1．概况
       可乐宁又叫可乐定、氯压定、苯氨咪唑啉，是中枢神经a2肾上腺素能受体激动剂。它最初是作为抗高血压的药物使用。以后许多研究证明它在戒毒治疗中的作用。可乐宁作为非阿片类戒毒药物，已经受到许多关注，许多戒毒治疗机构作为常规的戒毒药物之一。
       可乐宁为非阿片类药物，不具成瘾性，不会产生欣快感，能较好地抑制海洛因的戒断症状和美沙酮的治疗过程中在撤药时出现的戒断症状。同时为毒品依赖者从结束使用阿片类物质到纳屈酮巩固治疗的过渡开辟了一条途径。
       1993年我国卫生部颁布的《阿片类依赖戒毒治疗的指导原则》中，将可乐宁列为戒毒药物之一，推广使用。
       2．药理作用
       可乐宁是根据肾上腺素拟似药萘唑啉的化学结构而合成的。口服吸收70％～80％，服后30～60分钟起作用，2～4小时作用达高峰，持续作用8小时。血药浓度3—5小时达峰值，半衰期为6～23小时。体内分布均匀，容易透过血脑屏障。在肝内代谢，65％以原药及代谢物经肾脏排出，20％经肠肝循环由胆排出。
       可乐宁主要作用于中枢的蓝斑部。蓝斑部是与引起欣快感和成瘾有关的重要部位。可乐宁能激活蓝斑部02肾上腺素能神经元，抑制蓝斑的去甲肾上腺素神经元的超量活动，故可控制阿片类成瘾的戒断症状。
       可乐宁能激活延脑突触后膜的02受体，从而激活抑制神经元，使外周交感神经活动性受到抑制，使血压下降、心律减慢、心输出量减少，外周血管和肾血管阻力降低等。
       可乐宁的镇静作用是由于它激活蓝斑核中的肾上腺素能受体而产生的抑制效应的结果。
       3．不良反应
       常见的有口干、倦怠、乏力、眩晕、嗜睡、便秘等，一般无需特殊处理，待停药后上述症状很快消失。
       主要的副作用是低血压，尤其在接受治疗的头3—4天，剂量较高时更容易出现。此时应加强护理，需多卧床，减少直立行动。治疗前、治疗期应常规测量血压、脉博。当血压低于11.3／7.3kPa时，心率少于50次／分钟，及时减少剂量。当低血压伴随面色苍白、呼吸困难时，及时停药，平卧并抬高下肢，必要时给予多巴胺等升血压。
       长期使用者，突然停药，可出现撤药症状，如反跳性血压增高、头痛、恶心、唾液增多、手指颤动等。治疗期逐渐递减至停药，一般不会出现这种不良反应。
       下列情况者慎用：老年人、脑血管病后遗症、冠状动脉供血不足、近期心肌梗塞、慢性肾功能障碍、窦房结功能低下等病人。
       4.药物相互作用
       与乙醇或中枢神经系统抑制药同用，可使中枢抑制作用加强。与其它降压药或利尿药同用，可使降压作用加强。与三环类抗抑郁剂同时使用，可使可乐宁的降压作用减弱。
       5．剂量与用法
       应根据病人的年龄、体重、健康情况、吸毒历史、近两周的每日平均吸毒量、戒断症状的严重程度及对药物不良反应、耐受程度进行调整。
       成人一般使用剂量为20微克／(公斤·日)，最高日剂量为1.0—1.5毫克，一般以1.0毫克／日为宜。剂量以能控制戒断症状而副作用又不太严重为原则。
       疗程以10～12天为宜。由于海洛因的严重戒断症状持续：一3天，最高剂量的治疗时间应维持3—4天。第一日剂量不宜、过大，约为最高剂量的2／3，第二日加至最高剂量，并持续4天，从第5日开始逐渐减量，每日递减20％，第11天停药观察。
       另有报告，可乐宁与纳洛酮合并治疗，对海洛因依赖的戒断症状控制效果好，解毒的时间短。其方法如下：
       第一日：可乐宁0.1毫克，一日三次。
       第二日：可乐宁0.2～0.3毫克，一日三次；纳洛酮0.2毫克肌注；以后每隔两小时肌注0.4毫克，连续4次。
       第三日：可乐宁与第二日同；纳洛酮0.8毫克，肌注；每两小时一次，连续5次。
       第四日：必要时用纳洛酮催瘾试验，观察解毒是否完全。方法是用0.4毫克肌注，如无戒断反应，一小时后肌注纳洛酮0.8毫克，仍无戒断反应，则可确定解毒成功。
       6．评价
       可乐宁属非阿片类戒毒药，无成瘾性，口服片剂方便，对海洛因依赖的躯体戒断症状疗效较好，对焦虑、渴求等精神性戒断症状治疗效果较差。其降血压的副作用明显，它的临床应用也受到了限制。