一、药物滥用者的家庭内外环境在康复治疗中的作用

　　

　　对药物滥用人员提供一个好的环境对其在脱毒阶段后的康复治疗有着十分重要的作用，我们所指的家庭内外环境主要是：家庭内环境，家庭外环境（社会环境）。药物滥用者染上毒品成瘾而成了药物依赖者，在治疗上要使其脱毒、康复、回归社会难度很大，即使通过强戒、劳动教养后，复吸也很高，且大都在康复阶段没有成功，所以我们应把这个阶段作为攻坚来进行，然而这个阶段无需用药，也无药可用，治疗的方法主要是在思想、行为、心理上的矫正或巩固，通过上述治疗使治疗者以自己的意志力克服心瘾障碍，实现回归正常社会的目的。所以在这个康复阶段中的家庭内外环境十分重要，实质上也是一种环境性治疗。

　　

　　一个好的家庭内外环境对药物滥用者的康复治疗可以给予以下方面的帮助：

　　

　　1、认知上的教育作用

　　

　　治疗者在整个康复期中需要不断地进行健康的思想教育，通过对治疗者不断的进行各种健康的、科学的、正确的康复知识教育，以振强治疗者本人对抵制毒品伤害的防御能力，树立正确的人生观和康复治疗观，在良好的治疗环境中，家人或社会组织具有在整个治疗期内全过程地对治疗者以教育提高这方面的作用；

　　

　　2、情感上的暖化作用

　　

　　家人、亲属、社会的关爱对治疗者影响是很大的，不少治疗者的成功戒断一个重要因素就是由于亲人、社会的关爱，产生情感效应，不少治疗者之所以能以顽强的毅力坚持戒断，就是为了不使亲人伤心，失望，以行动回报家人亲属，国内外的大量事例已证明良好的家庭内外环境，情感上的暖化作用对治疗者的帮助是很大的；

　　

　　3、行为上的监护作用

　　

　　治疗者在康复过程中行为必须在一定的范围内予以监护，家庭的直接监护和社会的简接监护这也是对治疗者关爱的一种形式，也是康复治疗中的要求。家人、亲属等必须及时地掌握治疗者的有关活动和去向，同时对一些不佳的行为活动能及时地予以制止，所以良好的家庭治疗环境对治疗者能够以有效的监护；

　　

　　4、心理上的纠偏作用

　　

　　心理偏差是药物滥用者普遍存在的问题，家庭、社会在治疗者康复过程中必须不简断地进行心理矫正、心理治疗，在良好的家庭治疗环境中，家人和社会帮教组织必然是互相联系，针对性地对治疗者在心理上存在的偏差给予矫正、治疗；

　　

　　5、生活上的照顾作用

　　

　　药物滥用者在医疗上可称为脑疾病患者，有不少患者的生活能力还是很差的，所以在整个康复期治疗中在日常生活很有必要得到家人的照顾和社会的帮助，而良好的家庭治疗环境必然会对治疗者的正常生活以关心和照顾；

　　

　　6、精神上的激励作用

　　

　　治疗者在整个康复过程中，要始终和心瘾影响进行斗争，家庭和社会在这个过程中应给以经常的不简断的精神激励，给治疗者以勇气和信心，帮助治疗者战胜心瘾影响，完成康复期治疗任务，在一个良好的治疗环境中，家庭和社会将给予治疗者以精神上的激励，鼓励治疗者以良好的心态完成康复治疗；

　　

　　7、就业上的择业作用

　　

　　治疗者完成治疗后最终要回归社会实现正常生活，家庭、社会在其康复治疗中有必要对治疗者给以增强社会竞争能力的培养，提高治疗者的文化、科学知积和劳动技能，同时家庭和社会也要对治疗者的择业态度以指导，对择业上遇到的挫折及时地做好转化工作，以防受挫后出现反复，好的家庭内外环境将负有这一职能。

　　

　　二、目前药物滥用人员的家庭内外环境现状及所产生的行为后果

　　

　　从我们通过近一年来的接触和了解，目前药物滥用者的家庭内外环境现状很不乐观。以青浦区为例，在11个街镇592名（不包含大墙内和人户分离者）药物滥用人员中，其家庭内外环境，我们划分为好的、一般的、差的三类。

　　

　　目前治疗者中有 59 %的家庭存在夫妻或父母离异等家庭问题，有73.8%的治疗者处于就业不正常状态。治疗者在如此的家庭内外环境下往往易产生以下行为或后果；

　　

　　1、认知上的偏见性：不少治疗者之所以多次复吸，认知上有很大问题，曾多次听几位有家庭问题的案主讲：“吸上毒品是不可能戒的，”甚至说“是人戒不了，能戒不是人，100个吸毒的，99个要复吸，1个不复吸，因为是死人”等等。所以吸了毒就戒不了的思想在这些治疗者中很普遍，认知上的这种偏差对他们的康复治疗产生了很坏的影响；

　　

　　2、情感上的冷酷性：治疗者在康复期阶段情感的作用很大，我区徐泾镇一个案主，在少教所期满回归社会后，表现一直较好，他说“我在教养的二年中，父亲每月要来探望，从不简断，一次父亲生病了但仍带病来看他，父亲对他说，‘之所以一定要来，如果不来，怕你有想法，以为我们不要你了，’

　　

　　所以我下了决心，要争气，再也不让父母伤心。”这就是情感效应。但在有家庭问题环境中的治疗者，是截然不同的情感表现，就是冷酷。也是徐泾的一个案主，父母离异后，父亲再婚，他跟母亲生活，这个案主说“我娘从不和我说话，要说话就是骂我的话，我对家没有丝毫的温暖感觉，什么关爱，帮助我没有，在我身上，心里只有一种感觉，（冷）。”这种冷酷的治疗者为数还不少。

　　

　　3、行为上的怪异性：不良的家庭内外环境的治疗者，由于缺少家庭和社会关爱，自己被家庭、社会嫌弃、鄙视，而心生自卑，自暴自弃，心理上的自卑导致行为上的怪异，表现为经常说谎和行为异常，甚至对社会的逆反，至今还有部份药物成瘾者，不接受政府的监管和社会的帮教，甚至有的不惜以身试法过着以贩养吸的生活，这种情况多数发生在问题形家庭中。

　　

　　4、经济上的欺诈性：问题家庭中的治疗者，有一个共同的特征，就是无经济来源，所以为了满足吸食毒品的经济需求，不惜以各种谎言欺骗社会和家庭，经济的欺诈使不少家庭、社会蒙受了很惨的经济损失，今年一月我区徐泾一成瘾者，为了毒资，在父亲身上进行欺骗，可怜的父亲竟相信其谎言，把自己看门卫的工资和家中积蓄3000元悉数给了儿子，结果不到半月儿子吸毒耗光，其母亲气得犯心脏病住院，父亲高血压住院。这种事例枚不胜举，而且在有家庭问题下的治疗者经济的欺诈要比正常型家庭明显增多。

　　

　　5、社会上的危害性：在问题型家庭中，由于环境不良的问题，治疗者最终诱发的犯罪也明显增多，目前我区在册吸毒人员中22名在刑人员，其中有14名父母离异、5名夫妻离婚，他们由于失管、失教，认识上偏差，心理上逆反，家庭，社会关心帮助上存在的缺陷等等原因最终产生了对社会的犯罪，造成危害社会的结果。

　　

　　三、如何改善药物滥用者的家庭内外环境

　　

　　近年来，国外机构在开展康复治疗方面进行了大量的探索，一个宝贵的经验就是给治疗者提供一个良好的家庭内外环境，这种治疗环境国外称“治疗社区”，我国在云南昆明作过试点效果十分明显，所以根据国内外的经验，结合目前国情，我们认为只要在以下方面努力，治理整合好治疗者的家庭内外环境，药物滥用人员的康复效果将会有一个明显的好转。

　　

　　1、改善社会环境以正确的态度对待药物滥用人员

　　

　　如何看待和认识戒毒者，目前认识上还未一致，所以社会还不能公正地对待戒毒人员。我们讲吸毒是违法行为，国家已经明确，之所以违法，是因为吸食毒品造成的后果危害极其严重。但吸毒成瘾后，吸毒者即是病人，是脑疾病患者，在戒毒状态中我们应以病人来对待，给以治疗，解除病毒，吸毒者和戒毒者两者之间应有所区别，对戒毒过程中的复吸也要有所区别。我们在接触的大量治疗者中，他们大多有很强的心理压力，害怕被大家知道自己是吸毒者，不但自己抬不起头，连家人也跟着受累。所以对戒毒人员以正确看法，社会以正确的态度面对他们，给他们一个和善的社会氛围，这是改善治疗者内外环境的关健。

　　

　　2、改善家庭环境以人性化的方式关爱药物滥用人员

　　

　　在整个治疗过程中，家庭内部环境是一个十分重要的环节，然而改善家庭环境又是一个难度很大而又必须解决的课题。改善家庭环境我们要运用家庭治疗方法，通过整合家人关系，运用家庭资源和相关的社会资源来展开。我们在徐泾镇有一对象，家人对儿子的康复治疗毫不关心，说“吸毒是社会上害的，这是政府的事”我们多次工作，对家人讲了家庭的责任和家长的义务，并举了大量的事例，告诉家长“管”与不“管”的不同结果，最后使家长转变了看法配合开展工作，之后这个对象感受到了在康复治疗中的家庭温暖，情绪上大不一样。家庭治疗家人和治疗者的直接接触中可及时掌握其治疗情况和发现问题，对治疗者来讲，也反映了家人对他的关心、关爱。

　　

　　3、改善治疗环境以有益的活动组织药物滥用人员

　　

　　整体而言，目前国内药物滥用人员的治疗环境与国外相比有很大的差距，我们可以根据国情创造性地发展药物滥用人员的治疗设施建设，有条件的地区搞些治疗基地，把治疗者组织起来，开展有益的活动和劳动，根据我们同这些对象的接触，不少人也希望政府把他们管起来。（不是劳教式的）另外我们的街镇、社区可以提供一些社会设施如俱乐部、培训中心等，把他们组织起来，进行学习、劳动和娱乐活动等，不让他们放任地在社会上。

　　

　　4、改善就业环境以平等的录用条件吸纳药物滥用人员

　　

　　药物滥用人员回归社会一个很大的困惑，就是就业难。政策上是不歧视，实际上这些人员就是工作很难找，我们有一个对象改造所出来后整整一年没有找到工作，几次报名，招工单位知道他的过去后就不要他了，几次下来他又走了吸毒的不归路，帮教的社工也非常痛心，所以我们在开展这一工作的同时，向全社会呼吁，给药物滥用人员一个合适的就业机会，他们要工作太难、太难了。建议政府要给这个特殊的群体以特殊的处理如就业招工时，设专门窗口受理，根据对象的条件安排恰当的工作等，就业环境的改善对治疗者的康复无疑起到积极的作用。

　　

　　我们在日常工作中往往对药物成瘾者的复吸对复吸率高的难题感到困惑，在做案主帮教工作上，始终坚持一个观点就是，戒断主要靠自身，这里我们还是坚持这一观点，确实康复治疗中治疗者自身的意志、思维、精神、等等方面很关键，但一定的外部环境，家庭环境是否也有很大的因素，以上说明答案是肯定的。

　　

　　综上所述，药物滥用者在康复期中的家庭内外环境对治疗者的康复治疗影响很大，良好的家庭环境其康复治疗效果是十分明显的。在开展禁毒斗争的同时，全社会要关心、重视这一问题，给药物滥用者营造一个良好的家庭内外治疗环境，以达到进一步降低毒品复吸目的，巩固治疗效果，为推进和谐社会，促进人类进步，建设文明社会作出我们应有的贡献。