物质依赖，是指长期滥用某种具有精神活性的物质（PS)后，产生强迫觅药心理和行为，明知危害后果但不能停止使用，身体出现慢性中毒现象，是一种慢性复发性的大脑疾病。物质依赖并非是个体寻求欣快感造成的，而是精神活性物质的继续使用能够减轻戒断症状。强迫重复使用该物质的心理渴求称为心理依赖/精神依赖，避免戒断的躯体不适症状称为躯体依赖/身体依赖。所有具有精神活性的物质滥用后都会导致不同程度的心理依赖，但并不都会导致身体依赖。其中阿片类物质滥用导致的身体依赖最为强烈，大麻、可卡因和化学合成类毒品等物质滥用导致的身体依赖性相对较轻。

　　

　　物质依赖和药物依赖这两种称谓经常混用，实际上，两者是有区别的。很多被滥用的具有精神性的物质并不是药物，如汽油，强力胶，LSD(麦角酸二乙基酰胺）等。再如，我国既不生产，临床也不使用苯丙胺类的物质，国家食品药品监督管理总局（CFDA)未批准甲基苯丙胺作为药品上市，因此滥用冰毒、冰毒片剂等行为只能称为物质依赖而非药物依赖。只有合法生产和使用的药物被滥用成瘾时才称为药物依赖。

　　

　　

　　阿片类物质是从阿片（罂粟）中提取的生物碱及其衍生物，与中枢特异性受体阿片受体相互作用，具有镇痛、止咳、止泻、麻醉等药理作用，同时也具有较强的成瘾性和耐受性，滥用后易产生依赖?。阿片类物质包括天然类如鸦片、吗啡（阿片中的生物碱）、可待因、罂粟碱等;半合成类物质如海洛因（二乙酰吗啡）以及人工合成类物质如美沙酮、杜冷丁、盐酸二氢埃托啡、芬太尼等。阿片类物质当作合法药品生产和使用时是药物，如吗啡，美沙酮。其半合成类物质海洛因并不是药物，因其强烈的成瘾性导致不能作为药物使用。

　　

　　包括阿片类新精神活性物质在内的阿片类物质都有强烈的身体依赖性和不同程度的精神依赖性，近来备受关注的阿片类新精神活性物质(NPS)，以芬太尼类物质为代表。据维基百科介绍，芬太尼(Fentanyl)是一种强效的类阿片止痛剂，截至2012年，芬太尼是医学中使用最广泛的合成阿片类药物。国家禁毒办公布资料显示，2012至2015年间总计仅发现芬太尼类物质6份，而在2016年发现的新精神活性物质中，芬太尼类物质有66份。截至目前，我国允许生产和使用的芬太尼类阿片药物有舒芬太尼、瑞芬太尼和芬太尼三种，已经列管了包括卡芬太尼、呋喃芬太尼、丙烯酰芬太尼、戊酰芬太尼等在内的25种芬太尼类物质以及2种芬太尼前体。

　　

　　

　　1803年，德国化学家sertumer首先从撰粟中分离得到其活性成分-吗啡，这是阿片类物质镇痛作用的主要成分（图1)。1923年，Gulknd和Rbinson确定了吗啡的化学结构。自此以后，吗啡一直被广为使用于临床镇痛。由于吗啡易成瘾和抑制呼吸中枢副作用，科学家不断试图对吗啡的结构进行研究和改良，以获得更优质的镇痛剂。