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中国药物滥用防治协会近期会讯 戒毒专家—杜新忠记事
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治疗综合
勇闯明天:戒药者自助手册
2016-05-10 21:51:35 来自:香港基督教 作者:服务处 点击量:

一、前言

  不少药物滥用者都沉迷于没有明天的日子,而戒药就是一项勇闯明天的挑战’。由当事人下定决心去戒药瘾到接受治疗康复期间,都会经历不同程度的困难。即使他们愿意为了改变自己而勇往直前,但在没有路标的指示下,总觉得千头万绪,不知应向那方走。有人徘徊在戒与不戒的思想斗争中,就此磋跎岁月,结果想多过做,难以付诸行动去戒药;亦有些人在未有足够的心理准备下便去戒药,以致捱不了断瘾的挑战,因而中途退出疗程;另还有一些人虽能成功断瘾,却不知如何掌握有效的方法去预防复发,很快又故态复萌,只有慨叹前功尽废。由此可见,戒药是需要有步骤、有计划的,否则便难以达致戒药康复的目标了。

  《勇闯明天:戒药者自助手册》尝试因应戒药者的心路历程而提供戒药康复的指南,希望藉此协助当事人勇敢地面对问题,从此脱离药瘾,重新做人。本册子先由戒与不戒的挣扎开始谈起,让当事人认真地思考戒药的意义,继而下定决心接受治疗,然后再从实务角度出发,让他们做好戒药前的准备,学习如何面对断瘾治疗的挑战,并进一步掌握保持操守的要诀。

  我们相信,只要戒药能够坚定立场,付出多一分努力与毅力,必定能够重过健康的生活。我们期望这本小册子对于决定戒药的人有帮助,亦希望其他关心药物滥用者的社工、青年工作员、教师及其他专业人士能善用本小册子。

二、戒与不戒的边缘

  每一天,我们都会作出很多大大小小的决定。这些决定有难有易,有人可以当机立断,有些人却会犹豫不决。要作出一个明智的决定,?实不易。对于一个滥用药物的人而言,要决定是否放弃药物,可能要在戒与不戒的边缘徘徊一段很长的时间,要经过很多的考虑与挣扎,才能立定主意去戒药。其实,正考虑戒药的你,心里在想些甚么呢?

  一名药物滥用者内心挣扎的自白

  近几年,我的生活节奏异常混乱,整个人都是浑浑噩噩的,既没有人生活目标,亦没有喜、怒、哀、乐,好像过?行尸走肉般的生活,真令人苦恼!我试过多次挣扎,一次又一次尝试下定决心去戒除缠绕我多年的药物,但心中总是有很多疑问,我是否真的需要戒药?现在是合适的时候去戒吗?我是否真心想戒抑或为势所迫?我可否只戒咳水,但间中吸两啖大麻烟?为甚么有些人多次戒药都不成功,有些人却戒完很快便又再滥用?即使我愿意戒,又有那间机构可以帮到我去戒药?这些挣扎总是没完没了的......。

  滥用药物的你又有甚么挣扎呢?

犹豫
 
想深一层
「戒药好辛苦。」
「长痛不如短痛,唔驶成日唔舒服。」
「我唔甘心,好想Hi番够本......」
「点知食好多都唔觉得High,「散料」时好似仲辛苦?!」
「我试过几日唔食都得,我谂我唔驶戒。」
「戒几日又食番有甚么用?所谓易戒难守,我估起码要停止滥用几个月,才算是断瘾。」
「戒药最紧要系讲意志?,只要我有心戒,唔怕我戒唔到,我估我唔驶人帮。」
「不错,戒药是要有决心和斗志,但仍要有技巧与方法去处理断瘾和预防再渡滥用。况且,一个人孤军作战会好辛苦,找人帮忙,多一个脑袋,多一点支持,就会想出更多的出路。」
「没有人愿意信我,亦冇人帮我,我为何要戒药?」
「若再食下去,家人和朋友就愈疏远离自己。何不尝试找社工或工作员帮忙;希望戒药后可以再修补人际关系。」
「我好想戒咳水,但能否间中Hi少少草(大麻)?」
「要戒便放弃所有药,为何拖一条尾巴,令自己有机会再度滥用?」
「自己戒过几次都唔成功,冇乜信心再戒落去......。」
「其实每次戒药我都学好多,而我每次食番都有不同原因,只要我肯再尝试去戒,便有机会成功,如果唔肯试,就等如自动放弃了机会」。
「戒药后,真的明天会更好?!」
「戒药后,起码能够给自己一个清醒的机会去计划日后要走的路,重过新生活。」

   戒药康复者的剖白

  当日,我就是因为不廿心被药物所操控,不想就此白过一生,不想再受别人的冷眼,希望自己有清醒的一刻去决定将来要走的路;同时亦渴望日后可以好好地生活,重新掌管自己的生命,而立定决心去戒药。无可否认,戒药期间我对药物仍有留恋,只想放弃咳水,但仍贪恋大麻带给我的松弛状态,希望保留吸食大麻的习惯。我有时更会欺骗自己,以为间中Hi一次,Hi少少分量应该没有问题。结果,我那错误的想法将整个断瘾过程拖得更慢和更加长......。幸而,我始终都能放弃所有药物,才能戒药康复。

  戒药对你来说有甚么意义?

  我相信戒药后我会......

  做人醒目
  可以抬起头做人
  升职加人工
  做人会开心
  多番朋友
  情绪稳定,别人不再嫌弃我
  长命,可以计划美好的将来
  身体健康
  揾到工作
  有钱买喜欢的物品/食物
  屋企人减少‘哦’我
  记得朋友的约会
  行出街都有自信
  多时间去玩

  唔再Hi药,我要付出的代价,估计有......

  要重新面对以前未解决的问题
  烦恼重现
  不知如何面对将来,愈想愈惊
  唔知点样打发时间
  唔知可以靠药物才有High的感觉
  唔可以话?就即刻??
  要努力学习解决问题的技巧与方法
  要放弃以前Hi药的朋友
  要重建新的生活圈子

  考虑过这些戒药后的得与失后,你会否开始有‘食唔过’的念头?会否觉得继续食下去会得不偿失呢?

  继续犹豫=浪费时间

  立刻行动=早日重生

三、戒药前的准备

  既然几经辛苦才做出决定,那事不宜迟了,何不及早接受戒药治疗,尽快联络一些戒药治疗及康复服务的机构。然而,每个人对戒药治疗的需要都不尽相同。

  有些滥用海洛英的人,或会以‘咬生柴’(不用药物)的方法去戒除毒瘾,可是,戒除精神药物(如:安眠药、咳水和冰等)却会出现很多危险的断瘾征状,甚至会有致命的可能。举例来说,一个长期服食大量安眠药的人,若突然中止服食,便可能会出现肌肉不自控地抽动,类似‘发羊吊’的情况;又或者一个吸食冰的人,骤然停止吸食,情绪会变得极为低落及沮丧,亦会出现很多幻觉,心里更会极度恐慌。此外,还有一些滥用者本身是有其他身体的并发症(如:气管炎),在没有医药辅助下戒药,身体及精神上都可能会引发难以忍受的病征。

  由于每一间机构都有不同的服务取向和甄选申请的准则,所以,当你选择戒药及康复治疗机构时,你需要:

  1、衡量自己的情况,考虑自己需要‘医药辅助断瘾’还是‘非医药治疗’。当你停止服食药物时,

  身体会否出现严重的断瘾征状(如:抽筋、休克等)?
  你会否出现难以忍受的身体并发症(如:气管毛病、肝炎)?
  你能否忍受断瘾时的种种不适?
  情绪会否变得极度低落及沮丧?或有想自杀的念头?
  精神会否变得混乱,感到极度恐慌、有幻听、幻觉及疑神疑鬼等征状?

  若以上五项中有一项或以上的情况出现在你身上的话,基于‘安全第一’的原则,你便须选择医药治疗以减轻断瘾时的身体不适及危险,并纾缓精神与情绪不安的状态。

  2、花些少时间去了解各类型的戒药及康复机构,考虑那一类型较符合你的需要和期望。可供选择的治疗模式包括:

  门诊治疗康复及辅导中心(如:PS33)
  门诊治疗(包括:美沙酮治疗计划,医管局辖下六间物质误用诊所)
  自愿住院治疗康复中心
  住院式宗教治疗中心
  私人执业医生

  3、致电有关机构,并查询有关:

  断疗治疗及康复的疗程
  有没有断瘾医疗?
  有没有辅导及其他服务?
  性别限制
  年龄限制
  所需费用
  约见手续
  有没有身体检查/传染病的检查?
  须遵守之规则(如:吸烟、亲友探访的限制)
  是否需要参加入院前的聚会?
  宗教背景(跟自己的信仰是否有冲突?)

  4、在你未改变决定之前,尽快和对方约见,约会时要:

  考虑是否需要找一位信得过的亲人/朋友陪同前往
  准时出现
  将心中的疑问与挣扎向工作员提出和讨论

四、面对断瘾治疗的挑战

  要面对断瘾治疗的挑战,必须有足够的心理准备及有效的处理技巧与方法。首先,你要了解甚么是断瘾及断瘾期会出现的征状,然后,学习一些有效的方法去处理断瘾时的不适。最重要的是勇敢地面对‘心思思’的状态,增强自己对抗‘心思思’及预防再度滥用的技巧。

  甚么是断瘾?

  断瘾是指滥用者停止滥用任何药物一两天后便会呈现种种身体上的不适,情绪或精神上的困扰,其不适的程度乃视乎个人所滥用的药物种类、服食的分量及当时的身体与健康状况等。有些人可能很快便能处理或适应那些不适感;但有些人却需要较长的时间才能克服个中困扰。当戒药者渡过了断瘾期的身体不适及情绪困扰,而又能停止滥用任何药物至少90天,便是‘成功断瘾’。

  了解断瘾期出现的征状

  一般人在戒药期间都会出现不同程度的断瘾征状,倘若戒药者底估了自己身体不适的情况,便会觉得很辛苦,不愿意去尝试忍受,甚至会退出疗程。

  1、停药后的第三天,强烈的脱瘾征状开始呈现,大既会持续一星期左右才逐渐减退。
  2、强烈的脱瘾征状大多会在2-3星期内消失。
  3、一些残余的征状则可能会延续至一个多月或更长的时间。









一般的强烈的征状
残余的征状
  • 睡眠失调
  • 出汗、忽冷忽热
  • 觉得很疲倦
  • 冇气冇力,甚至手软脚软
  • 胃口欠佳
  • 间中觉得头晕,飘浮
  • 头痛、肩痛、胃痛、肚痛、肌肉痛
  • 精神彷佛
  • 情绪起伏不定
  • 脾气暴躁、容易发?
  • 莫名奇妙的恐慌
      • 睡不安宁
      • 情绪低落
      • 思考迟缓
      • 反应笨拙
      • 浑浑噩噩
      • 翳闷的感觉
      • 觉得?憎、烦燥
1星期
2-3星期
4-8星期或以上

  如何处理断瘾时的不适?

  如果戒药者是接受医药断瘾治疗的话,医生通常会处方一些药物去协助他们纾缓断瘾期间所出现的身体不适或精神混乱的状态。为了达到预期的断瘾治疗效果,戒药者必须定时服食医生所处方的药物,切不可自行加减药量。同时,不论戒药者有否选用医药治疗,亦可运用下列的方法减轻自己的不适感:

  适量的运动,令自己在晚上有疲倦的感觉,以助入眠
  晚上失眠时,切记不要强迫自己入睡,可尝试听听轻音乐
  避免午间小睡,以防干扰晚间的睡眠规律
  没有胃口进食时,可喝一些鲜奶或进食粥类食物以补充热量
  如心情烦燥,可做一些肌肉松弛运动
  如因病需要看医生,必须坦白告诉医生有关你戒药的情况。切忌自行配药服食,以免扰乱断瘾的疗程。
  每天做纪录,赞赏自己又捱多了一天

  断瘾期间及断瘾后,你可能会经历‘心思思’的情况,很想再度服用药物,究竟‘心思思’是些甚么?有甚么方法可以驱走这心魔吗?为何一段日子后,它仍缠?你呢?这都是值得深思的问题。

  克服‘心思思’

  ‘心思思’其实是一种突然对曾滥用的药物有强烈渴求的状态,它来得很自然,可说是必定出现和避无可避的。‘心思思’这个现象可由外在因素所刺激,或由内里因素所引发。外在因素包括:遇到以前一起Hi药的朋友、重访Hi药的地点、见到一些工具、听到Hi药时惯听到的音乐......等。当一个戒药者重遇这些人物、地点、工具和声音,很自然便勾起他/她对药物的回忆。而内在的因素就是指一些情绪和身体反应,例如:百无聊赖、闷、嬲怒、疲倦和打呵欠等,亦同样会引发对药物的联想。不容置疑,‘心思思’像一位必定到访的老友,究竟怎样才可有效地处理这‘心思思’的状态,避免自己再度滥用呢?以下是一些戒药者分享他们克服心魔的妙法:

  1、改善环境

  暂时不见以前Hi药的朋友
  不要流连于往日Hi药的球场/街角/机铺/酒吧......
  收起所有Hi药用的锡纸、打火机、吸管等......

  2、自我放松

  做深呼吸松弛运动
  做肌肉松弛运动
  穴位按摩
  暖水浴
  冥想
  听歌、听音乐
  睡觉

  3、转移目标

  做运动
  致电朋友,找人倾谈
  看电视/录影带
  玩电子游戏机
  砌模型
  游车河
  逛街

  4、清醒头脑

  饮杯冰水
  想想Hi药的代价
  大声同自己讲:‘我已经有一段日子没有Hi药,我是可以守下去的,一旦再Hi药,就会行番旧路,便再次一无所有。’

  ‘心思思’的出现可能只有短短数秒时间,只要预先掌握多种处理的方法,遇到‘心思思’时即时运用其中一种对策,如效果不理想便立刻转用另一个方法,数秒时间很快便消失,只要你的‘对抗心思思’技巧发挥得好,你不但能成功地击退一次心魔,亦可能变得更有信心地面对日后可能久不久出现的‘心思思’,加强自己预防再度滥用的技巧。

五、断瘾=康复?

  即使你能成功断瘾,曾一次又一次的对抗‘心思思’,但这并不等如已‘完全康复’。要达致‘完全康复’必须做到以下四点:

  停止滥用任何药物
  有预防复发的技巧与能力
  增强自信心与解决问题的能力
  建立一个平衡而健康的生活模式

  诱人陷阱

  有些人渡过了断瘾期的不适,身体回复健康状态,便以为已经解决了滥用药物问题,让自己松懈下,但却因而跌入危险重重的陷阱:

  陷阱一:自欺欺人

  自以为戒除了药瘾,只要不再食以前‘上过瘾’的药,转而食另外一些药,或者以为‘食少少,应该冇问题’,结果却愈食愈多,重返旧路。

  陷阱二:过度自信

  断瘾后开始重拾自信,并挽回自我控制的能力,便不自觉地回避社工或其他专业人员的援助。谁不知,在缺乏有效的预防再度滥用的方法与技巧下,单靠个人的意志仍敌不过再度滥用的种种引诱。

  陷阱三:逃避现实

  戒药清醒后,便要面对以前尚未解决的问题,若逃避这些难题,只会将这些问题累积起来,像‘计时炸弹’般随时爆发,在忍无可忍下,可能会再度滥用药物。

  陷阱四:掉以轻心

  ‘冇瘾’一身轻,因而对自己的处境失去戒心,不知不觉地回复以往沉迷于吃喝玩乐,再度接触以前滥用药物的朋友,生活处于混乱的状态,正是‘送羊入虎口’,以致再度滥用药物。

  偶一不慎,再跌一跤,怎样办?

  每个戒药者都曾下过决心,盼望自己不再滥用药物,做到永远保持操守。有人一次过成功戒药康复过来,有些人却反反覆覆,‘戒完又食,食完又戒’,而最终仍能戒除药瘾。那反覆的过程,可能由‘再食一次’开始,如果跌了一跤,却不能快快爬起身来,便会‘一食再食’,以致‘再度复发,又再上瘾’了。‘再跌一跤’或者‘再度复发’未必会发生在你身上,万一发生了,也并不代表你全然失败,这只是迈向戒药康复的过渡期。所谓有‘危’便有‘机’,只要你愿意珍惜这重新磨炼自己的机会,仍可脱离药瘾的缠绕。

  自强六部曲

  偶跌一跤后,最重要是重新站起来,实行‘自强六部曲’:

  1、抛开内疚,立即停止‘复发’,不再滥用药物;
  2、保持冷静,不让跌倒成‘定局’;
  3、从‘跌倒一跤’中学习,看清楚自己所面对的危机因素;
  4、立即求援,因为求援比起掩饰滥用行为更为英明;
  5、重新设计戒药康复计划;
  6、再接再厉,加强预防再度滥用的技巧。

  只要你站稳至少3-6个月,保持不沾染药物的生活,你便开始步入康复的阶段。若能继续稳步前进,加强自信,改善自己处理问题的能力,并重建新的生活模式,那便成功在望!

  预测再度滥用的危机

  为了避免自己落入危险的陷阱中,你先要了解自己有可能复发,再度滥用药物的危机,这包括:

  重遇滥用药物的朋友
  见到滥用药物有关的工具或环境
  身体、情绪或精神态不稳定
  留恋滥用药物后的感觉,想‘还心愿’
  乐极忘形,失去自制能力
  再食一次以考验一下自己对药物的控制力
  没有原因,‘想食就食’
  受到问题困扰,想逃避现实
  生活苦闷,无人关心
  戒药过程中受到挫折,想放弃康复的目标
  与亲人或朋友有磨擦
  未能发挥‘对抗心思思’的技巧

  记住,当你遇到以上的危机,要做到可避则避,不可避便要勇敢地面对,一再运用‘对抗心思思’的技巧。如发现技巧不足、个人困扰与问题难于处理,便要找专业辅导人员倾谈,寻求恰当的解决方法。

六、如何站得更稳?

  所有成功戒药康复的人都有一些秘诀,那就是重新建立自信和保持操守,令自己站得更稳,你可以……

  积极面对自己

  现在你已接近康复了,还要叫自己做‘滥用者’、‘戒药者’或‘过来人’吗?戒药康复并不是一件容易的事,但你做到了,你有否欣赏自己:

  能下定决心,重新做人
  曾勇敢地面对断瘾期的痛苦
  尝试克服种种困难与引诱
  更了解自己的强处与弱处
  学到一些处理问题的技巧与方法
  能再度赢取别人的信任
  变得更坚强,不畏艰辛
  能更有信心地面对未来的挑战

  不要因为背负过去的包袱而忘记了自己的优点、自己的愿望、目前要做的事及对未来的憧憬等等。你有权:

  保留你的私隐,不向任何人透露你以往的滥用药物问题
  选择性地分享你的经验,包括你那份不再滥用的自信
  努力面前,忘记背后
  重建一个自己喜欢的自我形象

  重建自我

你喜欢自己是一个怎么样的人?
做个健康快乐人
我是一个
 
的人
我喜欢的娱乐活动有
 
我觉得人生最大的乐趣是
 
我的「强项」是
 
我的优点包括
 
别人最赞赏我的是
 
支持我的亲人及朋友包括
 
我的工作技能有
 
我希望半年后可以
 
我未来三年的计划有
 
五年后的我将会是
 
我所追求的人生目标是
 
 
  愈懂得欣赏自己的人,就愈能够将自己的优点尽情发挥,亦会愈受他人欢迎,那就不愁没有朋友了。有了身边的人支持,下一步就是要巩固自己生活上各方面的需要。

  建立一个平衡生活的天秤

  不少人在滥用药物期间都曾经弄致失去工作、生活无聊、与家人关系恶劣,甚至与社会脱节。所以,要活得健康又愉快,重新建立一个平衡的生活方式对于已戒除药瘾的你是非常重要的。只要你能培养有规律的生活,令日子过得充实而有意义,危机因素出现的可能性便会大大减低。

  一般成功保持操守的人都能兼顾家庭、工作/学业、朋友及余暇,以下就是他们掌握平衡生活的窍门:

生活天秤
对内
 
对外
  • 学习自我照顾及装扮自己
  • 每天最少能够抽15分钟与家人和谐地沟通
  • 每星期至少有3-4晚与家人一起吃饭
  • 分担执拾家居的任务
  • 做一些令家人开心/欣赏的事
  • 看书/看电视/听音乐
  • 养一些自己喜爱的宠物
  • 培养其他个人喜好
  • 每星期都反省一下自己过去一星期的成就
 
  • 能够固定工作/上学
  • 重拾至少一项兴趣
  • 每星期至少做两次运动
  • 每天都做一些松弛练习
  • 学一门手艺或读一项短期课程
  • 参加小组活动
  • 每星期都抽一些时间约朋友谈谈心
  • 了解别人的兴趣
  • 做义务工作
  • 扩?生活圈子
   满足感、成就感、享受生活

  你又能否将你那些平衡生活的活动集成一个资料库呢?

  (可参考上面的〝生活天秤〞)

日常活动数据库
1.
 
7.
 
2.
 
8.
 
3.
 
9.
 
4.
 
10.
 
5.
 
11.
 
6.
 
12.
 
 
  每个人都有自己的生活方式与个人的喜好,如果你在摸索的过程中有困难,便要找一位信得过的亲人、朋友、社工或其他专业人员与你一起编排日常的生活。

  在重过新生活的初期,你可能仍未适应,仍有闷的感觉,滥用药物的念头可能会乘虚而入,再次侵袭你,试探你的预防再度滥用技巧。只要你能坚定立场,拒绝重返旧路,继续加长你那‘日常活动的资料库’,透过‘选择、再选择’,若你不喜欢动态的活动,便尝试选取较静态的兴趣,最终必定能够重组一个适合你自己的生活程序。当你拥有健康的自我形象,良好的人际关系,丰富而充满乐趣的生活,便完全脱离再度滥用的危机,真真正正的可以重新做人,勇闯明天了。

七、香港的戒药治疗康复服务机构

门诊式治疗康复、辅导中心

  香港基督教服务处

  PS33-药物滥用者中心 2368-8269

  香港明爱容圃中心 2463-3139

  香港戒毒会路向辅导中心 2838-5599

  路德会青欣中心 2660-0400

门诊治疗

  美沙酮门诊治疗计划 2835-1834

  九龙医院物质误用诊所 2762-6263

  玛丽医院青少年滥用药物诊疗中心 2855-3067

  葵涌医院药物误用评估中心 2959-8082

  东区医院药物误用诊所 2595-7608

  威尔斯亲王医院酗酒及药物滥用中心 2632-2584

  屯门医院物质滥用诊疗所 2456-6647

自愿住院治疗康复中心

  香港戒毒会 2527-7723

住院式宗教治疗中心

  基督教互爱中心 2782-2779

  信义会芬兰差会 2691-5345

  香港晨曦会 2714-2434

  得基辅康会 2673-8272

  基督教巴拿巴爱心服务团 2640-1683

  基督教正生会 7112-8011传呼1942

  基督教得生团契 7112-8338传呼9299

  圣士提反会 2720-0179

  香港世界宣明会百合之家 7636-8624或

  7116-3993传呼6432

热线电话

  禁毒常务委员会戒毒咨询热线 2366-8822

  PS33─药物滥用者中心

  开放时间:

  星期一   上午 10:00至下午1:00

  下午 2:00至5:30

  晚上 7:00至10:00

  星期二至五 下午 2:00至5:00

  晚上 7:00至10:00

  地址:中国香港特区

  九龙尖沙咀加连威老道33号

  电话:2368-8269

  如有任何查询,请致电联络!

[责任编辑]杜新忠
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