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戒毒专家—杜新忠记事 2018中国禁毒报告(全文)
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治疗综合
艺术治疗在戒毒中的应用探究
2020-05-04 20:42:41 来自:云南警官学院学报 作者:李凡 阅读量:1
  联合国毒品与犯罪问题办公室所发表的《2019年世界毒品问题报告》显示,全球3500万人患有药物滥用障碍,在2017年,约有2.71亿人在前一年使用过毒品,占全球15至64岁的人口的5.5%。毒品市场正在扩大,可卡因和鸦片产量达到绝对纪录高点,在诸多方面构成多重挑战。我国现有的戒毒方式各有利弊,随着时代的发展,治疗方式也需有所发展和突破。今年国际禁毒日的主题是‘‘健康为正义,正义为健康”。戒毒学员能否摆脱心理依赖、获得心理康复,是戒毒能否成功的关键和重点所在。
  
  1、传统戒毒疗法概述
  
  (一)厌恶疗法是一种行为治疗技术,通过惩罚手段抑制或消除患者不良行为。2017年,浙江省戒毒管理局和杭州赛翁思科技有限公司合作开发了“虚拟现实毒瘾评估矫治系统”。矫治系统通过监测样本数据对毒品的渴求度,戒毒患者在毒品和恶心的负面情绪之间进行心理刺激,产生新的心理反射。实验数据显示,样本内75%的患者在经过三个阶段的治疗后,降低了毒品的渴求度。
  
  (二)系统脱敏疗法是一种通对患者进行刺激,增强患者心理承受力和忍耐力的一种心理疗法。湖南司法警官职业学院罗旭教授和湖南省某强制隔离戒毒所合作进行了实验。该实验利用BF-102R生物反馈仪,在该所开展强戒人员降低毒品渴求感的随机对照研究,结果显示该疗法下患者对毒品的渴求明显降低。
  
  (三)习艺劳动,顾名思义就是指培养戒毒患者劳动习惯、学习技能的实践活动。戒毒所内开设习艺课,课程主要包括茶艺课、书法课、绘画课三类,由专业老师教授课程,学员完成作品。戒毒工作人员介绍到患者初期有一定的新鲜感,但持久性较弱。
  
  厌恶戒毒疗法,对于患者的心理康复关注度不够,而系统脱敏疗法以重刺激患者达到心理治疗的目的,关注了患者的心理健康,习艺劳动教育注重培养患者的艺术素养,达到心理的平静。这些治疗方法都存在着共同的特点,对患者进行心理治疗,也都存在着可发展完善的空间。
  
  二、艺术治疗的现实依据
  
  (一)角色转换促使新治疗方式出现
  
  2008年6月1日开始实施的《中华人民共和国禁毒法》指出,社区戒毒成为戒毒的主阵地。《禁毒法》的实施,改变了之前以强制戒毒为主,与社会彻底隔绝的戒毒模式。这一政策的实施将戒毒者的身份由违法者向患者转变。在戒毒目标定位上,戒毒工作的立场也从强调惩罚的“道德模式”逐渐升级为着重治疗的“医疗模式”。社区戒毒相对于强制戒毒,戒毒患者更加自由,脱离了强制戒毒的与世隔绝的状态,同时,这一自由也为戒毒工作人员带来了更大的挑战。由于角色的转换,全国各地都在积极寻找更为有效的治疗方法。
  
  (二)艺术治疗为戒毒提供新思路
  
  早在20世纪30年代,美国精神病医生南姆伯格就提出了“艺术治疗”(ArtTherapy)这一概念。1966年,美国成立了艺术治疗协会,艺术治疗作为一种心理疗法的地位得到承认。艺术能成为治疗手段,最直接的疗效就是调节情绪,帮助人们从精神上战胜生存困境,修正人格,获得生活的意义和价值感。Hammond对两名具有愤怒情绪管理问题的学生,进行个体和团体的绘画艺术治疗,发现这有助于增强他们的自我意识,改善愤怒管理技巧和社会化技能,从而导致他们获得持久友谊和社会支持。我国台湾陆雅青博士已取得美国治疗师专业资格,陆博士认为艺术治疗不应当只关注作品,而应关注作品产生过程中治疗师对其的评估。艺术以其独特的治疗形式,在震后心理辅导、特殊儿童心理治疗、疾病心理康复等领域,占据着重要的地位。而虚拟现实矫治系统在一定程度也实践了艺术对戒毒治疗的有效性,因此艺术治疗应用于戒毒心理辅导前景可期。
  
  三、传统治疗形式与艺术治疗的具体结合
  
  戒毒患者依据自己的时间安排和兴趣趋向,可以随时预约接受相应的艺术治疗。以下,从艺术的几种形式来具体阐述艺术治疗的治愈作用。
  
  1.绘画疗法
  
  绘画疗法是以绘画为中介的一种艺术疗法,通过绘画表达患者的内心世界,在宽松舒适的环境中缓解戒毒患者的心理压力。绘本的形式可参考莉兹?克里莫的《你今天真好看》、龚燕珊的《很高兴认识你》。绘本的选题,可以从现实生活出发,寻找生活中的温馨小场景,唤起戒毒患者对美好生活的渴望。绘本的主题人物,可以选择萌宠,给人以新鲜感。绘本的颜色以绿色为主,辅以纯度偏低的橘黄色。绘画疗法可以为患者营造一种舒适、安宁的戒毒气氛。进行治疗的患者在进行初步观看后,进行自我创作。
  
  2.音乐疗法
  
  配合专业的音乐治疗师,制定相应的治疗疗程治愈系”音乐以其独特的旋律和节奏,宽慰着听者的心灵,这就类似于一种音乐冥想。缓解人的烦忧,安抚人的心灵,让听者如沐春风,进入到纯净的世界里,获得暄闹的生活中的平静和休憩。音乐没有国界,以其直击内心的听觉形式,成为我们生活中不可或缺的休闲方式。戒毒患者需要舒缓,积极的声音,久石让的纯音乐以悠扬的曲调,能够使听众获得短暂的平静,肆意畅游在音乐的海洋里。
  
  3.影视疗法
  
  影视治疗主要包括治愈性动画、治愈性影片。“治愈系动画”在温暖人心上有其独特的疗效,人在悲伤的时候往往希望看一些美好的事物,安抚自己的心情。以家庭自我成长为主题的《千与千寻》,以温馨为主题的《龙猫》等。现有的多部电影都以毒品为线索贯穿脉络,如威尔士的《青火车》中国的《门徒》美国的《毒品网络》等。《猜火车》将吸毒者的血管比作斑驳的铁路《门徒》走进了女性吸毒者的世界,《毒品网络》展现了戒毒工作者的家庭以及工作,了解真实与畅想未来,双方齐下,对患者进行戒毒心理辅导。
  
  4.艺术治疗小组
  
  艺术治疗的形式多样,在具体的实施上,能够针对戒毒患者的差异性做出不同治疗方案,照顾到每类患者的心理需求。组建艺术治疗小组,在固定的场地内,患者相互分享,旨在通过团体艺术治疗唤醒患者对生活的渴望。值得注意的是,在患者观看影片的同时必须有戒毒工作人员和艺术治疗师在场,及时观察患者的状态,采取相应的措施,不可留患者独自接受艺术治疗。小组鼓励患者以温暖,幸福的主题进行简单的艺术创作,增加患者互动感。在艺术治疗里,每位患者既是信息的接收者,又是信息的传播者。注重曰常生活的渗透,关注患者的心理健康。戒毒不再是冰冷的器具,艺术治疗真正做到从患者的心理出发,制定有针对性的治疗方案,以趣味多样的形式拉近患者与工作人员的距离,提高戒毒积极性。发挥艺术治疗的“治愈性”提高戒毒患者的自信心,增强社会认同感,唤醒患者对生活的渴望。
  
  四、艺术治疗运用到戒毒中的思考
  
  (一)关注戒毒人员身份的特殊性
 
  戒毒目的具有两重性,一重是摆脱毒瘾,另一重是回归社会。摆脱毒瘾,又分为生理脱毒和心理脱毒,根据数据显示,生理脱毒的基本情况是在两周时间内可以达到100%,而心理脱毒则是长期性的历程。艺术治疗不是单纯的一个疗法,它需要与传统的疗法相结合,与患者的心瘾打长期的攻坚战。吸毒人员拥有三重身份。吸毒人员是违法者,强制戒毒所强调的就是其违法者的身份。《戒毒法》将强制戒毒转变为社区戒毒,更关注吸毒人员的患者身份。但是,其目前仍处于被众多人们忽视的是公民这个身份。吸毒人员是中国公民,享有基本的福利保障,人身权利。经调研发现,众多吸毒人员的‘‘曾经违法”,直接导致自己家庭得不到应有的保障。个别城镇,因为此原因,剥夺其家庭应享有的最低保障的权利。身边人歧视的眼光,家庭的压力,社会的不认可,将戒毒成功的患者努力鼓起的勇气,打成碎片。一个人只要堕落过一次,仿佛就失去了重归正路的权利。诸多因素交织在一起,戒毒成功的患者不得已又重新走上复吸的道路。
  
  (二)加强艺术作品与患者生活贴合性
  
  艺术来源于生活,又高于生活。毒瘾患者具有精神难以集中,易焦虑等特点,艺术能够以其独特的特性与戒毒患者产生交流得到回馈,从患者的反馈出发,对其进行心理治疗。常规的戒毒所课程,多采用说教式教育方式。对于精力无法长时间集中戒毒患者来说,这种枯燥的课程无疑是有一定的局限性。戒毒患者无法量化疗效的等级,这一特性也为戒毒工作人员检测戒毒疗效带来了一定的困难。提高艺术作品的水平,在现实的基础上,进行艺术的加工。增加患者的共情感,在接受治疗的过程中,提高主观能动性,积极配合治疗,力求使其在日后再次看到此类型的作品时,产生应激性心理反应。
  
  针对已有一定治疗基础的患者,可以考虑采用舞台剧的形式,既能够增进治疗小组之间的关系,又能够鼓励患者敞开心扉。心理治疗师稍作引导,使患者在扮演的过程中,不自觉成为分享者,释放者。在此过程中,他们可以释放自己对未来的期望,而不必过于害怕因此所产生的后果。以轻松愉快的形式,改变医患两者的关系,呈现医、作、患三者相互交流的形式。艺术治疗不是给患者的伤口做手术,它是患者自我救治的工具。在治疗中看到自己,看到世界,与世界,与自己和解。只有越与生活贴合,才能越有效地与生活对话。
  
  (三)注重戒毒人员自身创作能力
  
  首先艺术治疗是一个长期的过程,对患者的治疗,也不仅仅是在戒毒期间,在患者回归社会后,依旧在接受艺术治疗。其次,艺术治疗类型多样,能够满足不同类型患者的需求。艺术治疗的形式多样,在实际的实施上,能够针对戒毒患者的差异性做出不同的治疗方案。艺术治疗不局限于以上提到的几种形式,还有摄影作品。摄影作品来源于真实的生活,以艺术的角度再现了生活的场景,更具有冲击感。在治疗的疗程中注重患者的自我创作部分,分析其心理反馈,再探究不同患者之间所存在的共性和个性,有针对地制定不同的治疗方案以及兴趣培养。由患者以亲身经历产出作品,更能够使观者身临其境。在艺术治疗中,治疗的关键是接收和创作,利用现代先进技术,定期监测患者对毒品的渴求度,随时调整治疗方案。鼓励患者进行创作,艺术治疗师关注作品诞生的过程,有针对性的治疗,令患者重拾生活的积极性,以积极的态度对待生活,最终回归正常人的生活。
  
  (四)重视艺术治疗的经济效益
  
  复吸率居高不下是戒毒工作中的一大难点,而造成这一大难点的主要原因,在于戒毒成功的患者在回归社会后面临着极大的经济压力。在艺术治疗的同时,还培养戒毒患者一项生存的技能。这也是上文提到的戒毒患者的身份既是接收者同时也是创作者。艺术治疗既培养了新的兴趣,又可以从中获得一定经济收益。大数据时代,网络方便了我们的生活,同时能够以一根网线将劳动转化为赖以生存的技能。戒毒成功者在此过程中得到社会的肯定,获得一定的经济收入,顺利回归社会,找到价值与认同。值得一提的是,家庭的帮助也是不可或缺的,调研中显示,诸多戒毒患者吸食毒品的原因与家庭相关,其中以留守儿童,家庭不和睦为主。其中还有一些特殊疾病患者需要更多的特殊关怀。改变传统的以违法者为主,日常生活中歧视的观念,“违法者”需要我们每个人监督“受害者”也需要社会全体的正视与鼓励。艺术治疗能为患者提供更广阔的就业之路,有效地减小由于曾走上歧路遭受歧视的这一现状。戒毒工作人员也曾表示,戒毒成功的患者,在回归社会后,开启一个新的圈子,能够有效地降低复吸率。例如,戒毒成功的人员可通过网络接一些简单的线上工作,以及与自己的爱好相结合。总之,艺术治疗为患者提供了一种新的生活行为方式,从原来烦琐的现实中,获得短暂的抽离,与现实寻求一个和平共处的临界点。
  
  五、总结
  
  全球化经济的背景下,毒品交易已经成为国际化的趋势,毒品滴水不入我国,从物力人力实际情况来看,显然困难重重,难以实现。在这条路上,努力寻求新的治疗模式,不断的融合创新。戒毒不是孤军奋战的,它需要戒毒患者、家庭成员、社会团体等全体人员的共同努力。笔者建议充分发挥艺术治疗集视觉、听觉、反馈于一身的特性,为戒毒拓宽道路。实践证明,艺术渗透在我们生活的方方面面,在治疗上以简便长效的优点,占据着一席之位。在戒毒这条路上存在着诸多尖角的石头阻碍前行,仍需不断努力,共同寻求更为有效的戒毒禁毒方法。
[责任编辑]杜新忠
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