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吸毒与青少年
父母使用阿片类药物会增加儿童自杀企图的风险
2019-06-05 22:16:36 来自:JAMA精神病学 作者:布伦特·达 阅读量:1
  根据发表在《美国医学会精神病学》(JAMA Psychiatry)上的研究结果,父母处方阿片类药物的使用似乎与子女更大的自杀企图风险有关。匹兹堡精神病学大学的David A. Brent博士和他的同事写道:“到目前为止,很少有人关注父母滥用阿片类药物与子女自杀行为风险之间的关系。”“这种联系是合理的,因为父母滥用药物是一个众所周知的影响子女自杀企图的风险因素,而且父母的其他条件也会使子女容易产生自杀行为,包括抑郁和自杀企图,在滥用阿片类药物的成年人中更为常见。”
  
  在这项为期6年的药物流行病学研究中,Brent和他的同事研究了父母使用处方阿片类药物(定义为2010年至2016年接受了365天以上的阿片类药物治疗)和青少年自杀未遂率之间的关系。他们比较了父母使用阿片类药物的孩子和没有使用阿片类药物的孩子的自杀企图率。
  
  MarketScan医疗索赔数据显示,美国有私人保险的人群中,有121,306名倾向分数匹配的父母,年龄分别为3050岁和不使用阿片类药物的,以及他们1019岁的孩子(使用阿片类药物的父母的孩子为184,142名,不使用阿片类药物的父母的孩子为148,395名)。
  
  分析显示,父母使用阿片类药物使其子女自杀企图的风险增加了一倍(OR = 1.99;95%可信区间,1.71 - -2.33)。服用阿片类药物的父母的孩子与对照组的孩子相比,每10000人/年的自杀企图率为11.68比5.87。
  
  结果表明,在研究人员调整了儿童年龄和性别(OR = 1.85;95% CI, 1.58-2.17),增加儿童和父母抑郁和药物使用障碍的诊断(OR = 1.46;95% CI, 1.24-1.72)和增加的父母自杀企图史(OR = 1.45;95%可信区间,1.23 - -1.71)。此外,基于阿片类药物使用的地理差异,这种关联没有改变(OR = 2;95%可信区间,1.71 - -2.34)。
  
  Brent和同事还发现,在使用阿片类药物超过1年的家长中,对阿片类药物使用障碍(OUD)的诊断较低,只有4.4%的使用阿片类药物的家长接受了丁丙诺啡的治疗。
  
  他们写道:“帮助患有乌德综合症的父母的家庭取决于在父母身上识别乌德综合症。”“确认和治疗患有乌德综合症的父母,照顾受影响的父母,对他们的孩子进行筛查和适当的转诊,至少在一定程度上有助于扭转目前因自杀和阿片类药物过量这两种流行病而导致的死亡率上升趋势。”

  Disclosure: Brent reports royalties from eRT, Guilford Press and UpToDate as well as consulting for Healthwise and McKeeson. Please see the study for all other authors’ relevant financial disclosures.
[责任编辑]杜新忠
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