这些药物还能减少传染病传播的风险以及与吸毒有关的犯罪行为、提高成瘾患者继续接受治疗的可能性，而这本身就与过量用药死亡的风险降低、艾滋病毒和丙型肝炎病毒传播的风险降低、刑事司法参与减少以及就业的可能性增加有关。

　　

　　阿片类药物使用障碍（OUD）是美国发病率和死亡率的重要原因，但许多OUD患者没有接受治疗。最近，美国斯坦福大学领衔评估美国阿片类药物使用障碍治疗的成本效益，以及这些治疗与结果的关联，结果发表在最新的JAMA Psychiatry杂志上。

　　

　　该基于模型的成本效益分析纳入了美国的OUD人群。使用丁丙诺啡、美沙酮或注射式缓释纳曲酮进行药物辅助治疗(MAT)；心理治疗(超越标准咨询)；过量教育和纳洛酮分配(OEND)；以及应急管理(CM)。致命和非致命的过量用药和整个5年的死亡，折算后的终生质量调整生命年（QALYs）和成本。

　　

　　在没有治疗的情况下，估计5年内过量用药的发生率为42717次/10万人（4132次致命，38585次非致命）和12660次死亡。估计美沙酮治疗可解释10.7%过量用药的减少，丁丙诺啡或纳曲酮为22.0%，而CM和心理治疗联合使用时则为21.0-31.4%。

　　

　　估计死亡人数与美沙酮MAT(6%)、丁丙诺啡或纳曲酮MAT(13.9%)，以及与CM、OEND和心理治疗相结合时(16.9%)MAT有关。MAT产生的收益为每人1.02至1.07QALYs。仅包括卫生保健部门的成本，与不治疗相比，美沙酮的成本为16000美元/QALY收益，其次是美沙酮与OEND（22000美元/QALY收益）、丁丙诺啡与OEND和CM（42000美元/QALY收益）和丁丙诺啡与OEND、CM和心理治疗（250000美元/QALY收益）。

　　

　　此外，当包括刑事司法成本时，所有形式的MAT（含丁丙诺啡、美沙酮和纳曲酮）都与不治疗相比节省了成本，每人一生成本节省了25000至105000美元。美沙酮加CM可节省的费用最多。

　　

　　综上，在扩大MAT的使用范围加上OEND和CM时，可以节省OUD发病率和死亡率成本。了解替代形式的MAT治疗OUD的成本效益至关重要。