1  戒毒工作的误区
　　
　　戒毒是国家整个禁毒工作的重要环节。当前，对于戒毒工作来说，最大的课题，大概莫过于复吸率过高了，这不仅是我们，在世界上也是一个难题。就我国的情况而言复吸率高，有复杂的原因：个人缺乏坚强的毅力，戒毒后由于种种原因，经不起诱惑又重新吸毒；戒毒治疗和康复的时间短，仅能做到生理上脱毒，没有康复期的心理矫治或即使有也是时间很短，起不到什么作用；戒毒人员回归社会后，缺少防止复吸的后续制约机制和帮教手段等等。除此之外，还有一些应该引起注意的方面，社会媒体不准确的宣传，夸大某种戒毒药物的作用，误导视听，也是不可小视的原因。例如，今年10月北方某大报报道“服用6天即可完全戒断毒瘾的某某药片……”,几乎同时南方一家有影响的报纸也以“六天即可戒断毒瘾”的赫然标题向读者介绍一种戒毒药。两篇报道都只字不提戒毒治疗的全过程中还包括必不可少的一个重要阶段－心理康复治疗，以致很容易使读者产生错觉，戒毒是件轻而易举的事儿。难怪有的吸毒者认为“戒毒并不难，康复也容易，趁着有票子，白粉尽管吸” 。
　　
　　戒毒药品制造和销售混乱。动不动就发掘出一个偏方、秘方，似乎谁都能制造和销售戒毒药。今年春夏间的三个多月里，就有14批推销各类所谓戒毒新药、新方法的人找上门来，把疗效吹得天花乱坠，神乎其神，可是，没有一种药物或方法是经国家卫生部门、药政部门正式批准生产、进口和使用的。这些单位、公司经营范围中不仅没有药品这一项，而且推销人员缺乏起码的医药常识，煞有介事的说，是经某级卫生部门批准的，批文号是“健”字、“食”字，这些“药”动辄一两千元，甚至三四千元。何以如此昂贵？究其原因，这些人就是利用戒毒者及其亲属期望能有一种灵丹妙药的心理，兜售伪劣药品，谋取暴利，发戒毒财。因此从事戒毒工作的医务人员、机构和媒体在引导公众正确认识吸毒危害的同时，也要告诉他们：戒毒没有特效药，现有的戒毒药物只能控制戒断症状，并不能彻底解决生理脱毒后心理渴求和其它一些稽延性症状。吸毒者要经过脱毒治疗、心理康复和回归社会后的管理帮教这一完整治疗过程才有可能彻底戒毒。需要特别指出的是，戒毒人员、戒毒劳教人员身染毒瘾，这种违法行为令人厌恶和气愤但他们并不是罪犯。家庭、亲友乃至社会千万不能歧视和抛弃他们，仍然要关心他们的婚姻、就业、生活等问题，使之感受到亲情和温暖，坚定彻底戒毒的信心，真正回到社会大家庭中来。
　　
　　2  劳教戒毒
　　
　　目前，我国的戒毒方式主要有三种，自愿戒毒、强制戒毒、劳动教养戒毒 。1989年全国人大常委会通过《关于禁毒的决定》，第八条第二款中说“强制戒除后又吸食、注射毒品的可以实行劳动教养，并在劳动教养中强制戒除”。此后，劳动教养工作增加了强制戒毒的职能。全国现有86个劳教戒毒所队，10年来已有21万人次接受或正在接受劳教戒毒。1998年l0月21日，国务院总理朱?基视察广西壮族自治区戒毒劳教所时，对戒毒工作予以充分肯定并提出殷切希望：“这种工作是很有意义的，不但是为了我们的子孙后代，也是为了中华民族，我们还要以更大的重视，更多的注意，更大的投入，大家一起来把这个问题解决好，不能放任吸毒的现象继续上升蔓延下去” 。
　　
　　劳教戒毒的特点是，（1）时间相对较长，一般2年，长的3年，比较符合戒毒工作的规律；（2）有一套比较严格的管理制度，使其与毒品彻底隔绝的时间较长；（3）有充裕的时间进行康复和心理治疗 ；（4）对戒毒期间并发肝炎、肺结核等其他疾病进行治疗，使戒毒者身体得到全面康复 ；（5）文体活动、法制学习、参加劳动、教育改造等多种手段相结合，促其矫正恶习戒断毒瘾。甘肃、云南、广西等省戒毒劳教场所通过多年实践和摸索形成了一些行之有效的作法如“一停、三查、两防”；封闭式的单独编队，分级管理；规范化的脱毒治疗和针对戒毒劳教人员不同阶段生理、心理特点确定相应的法制、道德教育内容等等。三省劳教机关近年所做追踪调查显示，戒毒劳教人员出所后3年戒断率可以保持在15％左右。另外劳教戒毒工作也有需要进一步改进和提高的方面，如规范脱毒治疗工作，注意康复期心理治疗的规范性与科学性；吸收国外康复治疗的成功经验和作法，使之与劳动教养中法制道德教育、矫正恶习、行为养成、参加劳动、严格管理等手段相结合，不断提高戒毒和劳教管理水平。
　　
　　3  吸毒与艾滋病
　　
　　在我国l1 170例艾滋病病毒感染者中，因静脉注射毒品被感染的占67.5％。近年来，全国劳教场所也在戒毒劳教人员中发现大量艾滋病病毒感染者。这一问题的出现，给戒毒治疗增加了新的困难，戒毒和预防艾滋病不可避免的联系在一起。如何吸取国外的成功作法以预防吸毒者中艾滋病的传播，如何对他们进行管理，防止戒毒所成为传播艾滋病病毒的疫源地等都成为急需解决的新问题。
　　
　　从当前我国艾滋病流行的原因和感染者的比例来看，目前预防控制艾滋病传播重要的措施之一还是减少吸毒人员及防止艾滋病病毒在吸毒人群中的传播。首先要抓好禁毒工作，要严厉打击贩毒活动，减少供应。同时加强药物滥用的预防教育，减少新的吸毒者，并大力宣传艾滋病的危害和预防方法，控制吸毒人群中艾滋病的蔓延。第二要抓好戒毒工作，采取有效措施，降低复吸率， 也可以减少和控制艾滋病的传播。目前从事戒毒的机构不少，可复吸率仍旧很高，一般认为可达95％，究其原因可能是，注重急性期生理上的脱毒，因为容易见效，经济收益高；忽视康复期的心理治疗，因为这种治疗时间长，难度大，见效慢，另外也缺少相应机构和人才 。戒毒如果没有康复和回归社会后辅导、帮教工作，势必在吸了戒戒了又吸的怪圈中反复，浪费大量的人力、物力和财力。
　　
　　4  在康复治疗中利用社区精神病防治设施
　　
　　目前除劳教戒毒周期较长外，其他戒毒时间都较短，戒毒者在戒毒机构内很少有足够的时间进行康复治疗。作为完整的戒毒治疗康复阶段是必不可缺少的，而专门从事康复治疗的机构很少或者没有。最近，在一次精神病防治研讨会上，听说许多精神病医院近年来床位空闲，力量闲置，小医院与专科大医院争抢病人。从事戒毒治疗的往往是精神科医生，如果精神病院“吃不饱”是不是可以承负起戒毒者的康复治疗任务？社区精神病防治网络是不是也可以在社区中担负起对戒毒者进行心理康复(包括药物康复)的治疗或指导，医务人员对刚回归社区的戒毒者进行半年、一年、两年或者更长时间的后续医疗照顾、随访、指导以防止复吸，同时使这种作法成为社区对戒毒者综合帮教工作的内容之一。前不久全国禁毒展上介绍了内蒙古包头市和浙江省乐清市的作法，戒毒者回归社会后，依靠社会帮教防止复吸取得较好的效果，保持了较高的戒断率。社区的帮教活动如果与康复治疗相结合，在精神科、心理科医生的指导之下，共同完成后期康复和防复吸工作，可能会产生更大的效果。这并不需要投入很大资金，建新的场所，只要在政策方面进行调整，有关机构间职能进行衔接，大概就能实现。
　　
　　收稿日期：1998－12－03