一、硬脱
硬脱,即不用任何药物和其他治疗,强制病人不吸毒,让戒断症状自行消除。由于硬脱不用任何药物,病人会出现明显的戒断症状,全身起鸡皮疙瘩、寒战,故又名冷火鸡疗法。硬脱又可分两种。
(一)一次彻底硬脱
各国的一次彻底硬脱法不尽相同,如泰国的水桶排水法,即让患者站立于与本人同高的木桶内,上接进水管,不断使水流入桶内,同时不断使水排出;印度采用强行军疗法,让患者背上沉重的背包,强迫其行军;我国采用捆绑方法,即将戒毒者用绳索捆绑起来,强迫其脱瘾。
这类方法是想给戒毒者施加强体力负荷,使其精疲力尽,以掩盖戒断症状,消除心理渴求。
利用这种方法,一般7日左右可消除戒断症状。但是这种疗法会产生极大的难以接受的痛苦。有人认为采用这种方法可使吸毒者经受这种痛苦后不会再复吸。但也有人认为这种方法欠人道,认为有能使戒断症状减轻的药物而不用,完全没有必要,而且戒断后复吸率并不下降,反而会使吸毒者产生恐惧,拒绝接受戒毒治疗,增加戒毒的难度。此外对年老体弱者不适用,有的甚至危及生命,所以不主张采用这种方法。
(二)自身剂量递减硬脱法
即逐日减少吸毒剂量,最后完全停止。这种方法也难以做到。因为减少吸毒量并不能降低毒瘾。在家庭情况下,没有严厉的强制性,病人为了追求欣快感,不会继续戒毒,只会加大吸毒量。所以,这种方法在临床上很少用。
二、药物脱瘾
药物脱瘾法是利用药物减轻戒断症状,逐渐消除毒瘾。此种方法病人较易接受。
(一)常用戒毒药物
戒毒药物可以分为3类。
1.阿片受体激动或拮抗剂
(1) 弱激动剂:美沙酮、阿片酊、右丙氧芬。
(2) 部分激动剂:环唑星、丁丙诺非。
(3) 拮抗剂:纳洛酮、纳屈酮。
2.非阿片受体激动剂或拮抗剂
(1) 与神经递质有关的药物:可乐宁、心得安、异搏定、拟胆碱药等。
(2) 与免疫活性物质有关的药物:干扰素、环胞多肽、放射菌素一D等。
(3) 激素:促甲状腺释放激素、促肾上腺皮质激素等。
(4) 中枢抑制药:氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、安定、氯硝西泮、冬眠合剂、溴化物等。
(5) 莨菪类:东莨菪碱、山莨菪碱、颠茄等。
3.中草药:有些中草药戒毒中可能有阿片的成分,临床较少应用。
(二)戒毒药物的比较
1.阿片类药物:具有控制症状好,药物不良反应小的优点,但容易成瘾是其主要缺点,控制不严,使用不当又会成为一种新的毒品。
2.非阿片类药物:相对而言控制戒断症状不如前者,药物不良反较明显,有的而且还很严重,这是不足之处,但其没有成瘾性,这是其最大的优点。
三、其他方法戒毒
1.休克疗法:如胰岛素休克、电休克。
2.针炙疗法。