注意缺陷多动障碍(Attention-Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD)是儿童期常见的精神障碍之一，据国外的随访研究报道，有10-60％ADHD患者的核心症状会持续至成年期，其社会功能明显受损，并且伴有反社会行为(对立违抗障碍、品行障碍、反社会人格障碍)、情绪和情感障碍、物质使用障碍。但目前国内尚缺乏相关报道。

    目的：探讨中国物质使用障碍人群中成人ADHD患者的临床特点、共患病和社会功能的受损情况，以证实成人ADHD诊断的有效性。

    方法：本研究中30例ADHD患者均来自北京市安康医院戒毒中心，并根据年龄、性别、文化程度选择30例非ADHD的物质滥用患者作为对照。收集的资料来自：（1）诊断问卷：采用DSM-IV临床诊断性会谈量表，对ADHD以及其他精神障碍进行诊断；（2）采用龚耀先修订的中国成人韦氏智力量表（C-WAIS）对ADHD组和对照组进行认知评定；（3）认知评定：为自评量表，包括发育史、工作史、社交情况以及ADHD儿童期、成人期的临床表现，由患者在医师指导下填写。

    结果：（1）ADHD病例组和对照组的年龄分别为28.97 ± 5.90和29.33 ± 6.18，差异无显著性（P＝0.815）；ADHD亚型为：混合型15人（50％），注意缺陷为主型10人（33.3％）和多动冲动为主型5人（16.7％）；（2）ADHD患者在儿童期的注意力缺陷和冲动症状持续至成人期，而ADHD多动症状中除坐立不安、离开座位持续至成人期外，其余症状随时间的推移有缓解的趋势；（3）与对照相比，ADHD组在儿童期和成人期的注意力缺陷、冲动、坐立不安出现的频率均明显高于对照组（P < 0.05）；(4)ADHD组共患对立违抗性障碍（ODD）、品行障碍（CD）、反社会性人格障碍（ASPD）的人数也明显高于对照组（ODD 60％vs.20%, P=0.008; CD76.7%vs.23.3%, P<0.001;ASPD60.0%vs.3.3%, P<0.001）；而情感障碍、焦虑障碍两组间差异无显著性；另外，病例组药物滥用的病程有长于对照组的趋势（P = 0.085）；（5）病例组和对照组分别有20人和17人未婚，5人和2人离异，差异无显著性（P > 0.05）；两组分别有13人和9人待业，差异无显著性（P > 0.05）；两组在超速行驶被罚、被吊销执照、交通意外上无差异，酒后驾车ADHD组患者高于对照组（P<0.05）。

    结论：（1）儿童ADHD的核心症状可以持续至成人期，支持成人ADHD诊断的有效性；（2）成人ADHD共患ODD、CD、ASPD；ADHD还可能影响物质滥用的病程；（3）ADHD组和对照组均存在婚姻关系、工作能力以及驾驶功能的损害。