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2020年全国药物滥用防治研讨会暨中国药物滥用防治协会第十九届学术会议 戒毒专家—杜新忠记事
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治疗综合
在NIDA的帮助下,初创公司将成瘾科学转化为新技术
2019-11-01 10:06:49 来自:NIDA 作者:杜新忠转 阅读量:1
  美国联邦政府的小型企业创新研究(SBIR)和小型企业技术转让(STTR)计划可帮助小型企业基于可靠的科学研究创造新技术并将其推向市场。在过去的几年中,NIDA的转化计划和计划创新办公室(OTIPI)使用了这些和其他资助机制来帮助生物技术初创公司开发令人难以置信的创新技术,将成瘾科学转化为医疗保健和消费产品。这些工具提供或支持基于社会心理和药物的治疗,帮助个人从药物滥用障碍(SUD)中恢复过来,甚至促进预防。
 
  在美国,近2千万患有SUD的人中,只有20%接受治疗,这是技术正在帮助弥合的“治疗差距”。巴尔的摩急诊医师Nishi Rawat博士对为急诊急诊出院的病人寻找病床感到困难而沮丧,他开发了一种基于云的推荐工具OpenBeds,并在2015年,NIDA找她扩展工具,以满足成瘾和其他行为健康问题患者的需求。OpenBeds现在可以帮助患者转介到住宅,住院或门诊成瘾治疗设施,并且目前已被多个州政府和医院系统使用。
 
  NIDA还帮助小型企业开发了工具,可将基于证据的SUD接受社会心理治疗的人掌握在拥有智能手机的任何人的手中。例如,reSET和reSET-O是PEAR Therapeutics使用NIDA临床试验网络(CTN)的研究开发的应用程序。他们为非阿片类药物SUD(reSET)和OUD(reSET-O)的患者提供认知行为疗法(CBT)和应急管理(即强化),并且是首个获得FDA批准的移动医疗应用,即“数字药物”批准治疗成瘾。现在,通过将NIDA SBIR赠款用于将这些应用转化为游戏,从而使其更易于访问。和Woebot Labs是一家由斯坦福大学研究心理学家创立的初创公司,他们开发了基于智能手机的心理健康聊天机器人,该机器人使用人工智能(AI)和语言处理功能为焦虑和抑郁症患者提供CBT。借助NIDA SBIR赠款,他们目前正在研究其对SUD患者的有效性。
 
  智能手机应用程序还可以扩展OUD药物治疗的范围和可访问性,并促进药物管理。NIDA的支持帮助了一组约翰·霍普金斯大学的研究人员进一步推动了他们开发的基于智能手机的平台,该平台可帮助医护人员在乌干达治疗艾滋病毒患者并将其应用于OUD治疗。他们的工具emocha Mobile Health通过使提供者可以观看患者服用每剂,跟踪任何副作用并提供支持(全部通过智能手机)来改善丁丙诺啡的依从性。借助NIDA SBIR合同,一家名为WorkIt Health的创业公司通过远程治疗提供在线治疗以及丁丙诺啡和纳曲酮,使OUD的药物更易获得。密歇根州和加利福尼亚州的用户现在只需一次就可以使用丁丙诺啡或纳曲酮处方去看医生,然后通过智能手机远程接收药物管理。
 
  已证明,轻柔的随机振动可降低新生儿的烦躁度并改善其心肺功能,因此,一家名为Prapela的公司开发了一种称为Prapela SVS的医院摇篮垫,该垫子应用了这一原理来帮助依赖阿片类药物出生的婴儿。该公司现在正在使用NIDA赠款来获得FDA的批准。如果成功,它将成为第一个获得FDA批准用于治疗新生儿禁欲综合征的医疗设备。
 
  NIDA的小企业资金还帮助初创企业开发技术,以防止药物过量。今年2月,一家名为Sound Life Sciences的公司是NIDA年度“启动物质使用障碍(SUD)启动计划的100,000美元”挑战赛的获胜者之一。他们利用该奖项和OTIPI的企业指导来帮助加强新颖的“蝙蝠侠式”应用程序的业务案例并建立起一家初创公司,该应用程序将用户的智能手机变成便携式呼吸监控器,能够检测出与过量用药相关的呼吸变化。如果检测到过量,它将发出警报,提供指示并召集紧急服务到用户所在的位置。
 
  NIDA的小型企业赠款和合同还帮助初创企业开发技术来帮助人们康复。清醒的网格是一款可将患者与其他处于康复状态的人以及同伴教练联系起来的应用程序,以帮助他们保持无毒品状态。和我们村有限公司 使用远程医疗和社会支持网络来提供基于社区强化和家庭培训(CRAFT)的护理模型。
 
  预防
 
  由于当前阿片类药物危机的根源在于医学上对成瘾性阿片类药物止痛药的过度依赖以及将这些有力药物用于非法用途,因此技术可通过减少对阿片类药物的供应和需求来起到预防作用。一家名为Invistics的公司已使用NIDA SBIR的一系列赠款,将其库存跟踪软件应用于通过人工智能检测阿片类药物的盗窃或转移用途来监控医院受控物质的挑战。还有一家名为S-3 Research的公司,另一位NIDA“启动创业”挑战赛的获胜者,利用我们的奖项和企业家指导来开发一种工具,该工具使用大数据和社会监督来检测和报告非法在线销售受控物质。
 
  为了减少使用阿片类药物,我们还需要开发其他有效,安全的方法来治疗疼痛。一种有前途的非药物方法使用虚拟现实(VR),研究表明它可以有效地替代阿片类药物来缓解疼痛,甚至在某些小型手术中与麻醉一样有效。NIDA的资金帮助了一家名为AppliedVR的公司为市售的Oculus VR头戴式耳机创建基于证据的内容,为患有急性或慢性疼痛的患者以及对医疗程序感到焦虑的患者提供沉浸式,分散注意力的环境。该公司创建了“虚拟药房”的概念,并期望其疼痛成分成为第一个获得FDA批准用于疼痛治疗的VR产品。
 
  与目前在医生办公室使用的主观疼痛评估量表相比,还需要一种更好的方法来评估疼痛。在NIDA的帮助下,一家名为PainQx的公司 开发了基于EEG的易于使用的工具,该工具使用AI客观地测量患者的疼痛程度,并帮助医生选择正确的疼痛治疗方案。
 
  科学的成瘾解决方案需要技术创新,这些创新可以以负担得起,个性化和可持续的方式有效地将其交付。通常,那些有能力创建此类技术的人甚至都不知道其解决成瘾问题的潜力。这就是NIDA翻译和产品开发计划的价值。正如OTIPI总监Elena Koustova所说:“使我们的计划如此成功的原因是,我们了解需求和问题,并通过匹配技术来解决这些问题。关键是我们不仅在向他们提供资金,而且还向他们提供我们被忽视的市场所带来的机会。没有NIDA(我不仅要代表NIDA赚钱),这些目前成功的公司中有许多都不存在。”
 
  NIDA对开创性小企业和初创公司的支持使人们更容易获得对成瘾者的预防和护理,在某些情况下,它利用了许多人已经随身携带并每天使用的设备。当音响科学在需要的领域与生物技术企业家合作时,在生物医学产品领域可以实现什么创造力似乎没有无限的可能。 
[责任编辑]杜新忠
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