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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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治疗综合
“以动攻毒”机理何在
2023-04-06 15:22:45 来自:中国禁毒报 作者:杜新忠转 阅读量:1
  运动康复训练作为一种新兴的成瘾干预方式,因其具有操作简单、适用广泛、无毒副作用等优点,近年来受到较多关注。
  
  动则不衰,用则不退。适度的运动不仅可以增进身心健康,而且可以预防和改善疾病。据此,厘清运动干预戒毒的内在机理,并总结运动戒毒具体应用的经验,能够为戒毒人员实现脱毒提供可行性依据,并为巩固戒毒工作成效提供示范性参考。
  
  内在机理:运动能改善身体机能,调节虚弱体质。研究表明,运动不仅能够动员身体各部分的肌肉和骨骼,促进肢体协调,改善身体平衡能力和灵敏性,还可以增强心肌和呼吸肌的收缩力,增加每搏输出量和肺活量,从而改善心肺功能。运动能够使胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平降低,高密度脂蛋白水平升高,增强血管功能。同时,运动还能刺激神经、内分泌等系统,促进新陈代谢,唤醒身体各机能,增强机体免疫力。因此,运动可有效缓解长期吸食毒品导致的慢性疾病症状,改善戒毒人员的体质健康和生活质量。
  
  运动能降低精神依赖,助力戒断毒品。毒品成瘾是一种与“大脑奖赏系统”有关的慢性复发性脑疾病,研究表明,阿片类毒品能够通过刺激神经元提高脑内多巴胺及其受体的表达水平,从而引发大脑的“奖赏效应”,带来愉悦感和阵痛刺激。当毒品导致的多巴胺系统异常亢进消失后,多巴胺稳态失衡会导致“奖赏效应”减弱,从而唤醒吸毒者对毒品的渴望,形成毒瘾。此外,长期使用阿片类药物会损害大脑和身体的神经细胞,导致执行力、注意力、记忆力、认知能力等方面的缺陷。因此,体内多巴胺的调控和神经功能的修复是有效抑制毒瘾的关键。作为非药物治疗方法,运动可以改善多巴胺系统的功能,增强多巴胺递质的释放,取代毒品形成新的奖赏效应稳态,改善戒毒人员在脱毒过后反复出现的睡眠障碍、全身乏力、肌肉酸痛、烦躁不安、情绪低落等稽延性戒断症状,从而缓解大脑奖赏系统对毒品产生的依赖感和渴求感,逐步戒断对毒品的渴望和寻药行为。
  
  运动能促进心理健康,改善行为习惯。社会学习理论认为,个体认知、环境和行为三个因素交互影响,人的行为会因思想、观念、期望等内在认知以及奖惩、评价、报酬等外部环境而调节。吸毒者因为好奇、冲动、模仿、攀比等心理因素和家庭缺爱、教育缺位、同伴引诱等环境因素而接触毒品,也会因为成就感、幸福感、自尊心等心理因素和社会救助、亲情关怀、朋友陪伴等环境因素而远离毒品。因此,让吸毒者找到自我调节的原动力并营造良好的戒毒环境则显得尤为重要。规律的运动能够提高戒毒人员的自律能力,使其养成良好的生活习惯;实时的监测反馈能为戒毒人员提供自我评价的依据,树立阶段性指标;浓厚的运动氛围能够给戒毒人员提供培养兴趣爱好、努力提升自我的环境。换言之,一方面,运动所带来的身体状况改善可以使戒毒人员获得情绪提升、自信心增加、意志力增强等积极的心理体验,从而降低焦虑和抑郁情绪,提升自我效能感;另一方面,运动可以转移注意力,将个人与越轨行为的潜在诱惑相隔离,从而降低毒品接触率。因此,运动能够营造良好环境并提高自我认同,在外部环境和内部认知的综合作用下,从根本上改善戒毒人员行为习惯,促进心理健康。
  
  实践运用实践中,各地对运动戒毒的方案、方式等展开积极探索,积累了一定经验。
  
  因材施教,定制合理运动方案。每个戒毒人员的吸毒史不一,性别、年龄、身体状况和精神状态等均有差异,因此,因人而异制订针对性的运动干预方案十分必要。浙江省莫干山女子强制隔离戒毒所运用“大数据+智慧疗法”,通过运动手环对戒毒人员的运动强度、心肺功能等基础数据进行自动跟踪和记录,制订个性化的运动处方,有效降低毒瘾渴求。山西省董村强制隔离戒毒所会在戒毒人员入所满一个月、执行期满一年、出所前一个月分三次进行体质测试,根据测试结果开具运动处方,科学确定训练项目和运动强度。山东省女子强制隔离戒毒所对戒毒人员进行骨密度、体质等测试,按“能量塔级”进行三级划分,针对不同层级选择适宜的训练项目,确定训练强度,形成电子档案。结合大数据分析对戒毒人员进行体能测试,并定期对运动干预的风险和效果进行评价,促进了运动戒毒工作的科学化、体系化开展。
  
  动静结合,丰富干预类型方式。各类运动干预方式对身体机能的影响各不相同。慢跑、游泳等有氧干预运动可以改善身体代谢、心肺功能及内分泌系统。举哑铃、负重蹲起等运动干预力量训练可以提升肌肉力量,改善肌肉活性和功能形态。普拉提、瑜伽等运动干预拉伸运动能改善身体协调性,提高身体控制力。除传统的运动方式外,多地结合地方文化与民族特色开展了诸多富有创意的新型运动模式。北京市天堂河强制隔离戒毒所与北京体育大学合作,开设中国传统文化与中华武术、太极拳与戒毒等课程,通过太极拳运动对戒毒人员身心康复起到积极作用。北京市天堂河女子强制隔离戒毒所康复训练中心结合当下最热门的直播形式,将韵律感强、节奏分明、运动强度适中的《本草纲目》毽子操带入康复训练中。四川省眉山强制隔离戒毒所结合地方非遗项目,自编彝族韵律操、功夫扇等康复操,在舒缓身心的同时宣扬民族文化,起到了良好的教育作用。结合不同群体、不同地域的特点,开设趣味性和功能性兼顾的运动项目,动静结合、张弛有度,有助于激发戒毒人员的运动兴趣,提高配合度。
  
  知行合一,探索科学发展之路。体育作为一种身体与智力兼备的文化现象,需要理论和实践的相互配合。因此,运动戒毒应当在科学理论的指导下开展,不断探索实践路径。一方面,应当加强对戒毒管理人员专业能力的培养。强制隔离戒毒所可与本地体育类院校加强合作,借助专业的身体康复训练教材和教育矫治教材,定期开展戒毒管理人员职业技能培训,提升戒毒管理人员的运动指导能力,打造专业化、规范化的运动戒毒管理队伍。湖南省黎托强制隔离戒毒所与湖南体育职业学院达成合作意向,建立运动戒毒科研项目团队,形成了规范的运动戒毒方法。另一方面,应对吸毒人员进行运动理论、方法和技巧等方面的理论教育,并加大运动戒毒成果的宣传引导,消解戒毒人员被动、机械接受运动干预治疗的抵抗情绪,让其从内心上真正学会欣赏、接受并热爱丰富多彩的体育项目。理论与实践相辅相成、相融相合,为戒毒人员回归社会后拓宽就业渠道打下坚实的基础。
  
  经过长期的理论研究与实践探索,运动对于改善吸毒人员身体机能,降低精神依赖,促进心理健康等方面发挥着切实有效的作用。运动干预作为毒品戒治的重要手段,需要因人而异,结合动态监测指标来制订合理的运动强度和方案;与时俱进,在类型上探索传统与创新兼备的运动模式;学以致用,使戒毒人员同时掌握理论知识与运动技能,从而真正做到“以动攻毒”。
  
(作者系西南政法大学法学院硕士研究生)
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