1.精神障碍的辅助治疗
(1) 失眠:失眠是戒毒脱瘾后期为常见症状,而往往较顽固,可选用水合氯醛2克,或硝基安定10毫克、氟哌啶醇5毫克肌注。
(2) 失眠伴有情绪障碍:可用三环类抗抑郁剂。在使用安眠镇静类药物时,要避免使用巴比妥类与短时作用的安定类药。
(3) 焦虑不安、激动、惊恐、攻击行为出现:可用安定5—10毫克静注,每6小时1次;或氟派啶醇5毫克肌注,每6~8小时2次,或氯安定2毫克肌注,每日2次,或氯丙嗪50毫克肌注,每日2次。注射该药时,注意防止过度镇静而致死。
2.躯体伴发症的辅助治疗
(1) 肢体疼痛:轻者可使用阿司匹林,或布洛芬、扑热息痛,每4~6小时1次,每次1~2片;疼痛较剧者,可用丙氧酚25毫克+扑热息痛300毫克,每日3次,或曲马多一支肌注。
(2) 腹泻与腹痉挛疼痛:苯乙派啶1~2片,6~8小时1次,或普鲁本辛15~30毫克,每3小时1次。同时可减少流鼻涕、眼泪和口水。
(3) 恶心、呕吐:可服奋乃静2毫克,每日3次。
(一)戒断症状观察
按症状严重程度分为5个等级,每个等级分列不同的症状。
级 别 症 状
0级 渴求、焦虑
I级 呵欠、出汗、流泪、流涕、困倦
Ⅱ级 瞳孔散大、鸡皮疙瘩、震颤、寒战、肌肉疼痛、厌食
III级 失眠、血压升高、呼吸频率和深度增加、脉搏快、不安、恶心
Ⅳ级 蜷曲姿势、呕吐、腹泻、体重每日减少2~3千克、自发射精
记分方法:0级症状每项为0分, I级症状每项为1分,Ⅱ级症状每项为2分,Ⅲ级症状每项为3:分,Ⅳ级症状每项为4分。每日定时评分。各项症状单项无论轻重,只要出现即予记分。 以后将各级症状分相加进行比较。
(二)不良反应观察
将15个常见不良反应分为3个等级。
级别 不良反应
I级 口干、乏力、眩晕、嗜睡、出汗、精神不振
Ⅱ级 便秘、心悸、恶心
Ⅲ级 幻觉、谵妄、呼吸抑制、视物模糊、排尿困难、呕吐
记分方法:I级症状每项为1分,Ⅱ级症状每项为2分,Ⅲ级症状每项为3分。各症状单,无论轻重,只要出现即予记分。各级症状单项分相加。