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治疗综合
专家:用于治疗阿片类药物成瘾的药物仍未得到充分利用
2019-03-25 10:17:30 来自:美联社 作者:MATTHEW PERRONE 阅读量:1
  据美国国家科学院(National academy of Sciences)、工程院(Engineering)和医学院(Medicine)的一份报告显示,在约200万阿片类药物成瘾者中,只有一小部分人在服用这些药物。这个为联邦政府提供建议的有影响力的组织呼吁增加这些药物的处方,并做出其他改变,以减少使用这些药物的障碍。
  
  2017年,阿片类药物导致近4.8万人死亡,创历史新高。近年来,涉及非法阿片类药物(包括海洛因和芬太尼)的死亡人数超过了处方类药物(包括羟考酮和可待因)的死亡人数。政府批准的药物,包括美沙酮、丁丙诺啡和纳曲酮,有助于控制食欲和戒断症状,如恶心、肌肉疼痛和疼痛。它们的使用得到了大多数医生和医疗组织的支持。然而,他们仍然有怀疑的声音,尤其是在支持12步计划的人当中,这些计划支持唯戒断的方式。
  
  该报告的结论是,长期服用这些药物的患者情况较好,死亡率比不服用药物的患者低50%。报告称,需要包括医生、执法人员和家庭成员在内的“全员参与”应对措施,以扩大治疗的覆盖面。该组织的结论与美国卫生局局长和唐纳德·特朗普总统任命的一个总统委员会的类似报告相呼应,该委员会旨在就控制阿片类药物的流行提出建议。
  
  包括成瘾和康复专家在内的14人小组总结了低使用率背后的几个原因:
  
  耻辱
  
  对成瘾本质的污名化和误解仍然是治疗的最大障碍之一,部分原因是用于治疗阿片类成瘾的两种药物——美沙酮和丁丙诺啡本身就是阿片类药物。该小组表示,这导致了一种错误的看法,即它“只是用一种药物替代另一种药物”。专家说,这些药物的剂量大到足以抵御戒断,但又太小,无法产生令人兴奋的快感。病人可以开车,重建关系,重新开始工作。
  
  限制
  
  这些药物受到限制使用的限制。例如,美沙酮只能在政府监管的诊所使用,这可能需要患者通勤。丁丙诺啡只能由经过认证的卫生专业人员开处方,他们必须完成8小时的培训。联邦法规还将这些医生可以治疗的病人数量限制在275人。作者还指出,囚犯通常无法获得药物治疗。报告的结论是,这种限制没有科学依据。
  
  缺乏训练
  
  报告指出,长期以来,毒瘾治疗一直与主流医学培训分离,这意味着许多医生、护士和社会工作者没有接受过治疗毒瘾的培训。该报告呼吁将成瘾项目纳入标准医学教育。
[责任编辑]杜新忠
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