分称麻黄碱或麻黄素。我国陈克恢氏研究了它的药理作用和疗效,用于哮喘的治疗。

  人们发现用碘化氢及黄磷处理麻黄素时生成的脱氧麻黄素,即甲基苯丙胺(Methamphetamine)对中枢神经的兴奋作用远大于麻黄素。

  1933年美国人Arens G. A又发现,当脱氧麻黄素再失去N-甲基后生成的苯基氨基丙烷、亦音译成安非他明(amphetamine)同样有兴奋神经作用,还报道了他本人用后的兴奋状态和欣快陶醉感。于是在1935年于美国和1941年于日本开始把它们作为抗疲劳剂出售,并被日本军国主义用在高强度作业的工人、夜战士兵和“敢死队员”的身上。

  甲基苯丙胺常用的是右旋体盐酸盐,它是一种无色片状结晶,熔点170℃~175℃,故俗称“冰毒”。它易溶于水、乙醇、不溶于乙醚,游离碱有氨臭。

  3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺,俗称摇头丸,是安非他明的另一种衍生物。早在80多年前已经被合成,并认为是一种毒性很小的兴奋剂而用于通宵舞会或狂欢舞会上。直到最近几年才报道了大量急性中毒和死亡的病例。

  2.毒性

  冰毒、安非他明、摇头丸等均为法定禁止滥用的兴奋剂,其中以冰毒对中枢神经的兴奋作用最强。健康成人摄入1mg~5mg冰毒时可以暂时消除睡意,疲劳,并能提高工作效率,然而由于失去对疲劳的自然警告,而陷入过度劳累状态,这时会出现食欲减退、血压升高、气管扩张等症状。

  用药量达20mg时即出现急性中毒,表现为不眠、不安宁、呕吐、头痛、发汗、眩晕、口渴、腹泻、心悸亢进等症状。重症时呈注意力涣散、虚脱以至昏睡。连续用药在产生耐药性的同时出现慢性中毒症状、并把它称为“苯丙胺中毒性精神病”。初期有多语,对种种刺激过敏、躁、郁循环性病态,继之,在幻听、幻视的错乱状态下,呈现被杀、被跟踪、嫉妒等多种妄想症。进而会发生突然杀人、纵火、强奸等多种犯罪行为。

  MDMA这类药物在促进摄入人的情感增盛的同时,诱发产生5-羟色胺(5-HT)综合症,使末稍神经受损。尤其处在情感增盛的人群和高温、高噪音、易脱水的环境中更加强了它的毒性,使人摇头不止、行为失控,最后导致免疫力下降、肝肾功能衰竭,以至死亡。

  四、大麻

  1.大麻与麻烟

  大麻(Cannabis sativa)俗称火麻,桑科植物,是一年生雌雄异株草本。高约3m,叶有对生长柄,我国古代就有种植,但主要用其韧皮纤维制麻布、绳索及纸张,种子榨油制油漆,火麻仁入药。大麻雌株能分泌出具有致幻作用的树脂,尤其是印度大麻,由于气候条件,不仅树脂含量多,且致幻作用也强。

  大麻的雌花株梢称为麻。花期将花穗连同小叶一起摘下,晒干后作成称为“麻烟”的嗜好品直接或与烟草混合吸食。我国云贵山区及新疆沿丝绸之路一带,过去就有吸麻烟解乏的习惯。

  从麻中得到的油树脂(8%~20%)干固后的膏状物常称大麻(hashish)。但大麻是一种仅次于鸦片的麻醉剂,我国汉末医学家华佗在行腹部手术时使用的称为麻沸散的麻醉药中据说就含有大麻,此外它还可用于止痛、解痉和松弛肌肉上。然而近年来由于大量被世界各地一些青少年所滥用,而带来了严重的社会问题,我国刑法明确规定,大麻是一种非法种植的植物。

  大麻的油树脂中能分离出多种称为大麻酚类和大麻酚酸的化合物。但其中主要致幻物质是四氢大麻酚(THC),以后还证明了大麻酚的四氢衍生物都有兴奋神经作用。

  2.毒性

  大麻中毒时主要呈现类似二乙麦角酰胺(Lysergide; LSD)及仙人球毒碱或称麦斯卡林(Mescaline)样神经异常,即出现妄想、幻觉,“幸福感”、“陶醉感”,在睡意加强的同时,又会丧失时、空感觉,在伴随幻听、幻视的出现,还会有心律加速、血压升高、口渴等症,如再继续吸食,则陷入眩晕、虚脱状态。

  由于大麻品种和制品的差异,其中THC含量也很不同,一般内服THC纯品0.12mg/kg或吸食0.05mg/kg时即可以现幻觉。大麻的致死量有很大个体差异,对大鼠而言,其THC致死中量(LD50)为175mg/kg。

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