由于药物过量造成的死亡人数不断上升，美国各地的州议员正在测试一项促进阿片类药物成瘾者治疗的策略：强迫药品制造商和他们的经销商为此买单。在至少15个州引入的法案将对处方止痛药征收税费。其中几项措施得到了两党的支持，并将为治疗和预防项目提供数百万美元的资金。

　　

　　在蒙大拿州，共和党参议员罗杰·韦伯(Roger Webb)认为，这种方法可以让制药商对一种过量的流行病负责，而在2016年，美国有42000人因此死亡，一个记录。

　　

　　“你在制造问题，”他说。“你要把它修好。”

　　

　　阿片类药物包括处方止痛药，如Vicodin和OxyContin，以及非法药物，如海洛因和芬太尼的非法版本。公共卫生专家说，这场危机始于上世纪90年代开始的药物滥用和激进营销。死亡人数继续上升，尽管处方开始下降。

　　

　　2015年引入了宾夕法尼亚州的阿片类税收法案，一年后引入了联邦版本，但大多数提案都是在去年提出的。他们中的大多数人还没有走得很远，立法者正面临来自制药业的巨大压力，要求他们破坏或软化立法。

　　

　　制药商和经销商认为，对处方药征税是错误的，成本增加最终会被患者或纳税人吸收，还有其他方法来支付成瘾治疗和预防。

　　

　　美国制药研究和制造商的发言人Priscilla VanderVeer在一份声明中说：“我们一直在与各国政府合作，帮助推动全面解决这一复杂的公共卫生危机，而且在许多情况下都取得了成功。”“然而，我们不认为对处方药物征税能够满足合法的医疗需求，这是国家预算的一种适当的筹资机制。”

　　

　　两家部署了说客的制药公司——普妥制药和辉瑞——对类似的问题作出了回应。代表药品分销商的医疗分销联盟的一位发言人说，一项税收意味着癌症患者和临终关怀的患者可能无法得到他们需要的处方。制药行业强调，组成其成员的名牌制药公司已经向各州提供医疗补助资助的药品回扣。该贸易组织说，这些回扣金额在全国范围内达到数十亿美元，各州可以用来解决阿片成瘾问题。

　　

　　州立法对阿片类药物征税的同时，制造商和经销商正为自己辩护，因为州和地方政府提出了数以百计的诉讼，要求赔偿过量的流行病对社区造成的损害。

　　

　　大卫·胡姆斯(David Humes)的儿子在2012年因吸食海洛因过量而死亡，他一直在推动特拉华州的阿片类药物税。去年，由于难以平衡预算，特拉华州没有增加对成瘾治疗的资助。他说：“当你考虑到每年都有更多的人死亡的时候，如果你把钱都花光了，你就赶不上公共卫生危机了。”作为倡导团体攻击成瘾的董事会成员，Humes支持将阿片类税收用于成瘾服务的立法。

　　

　　阿片类税收法案的主要发起人，州参议员斯蒂芬妮·汉森说，制药公司告诉她，他们已经为特拉华州的抗瘾措施捐了50万美元，2016年，所有药物中有282起致命的过量用药，比去年增加了40%。

　　

　　“我的回答是，‘这太棒了，但我们不会就此止步，’”民主党人汉森说。她说，如果她的税收措施在去年到位，它将筹集到超过900万美元。制药行业目前在反吸毒项目上的支出一直是明尼苏达州立法机构争论的焦点。在那里，过量的剂量比大多数州都要低，但是阿片类药物仍然在2016年夺去了395条生命，比前一年增加了18%。

　　

　　州众议员戴夫·贝克(Dave Baker)是一名共和党人，他的儿子在开始服用处方止痛药后死于海洛因过量。他说，阿片类药物制造商和经销商应该分别支付药物治疗费用。他说，2016年明尼苏达州大约2.5亿美元的退税是为了弥补第一时间对毒品的过度收费。

　　

　　另一位共和党议员、州参议员朱莉·罗森(Julie Rosen)说，她本月与医药行业代表们举行了一场会议，说他们是在浪费她的时间。她说：“他们知道，他们花了太多的钱来扞卫自己的地位，而不是作为解决方案的一部分。”制药行业的代表说，他们已经多次与罗森会面，并“承诺继续与她合作”。

　　

　　制药公司有一段时间来研究挫败那些旨在对抗阿片类危机的措施。美联社(Associated Press)和公共廉政中心(Center for Public Integrity)在2016年进行的一项调查发现，从2006年到2015年，阿片类和他们的盟友在政治和游说上花费了8.8亿美元。

　　

　　到目前为止，该行业已经成功地阻止了明尼苏达州的立法，该立法将按剂量向阿片类制造商收取费用。由于该法案面临阻力，罗森和民主党共同提案国参议员克里斯·伊顿(Chris Eaton)表示，他们正在考虑改变策略，并进行修改。

　　

　　这可能包括提高阿片类制造商每年235美元的许可费，或要求制药商和分销商根据他们在该州销售的阿片类药物的比例，每年支付2000万美元。这种做法是基于今年春天早些时候通过的，作为纽约州预算的一部分——到目前为止唯一实施阿片类税收的州。

　　

　　Eaton的女儿在2007年因过量吸食海洛因而死亡，她说她的目标是找到一种方法来建立和资助一个结构，以确保成瘾治疗是“像治疗糖尿病或心脏骤停一样的常规”。