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治疗综合
不清楚处方药监控项目是否会减少阿片类药物过量
2018-05-13 14:24:15 来自:doi:10.7326/M18-0883 作者:康普顿,Wargo EM. Ann 点击量:
  根据《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上发表的一项研究,缺乏证据来确定处方药物监测计划的实施是否有助于减少致命和非致命的阿片类药物过量。来自哥伦比亚大学的大卫·s·芬克(David S. Fink)和他的同事们写道:“在过去的20年里,过量使用处方类鸦片剂已经成为美国的一个重大公共健康问题。”他们补充说:“处方药监控项目是总统处方药滥用预防计划的关键组成部分,以防止美国的阿片类药物过量。”
  
  芬克和他的同事对17项研究进行了评估,以调查处方药物监测计划是否增加或减少非致命性和致命的过量剂量,确定最有效的程序特征,并检查这些程序是否会产生意想不到的后果。
  
  在符合资格的研究中,8项评估了处方药物监控项目的实施情况,只有两个评估项目的特点,5个评估了项目的实施和特征,一个评估了项目实施的授权的提供者审查和疼痛诊所的法律和一个评估程序的稳健性。
  
  研究人员从三项研究中发现了不足的证据,以确定处方药监测计划与非致命性过量用药之间的联系。根据10项低强度证据的研究,实施处方药监测计划与减少过量死亡有关。
  
  据研究人员说,最可能减少致命剂量的程序特征包括强制提供者审查、提供程序数据的提供者授权、频繁更新报告和对非预定药物的监测。
  
  三项研究表明,处方药监控计划的实施与过量吸食海洛因有关。
  
  他们写道:“我们得出结论,(处方药监控项目)的变化可能会对结果产生不同的影响。”“(处方药监控项目)影响人口健康的能力可能源自其独特的管理功能。未来的研究将不得不考虑这些特征的变化,以发展一套以经验为基础的最佳实践,从而最大程度地减少处方类鸦片类药物的危害,并减轻(处方药监控项目)可能带来的意外后果,如海洛因相关的危害。
  
  在随后的社论中,来自国家药物滥用研究所的威尔逊·m·康普顿医学博士和迈普,和埃里克·m·沃戈博士写道,芬克和他的同事们的研究应该提醒人们,处方药物监测项目不是整体解决方案,而是广泛的干预措施的一部分。
  
  “其他方法包括干预措施,如提供教育,以减少阿片类药物过量开药;扩大获得药物治疗的机会;一级预防;naloxone的分发,”他们写道。“我们希望进一步的研究将阐明(处方药监控项目)如何适应这一更大的努力,以阻止阿片类危机。”
  
  披露:Fink报告接受NIH的资助。
[责任编辑]杜新忠
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