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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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治疗综合
依赖性药物的分类
基本概念
2007-09-02 10:23:54 来自:朱霁虹 国家麻醉实验室 作者: 阅读量:1

  滥用药物的分类,有的依药理作用的不同而分类,有的依照滥用的广泛程度而分类,例如按世界上滥用人数的广泛程度而分为大麻类、阿片类、可卡因类等三大毒品类别。尽管在各类别中各有化学结构上的特点或相似之处,但为了在世界范围内从国际管理的角度出发必须由统一的国际禁毒公约的规定来分类。国际禁毒公约将具有依赖性的药物分为麻醉药品和精神药物两大类进行国际管制,但以三个国际公约为依据划分为①1961年麻醉品单一公约管制品种;②1971年精神药物管制品种;③1988年禁止非法贩运麻醉品和精神药物管制品种;④上诉三种未管制的其他品种。80年代起,出现一类称为“策划药”(designer drugs) 的毒品,它们是受管制药物的衍生物,经过毒品制造者在化学结构上加以改造,成为作用与毒性更强的毒品,如有非法销售的芬太尼类似物,派替啶类似物,苯丙胺类似物。

  三个公约所列品种遵循的基本概念:

  1、麻醉品和精神药物具有医疗和科学价值

  2、滥用这些药物会产生公共卫生、社会和经济问题

  3、对它们需采取严格管制措施,只限于医疗和科研使用

  4、开展国际合作,以便协调有关行动。

  一、1961麻醉品单一公约有116种药物分别列入四个表给予不同级别的管制。

  表Ⅰ是最主要的表,共列入106种药物,此类药物受公约规定的各条的管制,如:

  提供需求量,包括医疗、科研、生产等

  提供各项的统计数字,生产、使用、消耗、进出口、缉获等,加以控制

  生产量和出口量之和不超过合理使用量

  控制阿片和罂粟秆浓缩物的过量生产

  麻醉品制造、贸易、销售、进出口均需政府颁发许可证

  有医疗处方和记录存档

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  具体品种:所有阿片有效成分,吗啡、可待因、人工合成或半合成化合物,如海洛因、杜冷丁、美沙酮、芬太尼等;可卡因、古柯叶、古柯糊、大麻。

  表Ⅱ列入的是一些依赖性程度较轻,滥用危险性较小的麻醉品,共10种,如可待因、二氢可待因、福尔可定等。对此类药品的管制比表Ⅰ松(贸易和销售上),使用需医疗处方。

  表Ⅲ包括含有较低浓度列入表Ⅱ10种麻醉药品的制剂,如可待因制剂,浓度不超过2.5%,可卡因制剂不超过0.2% ,阿片和吗啡制剂,含吗啡不超过0.2%。所含麻醉品不能用简单方法从制剂中回收回来的。可看出麻醉品的国际管制严格程度,从表Ⅰ到表Ⅲ依次递减。

  表Ⅳ包括表Ⅰ中的一些认为其滥用危险性大而医疗价值极为有限的药物,为此可完全禁止。其生产、制造、使用只可在管制下用于科学研究。最早列入表Ⅳ的只有6种,如海洛因、印度大麻和大麻树脂,埃托啡等,绝大部分国家均不允许制造、销售、使用,只有极个别国家用于限定的医疗用途。近年来又陆续列入一些策划药的麻醉药品。

  二 1971年精神药物公约管制的品种

  共40余种,分为4个等级。

  1.表Ⅰ的品种 包括致幻剂LSD、二甲色胺、西络西宾,及中枢兴奋剂的策划药如MDMA、MDA等,滥用的危险性极大,对公共卫生构成严重威胁,且医疗价值尚不明显。对这类药物的管制最为严格。

  2.表Ⅱ的品种 包括苯丙胺类中枢兴奋剂(如苯丙胺等)及成瘾性较强的镇静催眠药(如安眠酮、司可巴比妥等),其治疗价值十分有限,还包括一些麻醉性镇痛药,苯环己哌啶(PCP),另外△9--THC也属于表Ⅱ的品种。表Ⅱ品种依赖性很强,对人的医疗价值不大。管制仅次于表Ⅰ。

  3.表Ⅲ的品种 包括那些速效和中效的镇静催眠药,有医疗价值但已被严重滥用的巴比妥药物如丁、戊巴比妥类;少数镇痛药也属于Ⅲ的品种,如丁丙诺啡及镇痛新。管制比表Ⅱ松。

  4.表Ⅳ的品种 主要包括那些具有明显依赖性的各种镇静催眠药,如巴比妥类和安定类药以及镇痛药,共58种,但广为医疗使用。管制比表Ⅲ松。

  三 1988年禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约

  针对毒品的非法生产、贩运和需求规模的上升趋势,1988年缔结了一个专门针对非法贩运毒品的国际禁毒公约,即1988年联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约,现已有97各国家和欧共体加入,我国是全世界第二名国家正式参加此公约(第一是巴哈马),作为前20名加入国成为公约的发起国之一。

  公约将常用于非法制造麻醉药品和精神药物的物质分为两类列表进行管制。

  表Ⅰ的化学物质有11种,都是制造毒品的前体

  1.N--已酰氨基苯甲酸

  2.麻黄碱

  3.麦角新碱

  4.麦角胺

  5.异黄樟醚

  6.麦角酸

  7.3,4--亚甲基二氧苯基--2--丙酮

  8.1--苯基--2--丙酮

  9.胡椒醛

  10.伪麻黄碱

  表Ⅱ的物质有11种,它们都是在制造过程中用来参与化学反应或加工处理的化学品。

  1.醋酐 2.丙酮 3.邻氨基苯甲酸 4.乙醚 5.盐酸 6.硫酸 7.甲已酮 8.苯乙酸 9.哌啶 10.高锰酸 11.甲苯

  四 不列入约管制的品种

  分三类:

  1.烟草

  2.酒精

  3.挥发性有机溶剂:指甲油、稀油漆、汽油、煤油、发胶等。

[责任编辑]杜新忠
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