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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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治疗综合
在内外因辩证关系的原理中寻求戒除毒瘾的有效方法
2016-12-04 21:52:35 来自:甘肃省第一强制隔离戒毒所 作者:张文斌 阅读量:1
  彻底戒断毒瘾是世界性难题,我国政府每年投入大量资金用于教育挽救吸毒人员,吸毒人数仍然居高不下,复吸形势非常严峻。据《2015年中国禁毒报告》显示,截至2014年底,全国累计登记吸毒人员达295.5万名,全年共查处吸毒人员88.7万余人次,新发现登记吸毒人员46.3万余名,强制隔离戒毒新收戒26.4万余人次。在这一情况下,本文就吸毒人员彻底戒断毒瘾这一问题展开讨论,旨在从内因和外因两个方面帮助吸毒人员彻底戒毒,从而控制和降低复吸率,为推动戒毒长效机制的建立提供有益的建议。
  
  一、内因和外因的辩证关系在戒除毒瘾中的原理运用
  
  1、内外因与造成复吸问题发生之间的关系。吸毒人员是一个特殊群体,戒毒是否成功关键要看走出强制隔离戒毒所回归社会之后是否保持操守,不再复吸。要解决这个问题,我们应当首先去寻找造成复吸的原因。内因是事物变化发展的根据,外因是事物变化发展的条件。在导致复吸行为发生的这一问题上,则体现在吸毒人员主观愿望和外部环境这两点上。在这两点之中,内因包括意志不坚定、自制力不强、精神空虚、烦躁、自信力不足、情绪低落等。外因包括毒友的引诱、影响、亲人的不信任、家庭、婚姻矛盾、社会歧视、就业不充分等,他们相互作用,相互影响,组成了一个复杂的吸毒动机系统。
  
  2、激发内因、创造外因与戒除毒瘾的重要关系。吸毒人员是戒毒的主体,戒毒动机潜伏于每个吸毒人员的吸毒过程之中,只有在适宜的环境下,戒毒动机才能被激活,从而释放出来。在目前的强制隔离戒毒过程中,作为戒毒主体的戒毒人员基本是处于被动的状态,丧失了积极参与戒毒过程的主体性,潜在的戒毒动机被掩盖。在唯物辩证法中,事物的发展是内外因共同起作用的结果。因此,要彻底戒断毒瘾,减少复吸行为发生,必须通过内外因结合,激发内因,创造外因,共同作用。
  
  二、从戒毒人员戒毒的内在需求出发,激发戒毒人员内在戒毒动机
  
  戒除毒瘾,内因是根本,外因也只有通过内因才能起到作用。对戒毒人员进行教育矫治,不是外在地按照某个标准去塑造人,而是激活和形成戒毒人员自我完善的内在机制,使戒毒人员成为真正意义上的主体性的人,拥有自我建构和发展的内在活力和机制。
  
  1、从改变戒毒人员的错误认知需要出发,强化课堂教育。课堂化教育是戒毒场所教育工作的重要手段之一。科学安排教育内容,不仅能改变戒毒人员的错误认知,还能充分调动戒毒人员主动参与教育矫治的主体意识。通过法律常识教育,让戒毒人员认识到吸毒违法性;通过戒毒常识教育,让戒毒人员认识到毒品的危害性;通过戒毒康复教育,让戒毒人员走出戒毒认识误区;通过文化知识教育,端正戒毒人员矫正态度;通过思想道德教育,纠正错误的思想观念等。将这一系列的课堂化教育,贯穿到戒毒人员从入所到出所始终,也就是帮助戒毒人员纠正错误认知——建立戒毒动机——强化戒毒动机——巩固戒毒动机的一个重要过程。
  
  2、从恢复戒毒人员的心理健康需要出发,加强心理矫治。对戒毒人员的心理矫治是提高强戒人员戒毒成功率的需要;是探索切实有效的强制隔离戒毒途径的需要;是纠正强戒人员偏差人格,恢复心理健康的需要。戒毒人员存在着典型的人格缺陷,缺乏自我控制和自我尊重,缺乏调解自我态度、自我行为的能力,无法摆脱心理危机。这些人格缺陷和畸形的人生观、价值观是心理严重扭曲的结果。因此,纠正戒毒人员偏差人格,恢复心理健康就成为了强制隔离戒毒工作一项重要内容。首先,对强戒人员进行心理矫治,管教民警能够设身处地地感受强戒人员的处境和痛苦,并给予支持和理解、尊重和信任,以满足或激发强戒人员在情感上的不足,为心理行为的改变奠定基础;其次是对强戒人员的心理矫治,经常采用宣泄、缓解的方法,从而有效地补充了规范性教育的不足。戒毒所应当利用场所心理咨询师,对他们进行心理测试,了解他们的心理特征,矫治他们不同程度的心理障碍和不良行为习惯,帮助他们解决各种心理问题,稳定思想情绪,提高戒毒积极性。
  
  3、从恢复戒毒人员的生理健康需要出发,开展康复治疗。长期吸食毒品的人,不仅从精神上对毒品产生依赖,而且正常的生理机能也遭到严重的破坏。《禁毒法》中将吸毒者的身份同时定位于病人,就是要对吸毒成瘾人员进行医疗救助,使得他们生理、身体能够得到康复。因此做好强制隔离戒毒工作,教育是基础,挽救是目的,重在治疗和康复。戒毒场所要从吸毒成瘾的机制出发,对戒毒人员进行康复治疗,进一步缓解稽延性症状、消除身体依赖。同时配合开展体能、养生、拓展等训练,提高戒毒人员身体素质,增进戒毒人员身体机能的恢复。通过康复治疗,改变戒毒人员旧的生活模式,形成戒毒人员配合治疗、主动戒毒的意识,为彻底戒毒打下坚实的基础。
  
  4、从恢复戒毒人员的情感体验需要出发,做好亲情帮教。家庭和亲情是每个人的栖息之地和心灵港湾,是戒毒人员战胜毒魔不可或缺的力量源泉。一个没有亲情温暖的吸毒人员,很难能够坚定戒毒信心。大多数吸毒人员由于吸毒,造成家庭关系紧张,亲人嫌弃、家庭抛弃、自我放弃,戒毒人员普遍存在着各种负面情绪,这种情绪直接影响到戒毒人员的戒毒信心。戒毒场所应当积极采取邀请家属来所帮教、亲情聚餐、节日探视等形式扩大亲情帮教的影响和效果,鼓励亲属与戒毒人员恢复感情,体会亲情,用亲情激励戒毒人员主动戒毒、积极戒毒的激情。
  
  5、从强化戒毒人员的戒毒动机需要出发,做好个别教育。开展个别教育,可以更进一步了解戒毒人员身心健康、家庭危机、经济困难等具体矫治问题,它既可以灵活机动地调动和激发每个戒毒人员自我戒治的积极性和主动性,也有利于民警及时、深入地掌握戒毒人员的实时情况,改变“要我戒治”的局面为“我要为自己戒治”的模式。因此戒毒场所需要高度重视个别教育的作用,通过掌握戒毒人员成长史、吸毒史、社会经验等等问题的基础上,挖掘戒毒人员的深层次想法,暴露隐形问题,鼓励引导戒毒人员做出自我改变。
  
  三、创造外因,从戒毒人员外部环境入手,激发戒毒人员的戒毒需要由潜在转化为活动状态,最终形成戒毒的积极性
  
  外部环境会影响戒毒操守的保持,同样外部环境的作用也会对戒毒人员戒除毒瘾产生重要的推动作用。
  
  1、通过辅助教育,影响戒毒动机。开展多种形式的辅助教育,不仅是确保教育矫治质量的要求,也是维护场所秩序安全稳定的需要,更是实现戒断毒瘾的基础性工作之一。戒毒场所可以通过开展形式多样的辅助教育,帮助戒毒人员找到适合自己的丰富精神文化世界的方法途径,可转移他们对毒品的注意力和渴求力,使他们放弃毒品,坚定戒毒信心。例如组织运动会、演讲、书画比赛、文艺汇演等活动,激励戒毒人员发展自身兴趣爱好,增强信心。辅助教育还可以在无形之中给戒毒人员予以引导,通过潜移默化的作用影响戒毒人员自动调整状态,摒弃错误认知,增强戒毒动机。
  
  2、通过推广中医按摩,丰富康复手段。事实证明,中医按摩戒毒方法对缓解急性戒断综合症和稽延性症状有显著的疗效,对于预防复吸具有较为明显的作用。因此有必要将中医按摩戒毒贯穿于戒毒人员在所戒毒期间乃至出所后长期保持操守的过程之中。例如在生理脱毒期可以正确诊断戒毒人员失眠、抑郁症、心理障碍、神经衰弱等病情、病因和病理,针对其病症,结合中医辨证施治的原则,将中医按摩作为辅助治疗手段,进行全面按摩调理;在康复期可以改善人体内循环系统,恢复生理机能,减缓稽延性症状为目的,将中医按摩戒毒技术作为康复训练的重要措施;在巩固期可以放松身心,调理情绪,缓解对毒品的心理渴求为目的,将中医按摩戒毒技术作为长期坚持的一种辅助戒毒方法。
  
  3、通过习艺劳动,增强戒毒意志。戒毒人员中,由于各种因素,有不少人娇生惯养、好逸恶劳,甚至有过“饭来张口,衣来伸手”的成长经历,根本谈不上吃苦耐劳,意志坚强。有选择地开展习艺劳动,可以磨炼戒毒人员意志,培养戒毒人员吃苦耐劳的精神、团队精神,增强戒毒人员的集体主义观念和尊重劳动的观念。同时用适当的习艺劳动教育戒毒人员热爱集体,热爱社会,珍爱生命,摒弃不良习惯和危险的意识,为彻底戒除毒瘾做心理准备。参与本身即是一种体验,一种奉献,一种荣誉,一种激励。参与习艺劳动久之,戒毒人员身体不仅得到了康复,还在劳动过程中逐步形成了良好的品质和积极的心态,学会坚持和自我控制。
  
  4、通过场所文化建设,陶冶戒毒情操。文化具有巨大的影响力,戒毒场所文化具有引领、感染、熏陶和激励功能,对彻底戒除毒瘾能够产生潜移默化的影响。由于共同的吸毒经历,吸毒人员中已经形成了一种相对固定、封闭、低级的消极文化。要剔除这些糟粕,重新净化戒毒人员文化园地,戒毒场所必须要植根当代中国文化精品和传统文化特色,结合戒毒规律及实际,培育具有自身特色的文化品牌,用充满正能量的先进文化占领戒毒人员的思想阵地。充分发挥文化育人的功效,引领他们向先进文化学习,向先进文化看齐,从而达到感染人、熏陶人、教育人的目的。例如统一规划建设文化墙、文化廊、文化路、文化室,引导戒毒人员树立正确的价值导向、重建正确的道德价值观、消除毒品消极文化的影响。运用所内广播电视、报刊、LED屏、板报墙报、报栏橱窗、学习园地,教化其心存爱心、学会感恩、阳光生活、敢于担当,更加自觉自醒,积极戒治。
  
  5、通过回归社会指导,积极调整心态。戒毒人员在出所后,极易产生焦虑、困惑和迷茫。如不掌握一些必要的回归社会知识,极有可能再次拿起毒品麻醉自己、逃避现实。因此在出所前,要对戒毒人员进行职业和生活规划,让戒毒人员了解当前形势,正确认识自己的能力,正确面对回归社会后的各种负性情绪,积极调整心态,开展正常生活。同时要创设吸毒环境,对戒毒人员进行毒品考验。教会戒毒人员掌握应对高危情境和拒绝毒品的技巧,稳定和锻炼抵制毒品的意志。
  
  6、通过跟踪帮教,巩固戒毒成效。通过现代的信息技术和便捷手段,建立戒毒人员后续跟踪照管平台,将对吸毒人员的帮扶、照管延伸到了出所以后,为他们提供形势政策教育、心理咨询、法律援助、就业指导及修复家庭关系指导等多项服务,对重点人员进行重点追踪指导,对有咨询要求和有必要指导的人员进行面对面的零距离咨询指导。切实帮助他们解决回归社会后在工作及生活中遇到的一些困惑和实际问题,帮助他们度过最主要的危险期、增强拒毒意志,使戒毒人员得到援助,从而切实降低复吸率和重新违法犯罪率。
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