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吸毒与社会
"舞会药"的滥用及其危害
2010-11-18 13:57:42 来自:中国药物依赖性杂志 作者:杜新忠转 阅读量:1

  “舞会药”(party drugs或club drugs)指在夜总会、酒吧、迪厅等娱乐场所中滥用的一类精神活性物 质,包括中枢兴奋剂、致幻剂和一些中枢抑制剂。舞会药滥用最早始于20世纪六十年代一些欧美国家, 九十年代后,“舞会药”滥用在世界范围形成流行性滥用势头,滥用群体从早期的摇滚乐队、流行歌手和 一些亚文化群体蔓延至以青少年群体为主的社会各阶层;滥用种类从大麻、可卡因等传统麻醉品发展至 以亚甲二氧基甲基苯丙胺(methylenedioxyemthamphetamine, MDMA,即“摇头丸”)、甲基苯丙胺、γ- 羟基丁丙酯(gamma hydroxybutyrate, GHB)、氟硝安定(flunitrazepam)和氯胺硐等具有更强烈效应、毒 性更大的精神药物为主。
  
  受境外毒品渗透和西方文化的影响,我国一些地区在九十年代后期也不同程度出现“舞会药”滥用, 并有愈演愈烈之势。目前我国境内滥用的主要是被俗称为“摇头丸”的MDMA、甲基苯丙胺(冰毒)和氯胺 酮(K仔)。现将几种新型“舞会药”的危害简要介绍如下:
  
  1、“摇头丸”(MDMA)
  
  “摇头丸”又称“迷魂药”(ecstasy)。摇头丸兼具苯丙胺中枢兴奋作用和类LSD样致幻作用。动物实验 表明,摇头丸使用(哪怕是一次单剂量使用)即可导致5-HT神经元损害。在人类,滥用摇头丸可导致脑 的严重损伤,造成认知障碍和精神病症状,如躁狂、焦虑、抑郁、睡眠障碍和记忆障碍等;其它躯体障 碍包括:肌肉活动增加、磨牙、震颤、出汗、高热、惊厥、心血管功能障碍如血压变化和心律失常等严 重致命损害。美国的一项急诊室调查显示,因滥用摇头丸中毒死亡案例由1994年的280例上升至1999年的 2850例。
  
  2、γ-羟基丁丙酯(GHB)
  
  在1992年之前GHB在美国是一种用于健美使用的OTC药物,90年代初在美国发生流行性滥用后被列为 违禁药物。GHB可产生欣快、镇静和类甾体激素的促蛋白合成(anabolic)作用。GHB单独或与甲基苯丙胺 合并滥用可导致昏迷和惊厥,与其它精神活性物质如酒精共同使用可导致呕吐、恶心和呼吸障碍;长期 使用GHB可产生精神和身体依赖性,戒断症状包括失眠、焦虑、震颤和出汗。
  
  GHB及其前体物质γ-丁酸丙酯(gamma butyrolactone, GBL)滥用都可导致性乱行为、过量中毒和死 亡。由于GHB作用时间短,故采用常规检测手段难以测出。根据美国急诊室报告,因滥用GHB导致的中毒 死亡案例呈逐年猛增势头,由1994年的55例上升至1999年的2973例。
  
  3、氟硝安定
  
  氟硝安定属苯二氮卓类镇静催眠药,由于滥用后可导致性乱行为,因此近年来被受到特别关注,美 国1992年已将氟硝安定列为违禁药物。氟硝安定通常与酒精合并滥用,滥用后可使受害者在药物作用下 无能力反抗而被强奸,并产生顺行性遗忘(anterograde amnesia),而对所发生的事情失忆。氟硝安定与 酒精和其它镇静催眠药合用后可导致中毒死亡。据美国急诊室报告因滥用氟硝安定死亡案例由1994年的 13例上升至1999年的540例。
  
  4、氯胺酮
  
  氯胺酮自上世纪七十年代初作为麻醉药用于临床。在美国,大约90%的氯胺酮用于兽医使用。氯胺酮 可产生感觉与意识分离状态、梦境和幻觉,故又称为“分离麻醉剂”。作为一种“舞会药”,滥用后可产生 幻觉、谵妄、遗忘、运动功能障碍、抑郁和潜在致命呼吸障碍。美国急诊室报告近年来滥用氯胺硐中毒 死亡案例也呈逐年上升势头。
  
  5、甲基苯丙胺
  
  甲基苯丙胺俗称“冰毒”,是目前世界上滥用最为广泛的中枢兴奋剂。受金三角地区制、贩甲基苯丙 胺的影响,近年来此类毒品对我国渗透日益严重。甲基苯丙胺滥用可导致以中枢兴奋为主的精神/躯体症 状。
  
  大量动物实验和流行病学研究表明,苯丙胺具有正性强化作用,其特点是既使偶尔或一次单剂量使用即 可产生“急性强化效应”(acute reinforcing action),这同苯丙胺促进多巴胺、去甲肾上腺素释放并由 此导致欣快、增加精力和提高社交能力的毒理学作用有关,因此滥用潜力很大。
  
  甲基苯丙胺急性中毒的典型症状/体征包括:过度活动、面部发红、发热、出汗、心跳增加、致命的 心律失常、心肌缺血、血压升高(有时可导致颅内出血)、精神亢奋、刺激性欲、焦躁不安、震颤、惊 厥、攻击或暴力行为、偏执行为、偏执妄想、精神错乱和分裂症等。精神障碍往往见于长期滥用的慢性 中毒者。苯丙胺类慢性中毒表现类似苯丙胺急性过量中毒,具有顽固性失眠和包括分裂症、幻觉、幻听 和失控的暴力行为等精神障碍的典型特征。
  
  上述“舞会药”滥用反映的是一种追求强烈刺激和某种社会“时尚”的行为。“舞会药”滥用者往往带有 很大的盲目性或盲从性,滥用者往往对此类毒品的性质和滥用后果无正确的认知,滥用除导致身心严重 损害外,受药物(毒品)作用影响,在极度兴奋、纵欲和放松状况下易发生各种越轨和违法犯罪行为, 这对处于身心发育期的青少年危害极大。此外,由于“舞会药”都有不同程度刺激性欲、激发性活动的特 点,滥用后的纵欲、性乱甚至性暴力行为是导致HIV/STD感染传播的重要因素。目前社会上有“冰 毒”、“摇头丸”等毒品成瘾性小的传言。而实际上,由于这些“舞会药”具有很强的精神依赖性,因此属滥 用潜力最大和成瘾性最高一类的毒品。
  
  我国毗邻甲基苯丙胺制贩毒源“金三角”地区,根据近年执法部门缉获非法甲基苯丙胺制贩案件呈迅 猛增长的情况看,我国面临着继海洛因之后甲基苯丙胺流行性滥用的威胁。此外,包括MDMA和氯胺酮已 在一些地区的娱乐场所出现群体性滥用。我们对此类毒品在我国流行蔓延的严重性后果必须有足够的认 识,针对此类毒品特点及时采取有效防治对策,动员包括禁毒、社会治安、文化市场管理、教育等部门 力量齐抓共管,加大打击、管理和预防力度,扼制不断发展蔓延的“舞会药”滥用势头,降低“舞会药”滥 用对公共卫生和社会的危害。

[责任编辑]杜新忠
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