杜新忠戒毒网--戒毒门户 权威媒体
联系杜新忠:13757963812 | 网站地图
戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
首页 > 当前位置:>戒毒研究 > 综述文献 > 正文
综述文献
我国药物滥用问题及对策简介
综述文献
2007-07-08 21:59:11 来自:生物学通报 作者:赵成正 阅读量:1

    “吸毒”,在医学专业中称为“药物滥用”,是当今世界范围内存在的严重的公共卫生问题和社会问题。吸烟、酗酒、不恰当地使用咖啡因、非医疗使用麻醉药品或精神药物都属于药物滥用问题。它给用药者个人、家庭和社会造成不同程度的危害。如酒后驾驶造成交通事故,吸毒导致人体免疫功能下降,因注射毒品而感染病毒性肝炎、艾滋病等传染性疾病,毒品交易引起暴力犯罪等。因而引起了国际社会广泛关注和高度重视。1987年联合国大会通过决议,规定每年的626日为国际禁毒日,19912000年为联合国禁毒十年,在世界范围内兴起戒烟运动、反酗酒运动、禁毒运动。

  1.毒品问题在我国死灰复燃

  我国在历史上曾深受阿片烟毒之害。帝国主义列强出于其经济掠夺和奴役中国人民的目的,曾大量向中国倾销阿片,使中华民族经历毒品百余年的空前浩劫。解放前夕,我国四亿多人口中,吸毒者已越2000余万,几乎占全国人口的5%。

  吸毒给个人、家庭和社会乃至整个民族都造成巨大灾难,加重了中国的贫穷和落后,中国人民被西方人诬称之为“东亚病夫”。

  旧中国历史上,历届政府都发动过大规模的禁毒、戒毒斗争,但都因种种原因而屡禁不止。新中国成立后,中国共产党发动群众,采取果断措施,进行深入细致的禁种、禁毒、立法、执法并加强麻醉品的管理工作,在历时不到3年的时间内,彻底铲除了毒害中华民族百余年的烟毒祸害。在现代禁毒史上写下了光辉的一页。令世人瞩目。自此中国享誉“无毒国”之称达30年之久。

  历史进入到80年代,我们在改革开放的大好形势下,为加速社会主义现代化建设,在各个领域不断加强国际间的广泛交流与合作。国际上日益猖獗的贩毒集团却趁此机会,将“金三角”地区的海洛因和阿片毒品从中缅边境走私进入云南,开辟了一条由缅甸经云南、贵州、广西、广东到香港的毒品过境通道,大肆贩运毒品,使我国熄灭了30多年的毒品问题死灰复燃。最早受到毒品冲击的是云南、贵州、四川等南方省份,继而在甘肃、陕西和内蒙古自治区等一些地区出现吸毒问题。由于毒品交易的高额利润以及毒品本身所特有的精神效应,使药物滥用从这些地区继续向其它城市迅速蔓延,至今已不同程度地扩散到全国范围内的1600多个县市。其中以大中城市和经济发达地区滥用问题较为严重。全国吸毒人数逐年上升。1990年我国公布的吸毒人数为7万,1992年为148万,199325万,199438万,到1995年为止,仅登记在册的吸毒人员就达52万,后果令人担忧,形势十分严峻。

  2.我国药物滥用的现状

  2.1 被滥用药物的种类目前世界范围内被滥用的药物种类很多,除了海洛因等这样的老牌毒品外,还有许多新的能使人产生不良后果的精神药品,如近几年兴起的 MDMA(俗称“迷魂药”、“摇头丸”)等策划药。各个国家所滥用的药物不尽相同。在我国,被滥用的药物主要分以下几类:

  2.1.1 阿片类我国大部分吸毒者使用的毒品为海洛因和粗制阿片,它们起效快、欣快作用明显,滥用者乐于来用,是阿片类中最具有代表性的毒品。一般人们所了解的毒品仅限于这两种。其滥用状况已不同程度地遍及全国,较为严重的地区为云南、贵州、四川、陕西、甘肃及内蒙古等地。另外滥用较多的是人工合成的麻醉性镇痛药物杜冷丁和二氢埃托啡。其中二氢埃托啡的滥用是中国所特有的现象,在个别地区如东北三省已形成流行趋势。

  2.1.2 镇静催眠药类是应用最广泛的药物之一。因其具有致依赖性潜力,在世界许多地区存在着滥用问题。对其滥用特别是对苯二氮类的滥用和成瘾,我国虽然没有全国性的监测报道,但部分地区的调查表明,我国已经出现这类药物的滥用。有些虽然属于医源性成瘾,但存在滥用的可能性。吸毒者特别是阿片类吸毒者中,同时又滥用镇静催眠药的人很多。

  2.1.3 兴奋剂兴奋剂主要是苯丙胺类,具有很强的精神依赖性潜力,用药后使人感到精神兴奋,有明显的欣快感,特别是近几年兴起的策划药甲基苯丙胺(冰毒)和MDMA(迷魂药),兼有兴奋及致幻作用,在世界很多国家存在滥用。在我国虽然还未形成流行趋势,但种种迹象表明冰毒的非法生产和滥用问题已在我国抬头。南方有些地区已破获一些冰毒非法制造的地下工厂。在一些大城市的舞厅、酒吧中发现滥用MDMA的情况。这股滥用迷魂药之风来势凶猛,且蔓延很快。已引起政府有关部门和学者的注意,在传媒中呼吁警惕迷魂药滥用问题。

  值得注意的是,由于兴奋剂一般具有使人食欲和睡眠需求降低的作用,世界上一些地区大量使用兴奋剂作为减肥药。我国有些减肥药中也有苯丙胺类成分。

  可卡因和咖啡因也属兴奋剂类。我国因远离可卡因产地,目前还没有发现可卡因滥用问题。但某些地区出现了安钠咖问题,该药中引起滥用的成分为咖啡因。

  2.1.4 大麻大麻是世界上很多国家被人们广泛滥用的毒品。但我国仅见零星报道。

  2.1.5 挥发性有机溶剂一些挥发性有机溶剂如汽油、苯环类物质、丙酮、四氯化碳等具有致依赖性特性,因其存在于胶水,除垢剂、稀料等许多日用商品中,在日常生活中很容易接触到,近几年在许多地区出现滥用。目前在我国尚未形成问题,也少有报道。但从世界其它地区挥发性有机溶剂的滥用情况来看,我们应警惕在青少年中出现挥发性有机溶剂的滥用问题。

  2.1.6 酒精和烟草数千年的历史和特有的醇香色味使酒成为一种文化,渗透于社会的经济文化、风俗习惯以及人们的医疗和日常生活之中。随着酒的大量生产和消耗,酒滥用问题变得严重起来。我国酒滥用的现状是严峻的。目前西方国家大力开展戒烟运动,使吸烟率逐渐下降,然而我国吸烟人数却有增无减,我国有3亿烟民,约占全世界吸烟人数的1/4。而直接和间接受烟草危害的达7亿人。过去10年间,世界新增加的吸烟者中有半数是中国人。有一项调查表明,我国男性吸烟人数大约占男性人口的67%,女性吸烟人数占女性人口的7%。

  值得庆幸的是,我国政府已意识到吸烟的危害,很多大城市立法在公共场所禁止吸烟,并收到良好的效果。

  2.2 滥用药物的人群特征药物滥用的流行学调查研究在中国刚刚开始,目前只能通过抽样调查,对吸毒人员的一般情况,吸食毒品的种类、吸毒方式和吸毒原因等方面作初步了解。抽样调查的结果显示,我国吸毒已遍及社会各阶层,各年龄组以青年为主,90%的吸毒者年龄在30岁以下,平均年龄为2325岁,首次用药年龄提前;男性占多数,为女性的45倍,但女性比例有逐渐增加趋势,个体户及无业者占多数(70%~85%),文化程度较低者占多数(90%以上),滥用的毒品主要是海洛因,其次为阿片。吸毒的起因占首位的是好奇,滥用的方式以吸入占首位,但注射方式在毒品滥用流行区有增加趋势。在吸毒者中还发现多种药物滥用现象。

  3.我国对药物滥用的治理措施

  我国政府对重新出现的毒品祸患极为关注,采取了一系列禁毒措施。首先在七届全国人大十七次会议上通过了《关于禁毒的决定》,在刑法中明确规定走私、贩卖、运输、制造毒品罪的处罚条例。从90年代开始中国政府在全国范围内开展了声势浩大的禁毒活动,把毒品问题当作一项社会公害予以坚决打击,并取得良好效果。同时执法部门大力加强了缉毒力度。近年来中国缉获的海洛因数量名列世界前矛。已组织了强有力的禁毒机构。国务院19873月批准由卫生部、外交部、公安部和海关总署等成立禁毒协调会议,负责协调全国的禁毒工作与国际合作。1990年国务院成立国家禁毒委员会禁毒工作领导小组,统一领导全国的禁毒工作。

  国家重视毒品领域的研究和治疗工作。先后成立了中国药物依赖性研究所,中国药物依赖性治疗中心和国家麻醉品试验室,进行药物依赖性与药物滥用预防的研究、治疗和检测工作。此外,卫生部在1992年成立了麻醉药品专家委员会,为卫生部就麻醉药品管理提供咨询,审核用于戒毒的药品,制定戒毒机构的标准。

  为进一步规范全国的戒毒工作,保证对吸毒者实施有效的治疗。卫生部先后发表了《阿片类成瘾常用戒毒方法的指导原则》、《阿片类成瘾者尿液检查方法》和《抗阿片类戒断症状药物临床试验指导原则》、《戒毒药品管理办法》以及《强制戒毒法》等。

  成立戒毒机构。吸毒虽然是违法行为,但政府仍本着挽救吸毒者的原则,使其远离毒品,从新做人,为他们创造治疗的条件,目前全国约有600家强制戒毒所,80多家劳教戒毒所及400余家自愿戒毒机构。

  加强国际间合作。毒品问题是国际性问题,单靠本国一国的力量不可能解决。必须加强国际间合作。我国对此十分重视,于1985年加入了《经“修正1961年麻醉品单一公约议定书”修正的1961年麻醉品单一公约》,该公约将麻醉药品分别列入四个表,给与不同级别的管制。截至19945月,已有116种药品被列入1961年公约的管制。我国率先加入《 1988年联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约》,并成为本公约的发起国之一。该公约的宗旨是促进缔约国之间的合作,使它们可以更有效地对付国际范围的毒品非法贩运。

  4.积极开展预防教育,降低毒品的非法需求,减少危害

  自古人们就认识到“上医治未病”,这里的“治未病”讲的就是预防,而上医,讲的就是预防的重要性。现在,人们越来越清醒地认识到,吸毒损害个人健康、破坏家庭幸福、危害社会安定。目前已形成全球性日益增长的社会问题,要想彻底解决毒品问题,必须从预防吸毒着手,唤醒人们提高自我保护的能力,降低毒品的非法需求,最大限度地减少毒品问题所带来的危害,使人们生活在健康的环境之中。

  我国,特别是近年,在各个领域积极开展预防教育工作,如每年在“626”国际禁毒日前后都开展多种全国性的大型宣传活动,通过电视、广播、街头宣传等形式进行毒品问题及其相关知识的普及教育,使人们了解毒品的危害,防止沾染吸毒、贩毒这一违法和犯法行为。国家教委、禁毒委等各部门联合发文要求在大中小学开展禁毒、戒毒的教育工作,并责成有关部门为学生编写专门书籍和录制有关禁毒、禁吸等教学片,在学校进行宣传。

  此外,还采用科学的方法,在人群中,根据不同情况开展三级预防教育。

  一级预防:保护正常人群,防止他们染上药物滥用的不良习惯,其主要教育对象是那些有潜在危险的社区和人群,特别是青少年和其它易感人群,也包括错用、误用,以及娱乐性、试探性用药的人群。

  二级预防:早期发现初期滥用者,并对他们进行适当的干预和控制,使他们尽早脱毒。教育的主要对象是那些处在药物滥用高度危险的社区和人群。

  三级预防:对长期吸毒者进行的干预性措施,对其进行治疗,使他们摆脱滥用药物的生活模式,恢复正常的心理、生理和社会功能,重返社会,以消除或减轻他们带来的危害。对象是社会上那些长期吸毒者。

  以上是我国毒品问题及对策简介,通过这一简单介绍,希望广大读者能对此有一粗浅认识,并引起重视,作好毒品预防教育工作。

[责任编辑]杜新忠
杜新忠戒毒网--戒毒门户 权威媒体