1、预防复发

认知行为疗法，早期应用于治疗酒精障碍，后来用于治疗可卡因成瘾。预防复吸的方法类似于可卡因的治疗，也是由多种自我控制的方法综合而成，包括了保持操守和对复吸毒品的患者提供帮助的一些认知行为疗法。以学习过程为基础的认知疗法，主要作用是对不适当行为的产生进行批评。患者要学习如何识别和纠正有问题的行为。特殊技术包括探讨继续使用毒品的积极和消极的结果；自我监测对毒品的早期觅药心理和认识使用毒品的高危险情况；寻找措施去应对和避免高危险情况和渴望毒品的心理。这种治疗的中心点是预期有问题的患者要面对难点并且要帮助他们去克服。有一项研究提示，大多数接受认知行为疗法的患者获益非浅，保持操守达一年之久。

2、矩阵模式

在治疗中向毒品滥用者提供治疗方案并帮助他们达到戒断目的。病人要学会去批评药物依赖和复吸行为，接受指导和从训练治疗中获益，熟悉自我帮助方法，同时还要用尿检来监察院测药物滥用情况。该计划包括对受到药物依赖影响的家庭成员进行指导。要训练治疗者去召开管理治疗会议，促进病人的自尊、自爱和自我价值观转变。医患的积极关系是保持治疗成功的重要因素，能使药物依赖和酒精滥用减少、心理状况改善和与HIV相关的危险性行为减少。支持性心理治疗是限时的，焦点集中于海洛因和可卡因依赖的患者。该治疗有两个主要部分：（1）支持性技术，在讨论患者的体验时，帮助他们感到舒适；（2）表达性技术，目的是提高患者在人际关系交流上如何认识和表达。将特殊的注意力放在：在有问题的情感和行为上毒品影响如何？不用毒品时如何解决这些问题？在用美沙酮维持治疗的有精神问题的患者中检测了个人支持-表达心理治疗的效果。支持-表达心理治疗组显示，只有少数人使用可卡因和很少使用美沙酮，该组患者获益大而持久。在用美沙酮治疗中等严重程度精神障碍的阿片类依赖者，如果配合毒品相关咨询则支持-表达性心理治疗会获更大效果。

3、个人毒品咨询

咨询直接针对减少或停止滥用违法药物，而且也致力于咨询受损害的功能，如：工作情况、违法行为、家庭和社会关系及患者恢复方案的内容和结构。尽管强调短期行为目标，但咨询也帮助患者在脱毒和操守中建立处世策略和方法。将仅用美沙酮治疗的患者与接受美沙酮和咨询双重治疗的相比较，前者的恢复效果差。个人毒品咨询对药物依赖带来明显的改善，包括躯体和精神依赖、工作和家庭能力得到进一步恢复。

4、动机促进疗法

咨客中心疗法通过帮助咨客化解治疗愿望和停用毒品的矛盾来促进其行为改变。这种方法唤起咨客的快速和内在的动机变化，而非指导咨客逐步康复。把动机观察原则用于加强动机和制定改变行为的计划。与咨客讨论并建议应付高危险情况的措施。在以后的会谈中，治疗者要监督变化、评价用过的措施以及不断激励咨客改变自己和坚持戒毒的许诺，有时需要鼓励咨客与其他重要人员交谈。此方法成功地用于酒精和大麻依赖的患者。

5、青少年的行为疗法

把改变不良行为的原则与坚持分步骤康复的激励方法相结合。治疗活动包括完成特殊的任务、排练所要求的行为，用制定目标时给定的表扬和奖励记录和评价治疗过程，定期进行尿样毒品检验。治疗目的要求患者达到3种类型的控制：刺激控制，帮助患者避免与毒品滥用有关的境遇；花更多的时间学习与毒品滥用相反的行为；帮助患者认识和改变导致毒品滥用的思想、情感和计划。社会控制包括家庭成员和帮助患者戒毒韦重要作用的其他人员。在可能时，请亲属和其他人参加治疗评估，坚持执行治疗任务和按要求强化患者的行为。对青少年的多维家庭治疗（MDFT）是对十几岁青少年进行药物滥用治疗的家庭门诊。MDRT在感化教育网络的不同阶段观察青少年的药物滥用。在不同机构、以不同方法去减少不良行为和增加良性行为。治疗包括在诊所、家庭或与家人一起在家庭法庭、学校或其他社区部门泮行的个人和家庭会谈评估。在个人会谈的时候，治疗者和青少年要着重于重要的治疗任务，如做出决定、沟通和提出解决问题的技巧。为了更好地处理生活压力和学习技巧，青少年要学会与他人交流思想和感情，与家庭成员举行相关的会谈。

6、多系统的治疗（MST）

致力于纠正药物滥用儿童和青少年中存在的严重反社会行为的有关因素。这些因素包括如下方面：青少年的、家庭的、家庭的和邻居的。通过在自然环境参加严肃的治疗，大多数青少年患者和家属能完成全部治疗过程，在治疗期间及治疗后至少6个月，MST能明显降低青少年的药物滥用，减少监狱的人员和被社区管理的青少年数量，并可降低强制机关的管理成本和临床医生的负担。

7、综合治疗

行为和尼古丁替代疗法相结合治疗。尼古丁透皮贴片或尼古丁口香糖治疗减轻尼古丁依赖的戒断反应，初期节制效果好；其行为治疗万分也同时支持和加强处理技巧，产生长期的节制效果。经过行为训练，使患者度过早期复吸的高危险阶段和后期保持操守。使患者在治疗、社会和工作单位锻炼应对技巧。他们要学习别人的应对技能，如拒绝递烟、自信心和时间安排等。

综合治疗的机理是用行为和药物治疗这种不同但又相互补充的做法来减轻潜在的依赖。在可卡因依赖治疗中，社区强化法加担保人的措施是为期24周紧张的门诊治疗。其治疗目标是：保持可卡因戒断时间足够长以便于患者掌握新的节制性生活技能；降低与可卡因滥用相关的酒精消耗。患者每周参加一至二次个人会谈，重点为如何改善家庭关系、学习降低药物滥用的技巧、接受职业咨询和建立新的生活方式和社会网络。患者每周做2或3次尿检，担保人应确保可卡因尿检阴性。患者可以因与可卡因不相关的琐事来调换担保人。这种方法加强了患者在治疗中的承诺，使其很充实地安排节制可卡因的时间。这种方法也在阿片类依赖的成人中成功地进行了门诊脱毒，还成功地用于城市内高发的可卡因滥用患者的美沙酮维持治疗中。

美沙酮维持治疗的担保人强化疗法，通过每次都有负责提供免费药物尿检样本的担保人，使患者达到和维持节制毒品的效果。在治疗目标下，由于物质条件和服务原因可以调换担保人。在寝阶段，担保人的作用不大，但是随着患者提供连续性免费药物尿检标本的数量增加，他们的作用便显现出来。可卡因或海洛因阳性尿标本改变了担保人最初的低价值。为加强持续性毒品节制时间，专门设计了逐步增加动机的可能性。研究显示，为了免费药物尿检样本而接受担保人的患者能达到数周的节制，并且节制期明显多于根据尿检结果而分配给担保人的那些患者的节制期。在另一项研究中，当启用担保人方案时，海洛因依赖者的尿检吗啡阳性率减少，而在此方案停止时则阳性率明显增加。

8、对家庭破裂的吸毒者的治疗

在最初2个月，参加者必须每天接受5.5h 治疗，其间提供午饭和从住所接送。干预包括：个人评估和目标设置、个人和集体咨询、多重集体心理教育以及在患者评价目标承诺和互相提供支持与鼓励时进行监控患者的社区会谈。个人咨询每周1次，集体治疗每周3次。治疗2个月和至少节制2周后，患者晋级到为期4个月的恢复期。在此期间，发给患者购物代金券和免费带药回家。担保人系统也提供戒毒相关的社会和娱乐活动奖励患者。创新的日间治疗以后，要进行工作和家庭内的毒品节制。对酒精滥用、可卡因滥用和无家可 的吸毒者，日间治疗有更积极的效果。

综上所述，对药物依赖者进行治疗脱毒后的预防复吸工作，是一个必要而又艰苦的过程，应采取药物、心理治疗和社会干预帮助等综合措施，才能达到较好的效果。