一、药物依赖的简易判断标准

　　药物依赖性：是药物与机体相互作用形成的精神状态，有时也包括躯体状态，表现为一种强迫性地要连续或定期用药的行为和其他反应，为的是要感受其精神反应，或是为了避免由断药引起的不适。很多物质都有成瘾性，包括尼古丁、酒精、海洛因还有食品。但是，是不是只要使用了成瘾性物质，就是药物依赖呢？同样，如果我们仔细问问周围吸烟的人，他们每天吸多少烟和吸了多久，你会得到各种各样的答案。同样是吸一二十年了，有些人每天吸不了10 支，有些人可以吸60 支。香烟里面的尼古丁可以让人成瘾，但是每个吸烟的人就是“烟鬼”吗？答案是否定的，显然单纯从吸烟的数量和时间上来判断是不够的。

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　　对药物依赖的判断标准大体上包括以下七个方面：

　　1. 为了达到原先用药后的感觉，现在要使用比起初更多的药物；

　　2. 当减少或停止使用药物的时候，使用者出现很多不适症状，包括发痒、发抖、发烧、乏力、恶心、出汗、心跳加快、睡不着觉、容易发脾气、抑郁等；或使用药物的原因之一是减轻以上描述的症状；

　　3. 当开始使用药物后，最后的用药量总是多于最开始计划的用药量；

　　4. 有尝试过减少或停止用药，最后失败的经历；

　　5. 在用药的那些日子里，找药、用药、想药和用药后恢复的时间通常都超过两个小时；

　　6. 因为使用药物，进行工作、兴趣爱好或者和家人朋友在一起的时间减少了；

　　7. 即使知道使用药物会造成身体和精神伤害，仍然继续使用药物。

　　如果被访问者出现3 个或3 个以上的症状可以初步判断被访问者存在药物依赖。如果掌握了这个简易的判断方式，能够及早地发现，及时采取措施，以免自己，或是家人朋友越陷越深。

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　　二、药物依赖的形成、对机体的危害及一般治疗原则

　　药物依赖是一个长期慢性的发展过程，主要分为药物使用、药物滥用和药物依赖阶段。药物依赖的发展就像雪球一样会越滚越大，包括戒断症状从无到有，药物使用量从少到多，药物依赖程度从轻到重。在药物依赖的发展过程中，对药物使用者很多情况下没有及时发现并加以有效的治疗，使他们在很多情况下会逐渐成为药物依赖患者，会因为药物过量或其他并发疾病的原因而死亡。

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　　药物依赖本身包括了身体和精神上的显著变化。

　　身体上的主要变化来源于长期用药后身体多个器官的损害以及戒断期的种种症状。由于依赖性药物主要进入脑内发挥作用，所以也对脑部有严重损害，并引起了种种精神障碍。用药过程中，药物快速进入血液，进而运送到大脑、神经系统和内脏，如肝脏和肾脏。如果你比以前更能耐受，一方面是因为大脑的适应，另外一方面也是因为你的肝脏对毒品的代谢比从前加快了。长期药物滥用可直接影响你的大脑（神经病变）、身体（营养缺乏和器官受损）并最终可严重影响你的生活（社会心理健康）。长期药物滥用也可改变大脑内化学物质的平衡，从而影响情绪、意识和行为。药物依赖的主要治疗手段和其疾病的性质是息息相关的。长期使用药物还会破坏脑循环，导致记忆受损以及学习能力下降。药物滥用和依赖对大脑的损害是显著的，其大脑的影像与正常人显著不同。

　　药物依赖的表现不仅有躯体上的种种不适，也可导致类似于精神“分裂”的症状，你可能暂时失去自己的神智和出现人格缺陷。同时，药物依赖也会影响生活的方方面面。随着依赖逐渐加深，你可能会脱离朋友、家庭、同事和社区。

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　　多数的药物治疗也是主要针对身体上的损害而进行的。但是值得一提的是，药物依赖问题比较复杂，涉及大脑病理变化以及社会、家庭和环境因素。

　　治疗涉及个体和集体的行为和心理疗法，时间也可从几天到几个月，甚至几年。这些非药物治疗主要针对药物依赖患者心理疾病而进行的。同时，家人和社会的支持和理解也是非常重要的，让大家意识Harm Reduction Bulletin 降低危害资讯5到他们在坚持戒断和重建生活的道路上不是孤军奋战。最好的方式应该是将药物治疗和行为治疗经整合后提供给病人。

　　三、复吸的可能性及高危人群

　　反复复吸是药物依赖患者一个显著的临床特征，对药物的渴求程度是反复复吸的一个基本原因。但是值得一提的是，依赖性药物或化学物质能对生理或心理产生效用，改变人的情绪、身体功能或行为。

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　　所以药物依赖患者本身的精神或是人格障碍，还有周围与药物相关的环境线索均有可能导致复吸。复吸是所有药物依赖者共同的临床特征，也是对其治疗过程中的最大难题。复吸高危人群有以下特点：

　　● 碍于朋辈压力；

　　● 逃避现实或摆脱困闷；

　　● 缺乏家长和朋友指引以及关心；

　　● 与原来的用药环境或人接触。

　　四、常见问题及解答

　　1、常见的滥用物质有哪些？

　　入门物质：烟、酒、大麻( 大麻烟、大麻脂)

　　麻醉药品类：

　　    阿片类：（1）阿片：海洛因、吗啡、可待因；

　　                  （2）合成类：配西汀、速赐康；

　　    古柯类：古柯碱、快克；

　　精神物质类：

　　    致幻剂类：麦角酰二乙胺（LSD）、苯环利啶（PCP）

　　    兴奋剂类：甲基苯丙胺（冰毒）、MDMA（摇头丸）等；

　　    抑制剂类：安定、强力胶、有机溶剂、氯胺酮（K 粉）等。

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　　2、染上毒品怎么办?

　　—能自动地请求治疗

　　通过以上介绍的简易判断方法自我评判是否药物依赖。如果初步判断有药物依赖倾向，应该主动和家人与医生联系。千万不要放弃及时治疗的机会。

　　—了解相关的信息

　　戒毒是一项非常专业的工作，想要自行戒毒是不行的，对毒害的认识、药瘾发作时身体的症状、法律的相关规定及医疗服务等都是吸毒者在戒毒前应该了解的，并且应寻求正确的渠道求知，千万不要道听途说而延误了戒治的好时机。吸毒者最初都会以为靠自己就可以戒掉毒瘾，但事实并非如此，必须有他人的帮助才有可能成功。如果你想戒毒，你最好能将吸毒原因、吸毒情形、身体状况及遭遇的问题等坦白地告诉父母、师长或专业人士，只有亲人的温暖、师长的关心、专业人士的知识，加上彼此的沟通，接受他们的关怀辅导，才有可能戒毒成功。

　　—坚定戒毒的决心

　　戒毒的过程是非常痛苦的，毒瘾一旦发作便会很渴望再使用药物。只有坚定的决心和意志力才能够抵抗毒品的诱惑。当你下定决心要戒毒时，只要仔细想想吸毒的坏处及发生在自己身上的痛苦，朋友的远离、家人的绝望、金钱的花费，就能付诸行动。

　　—断绝与吸毒者及供应毒品的人来往

　　如果你已下定决心要改变自己，除了求助于父母、亲友、师长，接受专业人士的治疗辅导之外，你必须断绝和吸毒者及供应毒品人的来往，这是你能否戒毒成功最重要的因素。否则你将会一而再，再而三地染上这无可救药的毒品。

　　3、杜绝滥用药物的技巧

　　清楚对方的目的；让对方知道你了解他的目的；不要因为怕难为情而应允别人的要求；说话要客气有礼；态度要坚决；不要说负气的话；不要中对方的“激将计”；尽量使对方明白接受他的建议后的不良后果；让对方明白你拒绝他的原因（父母的期望，也是重要的原因）；提出一些其他可行的方法。