一、对痛觉的影响

　　海洛因的镇痛机理与内源性阿片肽相似，主要是通过机体的抗痛系统对疼痛进行调节，提高痛觉阀值，减弱机体对疼痛的感受，而发挥其镇痛作用。海洛因具有强大的镇痛作用，其镇痛效力比吗啡强2—3倍。海洛因的镇痛作用中含有3种基本成分：①提高痛觉阂；②使痛感受与痛反应相分离；③产生嗜睡与深睡。海洛因在镇痛剂量发挥其镇痛作用时，用药者意识并不消失，机体的所有感觉(听觉、视觉、嗅觉等)均存在，且对用药者的运动功能及智力活动亦无明显影响。海洛因具有选择性镇痛的特点，几乎对所有的疼痛均有效，对伴有情绪成分的疼痛效果尤为明显，对慢性、持续性钝痛的作用强于间断性锐痛。

　　由于海洛因还具有镇静催眠作用，同时其作用还涉及到边缘系统，故能消除因疼痛或其它原因引起的过度紧张、焦虑不安和烦躁、苦恼等情绪反应。故对伴有恐惧和焦虑的疼痛效果显着，对精神疲劳也有明显的缓解作用；在环境安静的条件下，用药者可产生睡眠，但睡眠较浅且易醒。大剂量使用海洛因后可出现深睡状态，过量中毒时则可出现昏迷。

　　二、对感知觉的影响

　　镇痛剂量的海洛因对机体的感知觉几乎不产生任何影响。大剂量使用海洛因后，机体的某些感知觉可出现较明显的改变。在滥用海洛因的早期和形成对海洛因依赖后，一次大剂量静脉注射海格因，可使机体本体感觉发生改变，出现手脚四肢丧失感(感到四肢已不存在)；有的使用者静脉注射海洛因后，嗅觉可出现明显异常，表现为鼻腔内一过性的“苹果香味”。另外，海洛因可使机体外周组织释放组胺(histamine)，用药后可使海洛因依赖者皮肤出现一种极为“舒服的痒感”，常伴有“悠闲自在”的搔挠动作，有时在海洛因依赖者身上可见到明显的挠痕。

　　三、对摄食行为的影响

　　海洛因可抑制人体的摄食中枢，同时其强烈的“欣快感”和“满足感”往往又使食欲且居二位。海洛因依赖者在吸毒期间，饮食极为不正常。对他们来说，海洛因是第一需要，其次才是吃饭。多数海洛因依赖者每天只吃两顿饭，有的甚至只吃一顿，多在用过海洛因后有时间吃上一点。许多海洛因依赖者在用足海洛因后便昏昏欲睡、“舒服至极”，没有海洛因时则四处奔波、寻找毒品，出现戒断症状时则恶心呕吐、无法进食。吃饭在某种程度上对他们来说是一种负担。因此，海洛因对摄食行为影响表现为食欲减少和饮食无规律。

　　四、对性功能的影响

　　在滥用海洛因的不同时期，海洛因对性功能的影响有所不同。张锐敏、杨茂彬等(1990年)曾就海洛因对男性性功能的影响进行过调查。调查结果显示：①在海洛因依赖形成前，海洛因可使阴茎勃起时间和性交时间延长，有的甚至可出现不射精现象，其中有性交时间延长达数小时而不射精者。此阶段多伴有性快感的减弱和性高潮的丧失。②在海洛因依赖形成后，依赖者的性交欲望、性对象、每周性交次数和性交时间均明显减少，有的甚至可长期无性生活，有的即使有也是勉强而为之；③脱毒治疗完成后，性功能可在短期内迅速恢复。结果提示海格因对男性性功能的影响主要是以功能性为主，而非器质性。海洛因对女性性功能和生殖功能危害很大，四川省攀枝花市调查结果显示，女性海洛因依赖者中，60％性欲减退，73％闭经。国外一组报道也显示，60％的海洛因依赖者性欲减退，45％闭经，90％不孕，25％溢乳，30％乳房变小。

　　五、对呼吸中枢的影响

　　海洛因对咳嗽中枢和呼吸中枢具有强大的抑制作用。海洛因直接抑制延脑咳嗽中枢，可使咳嗽反射消失，表现出明显的镇咳作用。海洛因抑制呼吸的作用部位有脑干呼吸中枢、桥脑和延脑的呼吸调节中枢，可降低脑干呼吸中枢对二氧化碳张力的反应性和抑制桥脑和延脑呼吸调节中枢，主要表现为呼吸频率减慢(严重者可少至2—3次／分钟)，每分钟换气量减少和肺潮气量降低。海洛因对呼吸中枢的强烈抑制作用是海洛因摄入过量中毒致死的主要原因。

　　六、对脑细胞的影响

　　急性中毒海洛因急性过量中毒时主要是呼吸中枢受到深度抑制。由于此时机体严重缺氧，故对缺氧极为敏感的脑细胞所受到的影响和损害最大。有人对海洛因过量中毒死亡者进行尸解时发现，其脑组织表现为严重脑细胞水肿的病理改变。其机制与其它原因引起的脑组织缺氧相似，即严重缺氧时，脑细胞内ATP生成不足，运转失灵而使细胞内浓度增高，进而使脑细胞内渗透压升高而出现脑细胞水肿。

　　慢性中毒长期反复使用海洛因造成的海洛因依赖状态，即可视为海洛因慢性中毒。海洛因慢性中毒对机体的病理性损害是多方面的，几乎涉及机体的各个系统。周君富、郭芳珍等(1995年)曾对海洛因滥用者尿液中过氧化脂质的含量进行过研究，结果表明，海洛因滥用者组的U-LPD平均含量显着高于健康对照组(P(O．O01)，且U—LPO含量随其尿掖吗啡含量及滥用海洛因时间的增加而升高，并呈线性正相关。提示海洛因滥用者体内的氧自由基反应和脂质过氧化反应呈现病理性增加，使体内活性氧和自由基增加，进而造成对机体细胞的损害，形成许多疾病的病理基础之一，如出现炎症、细胞膜受损、细胞破裂和死亡等。在这个损伤过程中，脑组织当然不可避免地会受到影响。另外，由于海洛因可抑制呼吸中枢，降低其对二氧化碳分压的敏感性，可使脑组织长期处于慢性缺氧状态，导致脑细胞出现慢性缺氧的病理改变。