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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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治疗综合
海洛因对精神活动的影响
基本概念
2009-03-08 08:47:37 来自:杜新忠戒毒、禁毒专业网 作者: 阅读量:1

  一、致欣快作用

  “欣快感(euphoria)”指使用毒品后机体的一种特殊的感受和体验。海洛因等阿片类物质及兴奋性毒品(如可卡因等)使用后均可出现欣快感。有研究显示,海洛因等阿片类物质的致欣快作用与中枢多巴胺递质有关,中枢神经系统的阿片受体兴奋后,可引起多巴胺递质的释放增多。

  有关海格因的“快感”是一种什么样的感受和体验,不同的人有不同的描述,其差异较大,很难统一。在很大程度上,海洛因“快感”的差异多与用药者的个人经历、用药时的环境气氛和用药的目的等有关。国外有资料报道认为,海洛因的快感类似于“性高潮”快感。云南省药物依赖防治研究所张锐敏(1991年)曾用问卷法和划线法(Visual Line)对海洛因“快感”的性质和强度进行过比较研究,结果显示,约有60%以上的海格因依赖者认为,海洛因“快感”类似于“性高潮快感”,其他人则认为两者不好比较,但确实是舒服。若以10(线的右端)为“最舒服(最强快感)”,以0(线的左端)为“不舒服(无快感)”,让海洛因依赖者在其之间依据自己的感受划线,其结果为:“性高潮快感”均集中于4-5之间,而“海洛因快感”则集中于8—10之间,且“海洛因快感”的持续时间远较“性高潮快感”长得多,约为30分钟左右。可见,“海洛因快感”就其强度和持续时间都较“性高潮快感”强和长。因此,有的海洛因滥用者将使用海洛因后的“快感”称为“天下第一乐”,而将性快感成为“天下第二乐”。这也从另一个方面解释了为什么海洛因依赖者的性欲和食欲均屈居于对海洛因快感的追求之下的原因。

  二、对情绪活动的影响

  要对情绪一词下一个确切的定义并非一件容易的事。100多年来,心理学家和哲学家为情绪所下的定义可多达数十种。但一般情况下,人类的情绪活动是与周围的环境和气氛相一致的,并且随环境的变化而变化。海洛因具有强烈的精神活性作用,使用后可明显地影响人的情绪活动。海洛因的镇静、催眠和致“欣快”作用对用药者来讲,主要表现为情绪的缓冲和调节效应,如烦闷和苦恼的减轻或消除、激动或冲动的平息、无聊与空虚的减少等等。首次或单次使用海洛因后,多数用药者都可能会不同程度地感受或体验到上述效应。这可能就是有的海洛因依赖者所说的“不尝不知道,一尝忘不了”的原因之一。人长期使用海洛因而形成对海洛因的依赖后,情绪便置于海洛因的控制和调节之下,情绪的活动也随体内海洛因浓度的波动而起伏不定。临床上海洛因依赖者的典型情绪活动表现为“海洛因情绪”,即用过海洛因后情绪极好,缺乏海洛因时情绪极坏的“两极情绪”。经常可以见到这样的情形,海洛因依赖者一剂足量的海洛因(“过足瘾”)后,表现为心情极好、情绪极佳,好听的话可说一大堆,有的甚至一反常态,突然变得“勤快无比”,又拖地又洗衣,大搞清洁卫生等等。但随着时间的延长和体内海洛因的减少,情绪便急转直下,出现烦躁不安、易激惹等,轻则行为冲动,重则伤人毁物,转入一种情绪失控状态。

  三、对情感及思维活动的影响

  通常,人的思维活动是既合情又合理的,而海洛因依赖者的思维活动则在大多数情况下表现为混乱、矛盾和荒唐,既不合情,也不合理,或合情不合理,有时甚至可蜕变得如同幼儿。笔者曾碰到过这样一位男性海洛因依赖者,25岁,中等专业技术学校毕业,海洛因依赖3年,多次脱毒后又复吸,经常欺骗、乞求和威逼家人拿钱以购买海洛因。其父对此态度坚决,分文不给,甚至不愿认其是子;其母则怜恨交加,苦口婆心,无奈之下总是多少满足他的愿望;其姐则尽可能而避之,见则晓之以理,偶尔也满足其要求。当这位海洛因依赖者与笔者谈及自己的家庭时,感慨万千,认为他父亲是个暴君,铁石心肠,不是人;他姐姐还可以,可就是不懂他的心;唯有他母亲最好,疼他、爱他和了解他。因此,等他将来戒了毒,赚了大钱,他要加倍地报答他的母亲,也适当地给他姐姐一点钱,至于他的父亲,他根本理都不愿理,谁叫他这样对待我。可见,海格因依赖者由于长期使用海洛因,其思维活动已变得幼稚和不合情理,变得以海洛因为中心。凡是符合和满足自己得到海洛因愿望的都是好的,反之,哪怕再是真理也是不好的。另外,在一般入的眼里,贩毒的和他们的吸毒朋友是最可恨的,而在海洛因依赖者眼里则不同,他们认为这些人才是真正的朋友,因为在他们最需要海洛因时,这些人可为他们及时提供海洛因。

  有的海洛因依赖者为了能使自己的行为合理化,甚至认为吸毒是“吸自己的钱,犯国家的法”;有的海洛因依赖者为了满足自己追求“快感”的欲望,同时又不致成瘾,竟会自欺欺人地认为自己和其他所有使用海洛因的人都不一样,自己能克制自己,可以控制使用海洛因而不会上瘾,等等。总之,海洛因依赖者的思维活动几乎都是围绕着海洛因展开和进行的,其认知及行为都明显地有异于正常人群。

  四、正性强化作用和负性强化作用

  正性强化作用指由于受到某种犒赏刺激而使其行为继续维持的作用,负性强化作用指为避免或中断某种不愉快刺激而使某种行为继续维持的作用。海洛因对人及实验动物均可表现出明显的正性强化作用和负性强化作用。使用海洛因后,可使用药者体验到“欣快感”和舒适感,情绪可得到调节,如不良情绪可得到缓解,使用药者逃避现实的烦恼与痛苦等等。海洛因的这种作用可视为其正性强化作用,是使海洛因依赖者尝试诲洛因和继续维持用药行为的一个方面;另一方面,海洛因依赖者突然中断使用海洛因一段时间后,机体会出现一系列的戒断症状,如使依赖者痛不欲生、苦不堪言、心烦意乱、流泪流涕、恶心呕吐和浑身疼痛不适等。这就是海格因的负性强化作用,是海洛因依赖者不希望出现、恐惧出现或竭力避免的。但此时只要一剂海洛因后,所有这些痛苦和不适便可顷刻间“烟消云散”,故避免海洛因的负性强化作用也是位海洛因依赖者继续维持用药的另一因素。因此,无论是海洛因的正性强化作用还是其负性强化作用,都是使海洛因依赖者维持继续用药行为的两个重要方面。在这种双重强化因素的作用和支配下,海洛因依赖者的用药行为可日趋被强化,最终可变得顽固不化。

[责任编辑]杜新忠
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