体格检查时可发现针尖样瞳孔；沿静脉走向可有皮肤色素沉着；静脉注毒者可见陈旧的注射疤痕。

    （二）实验室检查

    1．尿液分析

    从尿液中，可以测出毒品代谢产物。

    2．血清学检查

    海洛因成瘾者，可有淋巴细胞和多形核白细胞增多，血红蛋白增加，尿素氮增加；肝功能检查可有蛋白增加，其中球蛋白增加更多，转氨酶、胆红素、碱磷性酸酶也有增加。

    3．纳洛酮诱发试验

    如怀疑是阿片类毒品依赖时，可用纳洛酮诱发试验协助诊断。纳洛酮是吗啡的拮抗剂，可诱发阿片类依赖者的戒断症状。一般肌注纳洛酮0.16毫克，15分钟左右可见瞳孔散大，全身出汗，体毛竖直，如20～30分钟仍无反应，再加0.24毫克肌注，如仍无反应，可认为无躯体依赖。

    4．色谱法的应用

    其中以薄层色谱法、高效液相色谱法、气相色谱法较为多用，若不知道成瘾者所吸何种毒品，可用色谱法进行结构分析，了解毒品的种类。例如，海洛因一般在12～24小时可用薄层色谱法测出。为提高灵敏度和准确性，可再用气相色谱法、血细胞凝集抑制法、酶标免疫测定法、放射免疫测定法复查。这些方法再加上药物诱法试验，其准确性更高。

    （三）成瘾的诊断标准

    要确定某人是否吸毒和吸毒的程度，就必须掌握吸毒的有关诊断标准，以便根据不同情况进行治疗处理。首先吸毒者应把真实情况如实主动地告诉医师，因真实的情况对正确的诊断是十分重要的。这对指导治疗也是很有必要的。其次是医师要以热忱的态度，全心全意为病人服务的精神，认真听取自己的病人反映的情况。尽管他们做过错事、坏事，作为医师的职业道德，要伸出热忱的手帮助他们走出毒渊，从“毒品王国”中解放出来。

    1．阿片类药物滥用诊断标准

    （1） 病理性用药模式。在过去1个月中，几乎每天用药，停不下来，也减不了量。可能还发生过药物过量，出现过呼吸困难或意识模糊。

    （2） 因为用阿片类药物的缘故，工作、学习、社会交往、家庭生活受到了不良影响，如旷工、缺课、正当朋友换成了烟友，干违法犯罪勾当，引起家庭矛盾等。    

    （3） 时间至少1个月。 符合上述3条者，可诊断为阿片类药物滥用。 设立此标准，有利于区别对待早发现的病人。当尚未达到上述3条标准，可向患者指出，必须立即止步，否则，将断送前程，后果不堪设想。 一旦构成滥用药物，必须立即戒除，并接受相应的治疗和康复措施。这些人常自认为上了瘾，但停药后并不一定会出现戒断症状，也就是说，停用药后没有身体不适。其中不少人只有精神依赖性，而没有身体依赖性。

    2．阿片类药物依赖（成瘾）诊断标准

    （1） 已经符合阿片类药物滥用标准，即具有病理性用药模式；工作、学习、社会交往、家庭生活受到不良影响，时间至少1个月。

    （2） 产生了耐受性，原剂量药效减弱，故明显加大了用药剂量。

    （3） 出现撤药症状：每日用药至少两三次，停药或减药时便出现撤药症状。 符合上述3条者，可诊断为阿片类药物依赖。

    3．阿片类药物撤药症状诊断标准

    （1） 长时间、大剂量使用阿片类麻醉药品。

    （2） 停药或减量时，出现下列症状中至少4种：①流泪；②流鼻涕；③瞳孔散大；④体毛竖直；⑤出汗；⑥腹泻；⑦打呵欠；⑧血压轻度上升；⑨心搏加快；⑩发热；⑩失眠。

    （3） 以上症状不是由于其它躯疾病或精神疾病引起的。

    进行体检时，亲自查看以上表现是必要的。但如能发现肠鸣音增强，腱反射活跃，手震颤等客观证据，则诊断更有把握。

    4．阿片类药物过量的诊断标准

    阿片类药物过量三联征：针尖样瞳孔（瞳孔缩小）、呼吸抑制（每分钟2～4次）和昏迷。但应注意，若兼有其他药物混合中毒，则瞳孔可能不缩小，甚至扩大。若昏迷时间长，脑缺氧时瞳孔会散大。还应注意，中毒病人常出现肺水肿，而肺水肿可减呼吸频率。

    掌握上述4个诊断标准，医师可针对不同的诊断采取不同的处理方法。对吸毒者和亲人也非常重要。吸毒者可知道，自己是否成瘾，程度如何，若尚未达到滥用或已达到滥用程度者而尚无身体依赖时，只需到戒毒机构进行有关心理咨询即可。

    根据上述标准，一般可作出诊断，但如有疑问，结合实验室检查可提高诊断率。