药物滥用在人群中的发生和流行原因十分复杂，它受政治、文化、经济和在某一社会环境中生活个体的心理、行为等诸多因素的影响[1]。我国女性药物滥用具有被动性特点[2]，她们常常依赖另一名男子吸毒或卖淫[3]，这可能与女性个性的弱点、生理特征、文化素质及社会环境有关。本文着重从社会心理的角度研究女性吸毒的危险因素，为进一步对这一特殊人群进行干预和治疗打下基础。

　　

　　1 研究对象与方法

　　

　　1.1 研究方法

　　

　　成组病例与对照对比研究。

　　

　　1.2 病例的选择和调查方式

　　

　　病例入选标准：(1) 年龄在15 a以上的女性；(2) 符合DSM－Ⅲ－R阿片依赖诊断标准的阿片依赖者;(3) 无精神病史。

　　

　　调查对象与方式：武汉市6家戒毒单位 (武昌、汉口、汉阳各2家，其中3家强制性戒毒所，3家自愿戒毒所)1997年11月至1998年3月收治的并符合入选标准的戒毒者。调查均采用在调查人员指导下不记名自填调查表方式，以打消被调查者的顾虑，获得尽可能真实可靠的信息。

　　

　　1.3 对照的选择和调查方式

　　

　　对照入选标准：(1) 年龄在15 a以上的女性；(2) 无精神病史;(3) 无吸毒史。对武汉市江汉区红旗居委会所有符合上述对照入选条件的女性进行了调查。

　　

　　1.4 调查内容

　　

　　(1) 一般情况：包括年龄、文化、职业、婚姻状况等等;(2) 社会心理因素：包括调查对象所经历的负性生活事件、抑郁及焦虑状况、烟酒嗜好以及违纪违法行为等等。其中抑郁和焦虑症状是选自汪向东主编的《心理卫生评定量表手册》中的“焦虑自评量表 (SAS)”和“抑郁状态问卷 (DSI)”[4]中的部分项目。病例组是调查吸毒前的情况。

　　

　　1.5 统计分析方法

　　

　　用FOXPROW2.5建立数据库，采用STATA5.0统计软件进行χ2检验。

　　

　　2 结果与分析

　　

　　2.1 调查对象的一般情况分析 (见表1)

　　

　　在调查期间入院的符合入选标准的女性戒毒者共320人，最后调查人数310人， 调查率达到96.88％；符合入选标准的对照组人员共392人，最后调查人数357人，调查率为91.07％。

　　

　　2.1.1 年龄构成 两组人群年龄构成基本一致，均集中在20－35 a年龄段，差别无显着意义，说明两组在年龄构成上具有均衡可比性。

　　

　　2.1.2 文化构成 吸毒人员受教育程度低于对照人群， 绝大多数为初中以下文化水平（70.00％）；而对照组绝大多数为高中以上文化水平（73.95％），两组差异有极显着意义。

　　

　　2.1.3 职业分布 吸毒者大多为无业闲散人员(59.03％)，其次为个体户和工人，同时也涉及到其它职业人群。对照组无业者仅占14.01％。经检验，两组人群职业分布的差异有极显着意义。

　　

　　2.1.4 婚姻状况 吸毒人员以未婚者居多(52.58％)，同时有相当一部分人有过不幸的婚姻史，如离婚、再婚、丧偶等(20.32％)。而对照组已婚者居多，占72.27％， 离婚、 再婚、 丧偶的比例仅为2.24％，两组差异有极显着意义。

　　

　　2.2 焦虑及抑郁状况分析

　　

　　由表2和表3可见，吸毒人员在初次吸毒前的各项抑郁和焦虑症状的比例均明显高于对照组。吸毒前最常见的抑郁症状是感到生活空虚(57.42％)，其次为失眠早醒(27.42％)；最常见的焦虑症状是头晕(36.45％)，其次是常做噩梦(25.81％)和多汗(20.32％)。

　　

　　2.3 负性生活事件

　　

　　由表4可见，吸毒组吸毒前遭受感情挫折(45.16％)、失恋或离婚(19.68％)的比例明显高于对照组(2.80％ 和1.96％)。

　　

　　2.4 不良嗜好

　　

　　日平均吸烟1支以上，持续吸烟3个月以上定为吸烟。每周饮酒3次以上，每次白酒25 ml(果酒50 ml)以上，持续3个月以上为饮酒。由表5可见，吸毒组中89％以上同时吸烟，且吸烟量相当大，最多者每天吸烟可达80支以上，与对照组相比差异有极显着意义。另外，吸毒组饮酒的比例(26.45％)明显高于对照组(0.84％)，差异也有极显着意义。吸毒人员最早开始吸烟的年龄为10 a，最早开始饮酒的年龄为9 a。

　　

　　2.5 违纪违法行为

　　

　　由表6可见，吸毒组吸毒前各种违纪违法行为的比例均明显高于正常人群。其中又以离家出走和逃学所占比例最高，分别为33.23％和16.77％。

　　

　　3 讨论

　　

　　本研究结果表明近90％的吸毒者同时吸烟，饮酒比例也明显高于正常人群，且吸烟量和饮酒量相当大，初次使用年龄早，初次吸烟年龄最小为10 a，初次饮酒的年龄最小为9 a。我国作为烟草、酒精的生产和消费大国，吸烟和饮酒的危害是不可低估的。有研究表明， 青少年吸烟、 饮酒的年龄越早， 越有可能滥用和依赖海洛因等违禁毒品[1]。根据美国的防治经验，降低烟草使用是减少药物滥用所有策略中最重要的措施[5]。

　　

　　国外有研究表明，吸毒前有行为异常的(如逃学、打架斗殴等)青少年，其吸毒成瘾是其他青少年的3.15倍[6]。我国也有大量资料显示吸毒者吸毒前大多有过各种违纪违法行为。本次研究发现，在各种违纪违法行为中，离家出走和逃学所占比例最高。这提醒我们“问题青少年”是吸毒的高危人群，家长和学校应警惕孩子们的逃学和离家出走行为，这很有可能是其染上毒瘾的“前兆”或“征兆”。本次研究中只有2.58％的吸毒者回答自己有过卖淫行为，但据戒毒机构的工作人员介绍，她们中绝大多数从事卖淫活动，尽管上述比例远远低于实际情况，它仍然大大高于正常人群。提示我们应加强对这一特殊人群有关毒品知识的宣传教育。

　　

　　现有研究资料表明，负性生活事件可影响一个人的身心健康[7]。本次研究显示，对于女性而言，失恋或离婚等感情挫折对其影响是很大的，这大概与女性从小接受情感方面的信息远多于男性有关。本研究还发现，幼年有过被强奸遭遇的女性，其所受的影响是深远的，直接导致她们自暴自弃、仇视社会和走上吸毒卖淫的道路。因此，我们在加大打击强奸犯罪力度的同时，应及时注意被奸少女的心理疏导，使其正确面对人生，防止其自毁。当然，负性生活事件的影响大小因人而异，它与遇事者能否自如地处理各种事件以及在困境中能否得到家庭的同情、理解和鼓励有关。

　　

　　参考文献：

　　

　　1 刘志民， 蔡志基。 我国药物滥用流行特征、现况与药物滥用预防问题探讨。 中国药物滥用防治杂志， 1997, 1: 16－19.

　　

　　2 曹家琪。 我国药物滥用流行病学的进展和展望。 药物依赖性和药物滥用讲义。 北京： 中国药物依赖性研究所， 1994.58－69.

　　

　　3 何 鸣， 郝 伟， 张 慧， 等。 海洛因依赖者的成瘾行为与相关因素的研究。 中国临床心理学杂志， 1996, 4: 71－76.

　　

　　4 汪向东，主编。 心理卫生评定量表手册。 中国心理卫生杂志增刊， 1993, 161－162, 202－203.

　　

　　5 Sidney HS, Lori DK. 物质滥用。 美国医学会杂志（中文版）， 1990, 9(1): 15－16.

　　

　　6 覃方斌。 吸毒成瘾与戒毒社会医学研究进展。 国外医学社会医学分册， 1995, 1(12): 4－8.

　　

　　7 蔡志基。 阿片类药物的毒性。 药物依赖性和药物滥用讲义。 北京：中国药物依赖性研究所， 1994. 82－86.