这项研究发表在《成瘾》杂志上，由巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的科学家领导，与美国国立卫生研究院下属的国家药物滥用研究所(NIDA)的研究人员合作进行。

　　

　　美国国立卫生研究院研究人员发现，与使用不变相比，从高使用(每月5天或以上)到低使用(每月1至4天)的过渡与较低水平的药物渴望、抑郁和其他与药物有关的挑战有关。这些结果表明，除了戒断外，甲基苯丙胺或可卡因的使用减少是兴奋剂成瘾药物开发中的一个有意义的替代或中间临床结果。与其他物质使用障碍(如阿片类药物使用障碍或酒精使用障碍)不同，目前没有美国食品和药物管理局批准的兴奋剂使用障碍的药理学治疗。

　　

　　“这些发现与成瘾领域不断发展的认识一致，肯定了戒断既不应该是唯一的目标，也不应该是治疗的唯一有效结果，”NIDA主任Nora Volkow医学博士说。“在戒断之外采用成瘾治疗的成功措施支持更个性化的康复方法，并可能导致批准更广泛的药物，以改善物质使用障碍患者的生活。”

　　

　　戒断期后暂时恢复使用是许多康复过程的一部分，在以前的临床试验中，完全依赖戒断作为结果可能掩盖了治疗的有益效果。为了帮助解决这一研究空白，研究人员分析了以前临床试验的数据，以研究过渡到减少药物使用或戒断对广泛的健康指标的影响。研究人员分析了13项随机临床试验的数据，这些试验评估了潜在的药理学药物对兴奋剂使用障碍的影响，其中包括2000多人在美国各地的机构寻求可卡因或甲基苯丙胺使用障碍的治疗。这些试验的持续时间各不相同，从2001年到2017年进行。

　　

　　研究人员比较了“不减少使用”、“减少使用”和“戒断”与多种健康结果的关系，如药物相关症状的严重程度、渴望和抑郁。研究发现，减少主要药物使用频率(18%)的参与者多于实现戒断(14%)的参与者。虽然戒断与最大的临床改善相关，但在试验结束时，减少使用与心理社会功能的多种改善措施显著相关，例如与试验开始时相比，对主要药物的渴望减少了60%，寻药行为减少了41%，抑郁严重程度减少了40%。

　　

　　这些发现表明，减少使用可以改善健康和功能，应该在药物使用障碍治疗的开发和批准中予以考虑。对酒精使用障碍的研究也显示出类似的结果，研究发现，从高风险到低风险饮酒的转变与功能改善和酒精引起的精神和一般健康后果较少相关。因此，在酒精使用障碍药物开发中，大量饮酒天数的减少已被认为是有意义的临床结果。