一、什么是循证戒治

　　循证戒治是遵循证据的戒治，也就是在戒治时遵循科学依据、寻找最佳证据对吸毒人员进行戒治。循证矫治，简言之就是遵循证据进行矫治，它是循证研究和循证实践的理念与方法在强戒人员教育矫治领域的具体运用。具体来说，它是指矫治工作者在教育矫治强戒人员时，针对强戒人员的具体问题，寻找并按照现有的最佳证据，结合矫治工作者个体矫治经验和强戒人员个体特点和意愿，在强戒人员的配合下实施教育矫治的一种活动总称。包括吸毒人员循证评估、循证分类、循证方案制定、循证教育干预、循证管理等。

　　循证法是近些年来国际矫正领域发展起来的新型矫正方法,它的显著特征在于两个字：一是“证”，即证据，就是最好的方案、办法、措施，它是循证法的静态表现形式；二是“循”，即寻找与遵循，就是对证据的寻找、发现、分析、确定、应用的一系列动作行为，它是循证法的动态表现形式。

　　二、主要内容

　　作为一种在国外普遍应用研究的先进科学矫治方法，循证矫治是在对照组实验的基础上对各种教育矫治措施进行量化评估、收集数据、建立统计模型，经过计算机运用来评估教育矫治措施实际效果的一种技术，并为创新和优化教育矫治措施提供科学依据。循证矫治实践强调把研究者的科研成果与基层警察的矫治实践结合起来，实现矫治效益的最大化，它的核心内容包括三个方面：一是研究队伍通过对教育矫治个体案例进行搜集、总结、归纳，研究其“共性化”的特征、规律和矫治对策，形成“数据库”，提供出相关的实践指南、标准和手册；二是在管理者的规划和协调下，实践者根据研究队伍提供的手册中寻找出最佳证据，结合自身的经验、实践对象的具体特征和个体需求，确定最佳矫治方案并进行实施；三是进行评估和反馈。整个循证实践过程都有一定的方法论为基础，均可操作，有章可循，有据可查，讲求证据，尊重科学。戒治民警运用科学的方法对吸毒人员进行评估和分类，针对吸毒人员的具体犯因性问题，选择最直接、最有力、最佳的证据（方法、措施、戒治项目等），结合吸毒人员的特点和意愿来实施戒治活动，并对戒治效果进行评估。

　　三、最终目的

　　把循证矫治理念和技术运用到强制隔离戒毒工作，将实现把传统的主要基于矫治警察的个人偏好、经验主义的个别矫治教育形态，转变为基于系统的最佳科学证据开展、并保持连续、全面、可评估的教育矫治形态，还可对传统教育矫治形态下全员智慧、人力资源、方法手段和技术经验的重新整合利用，以及对评估工具和矫治项目的开发创新等，循证戒治的最终目的就是要提高戒治效率、降低复吸率。

　　四、吸毒的原因分析

　　美国的一项研究表明，吸毒就与以下15个因素有关：（1）男性，(2)白色人种，(3)社会经济地位低，(4)家族遗传，(5)气质（高活动水平，情绪消极），(6)较差的父母关系和监督，(7)早期开始使用毒品，(8)较差的自我控制，(9)寻求新奇冒险，(10)愤怒、敌意、攻击等人格特质，(11)逃避和应对能力差，(12)容忍异端，(13)行为障碍和反社会人格障碍，(14)消极生活事件，(15)与同样的使用者合群。从这项研究中可以看出，毒品成瘾没有独立的原因，这使得预测成瘾行为的出现和过程很困难，成瘾行为的易感因素和维持因素是一个复杂的因果网络系统，涉及到生理、心理和社会等多方面的原因

　　五、循证戒治实施的原则遵循科学证据原则

　　循证戒治研究应该遵循可重复、可证伪的科学实证原则，对研究假设、实验设计、实验材料、被试选取都有严格要求。“证据”是指循证戒治中应该选择“最佳证据”。

　　（一）系统评估原则

　　风险评估是循证戒治中的重要内容，风险评估可以普遍地用于吸毒人员分类和预测，以便对他们进行分类安置、管理和戒治。

　　吸毒人员循证戒治应该系统地整合多种因素来预测复吸风险，为戒治方案的制定提供合理依据。

　　（二）多元戒治整合原则

　　戒治计划是根据吸毒人员的复吸需求而提出来的。

　　戒治方案应该是心理-生理-社会的多元模式。另外，有效的戒治方案可能包括：认知—行为疗法、正强化、负强化和惩罚相结合等元素。戒治方案还应该考虑到对象的性别、文化、学习方式、后续的支持和安置等。

　　（三）戒治民警专业化原则

　　我国吸毒人员的数量之多使得循证戒治工作不可能完全由专业人员开展，所以戒毒所民警等相关工作人员都应该接受系统的学习和培训，使他们形成良好的态度，掌握基本的知识，学得相应的技能，严格按照科学实证的方法和程序进行吸毒人员戒治工作。坚持分工协作、共同推进循证戒治事业的改革创新。

　　（四）戒治对象自愿原则

　　在循证戒治过程中，戒治对象必须完全出于自愿。戒治对象的参与程度和配合程度是保障各项工作顺利进行的先决条件。只有在完全自愿的情况下，才能提高吸毒人员的内在戒治动机。循证戒治不是戒治工作者单方面的行为，而是戒治民警与戒治对象共同参与的活动。

　　（五）动态反馈优化原则

　　循证戒治要求对相关的程序和实践进行精确的评估，并对评估结果进行全面、深入、公正地分析和解释，通过对不同治疗方法达到的目标和作用进行分析，不断加以改善，同时纳入循证戒治数据库，以便形成最佳的“证据链”推广和应用，实行“实践”——“优化”——“实践”的模式。

　　（六）多渠道资源整合原则

　　横向整合，如在戒毒所进行吸毒人员戒治时，应该纳入社会优秀的资源以服务于戒治项目，如聘请专业的技术教师培训戒治对象，使他们学习某一项技能以更好的适应社会；聘请优秀艺术家举办艺术活动以熏陶感染戒治对象，使他们舒缓压力以更好的适应戒治生活。

　　纵向整合，循证戒治需要持续的追踪和评估，戒毒所的评估和戒治工作在社区监管条件下也同样需要开展。这种纵向的追踪研究对于建构更好的“证据”有着十分重要的作用，第一，跨时间和跨情境的项目能更好地戒治吸毒人员的犯因性需求；第二，在长期的纵向追踪下能更准确地说明再犯率是否降低。

　　（七）评估工具和戒治项目的本土化原则

　　由于样本的差异性、文化信仰等背景因素不同，就算在西方国家具有较好信效度和成效的戒治项目也不一定适用于我国。

　　项目的样本与目标群体越接近越好，这应该充分考虑到目标对象的性别、文化、人际关系敏感度、焦虑和语言能力等因素；

　　项目所提供的矫治方案是否可以在目标环境中进行操作，如戒毒所戒治的环境和社区戒治环境具有差异性，可能导致同样的项目实施的效果不同。

　　六、对自控力缺乏强戒人员循证戒治个案矫治的实施步骤

　　（一）成立矫治团队

　　将戒毒所内的教育矫治中心、心理矫治中心的心理咨询师和各中队心理辅导员、教育型警察、大队医务室医生等人员组建成一个矫治实施小组。实施小组负责针对强戒人员的自控力缺乏问题，实施脱毒治疗、寻找现有的最佳证据，具体实施循证矫治戒毒矫治方案，并根据可能发生的情形，对方案进行不断的评估、?作的先决条件，它包括建立初步最佳证据库、强戒人员信息录入和样本分类。一是研究强戒人员抗复吸保持操守的共性特征、规律和矫治对策，同时吸收国内外专业研究的成果，建立便于检索和查询的最佳证据数据库或形成个别化矫治最佳方案范本；二是对新收治的强戒人员的基本情况包括生理状况、生活史、吸毒史、吸毒种类、复吸高危诱因及应对能力、社会支持、职业能力以及倾向等信息进行访谈摸底，开展心理测试评估，收集并录入《强戒人员基本信息表》；三是有针对性地将强戒人员按吸毒种类、毒龄或成瘾程度等进行分类，并从每一类中按比例随机抽取一定数量的强戒人员作为个别化戒毒循证矫治试验样本组，为确定针对性矫治方案和开展实验性研究奠定基础。

　　（二）进行诊断分析

　　在对试验样本组的强戒人员（其他人员为参照对象）包括心理评估结果、脱瘾诊治情况在内的基本信息进行初步分析后，矫治实施小组民警结合发展心理学、思维操纵、动机需求、心理平衡等专业理论知识和经验思维，按照循证风险与评估需求原则，判断其犯因性需求（可能导致其吸食或重新复吸成瘾的因素），确定每组样本人员的具体矫治项目，样本组以外的其他强戒人员也确定同样的矫治项目。同时，确定每组样本人员具体实施矫治的警察，由实施小组2—3人组成，全程跟踪负责。

　　自控力缺乏的强戒人员一般在行为上表现为：自觉地、有意识的控制自己的情绪和支配自己行为的能力较差；易放纵自己，做自己高兴做的事，任凭感情支配自己的行动；图痛快、贪图享乐，追求完全的自由；缺乏忍耐、自我克制的意志和坚持不懈的精神；情绪起伏大、易激动，容易出现过激或越轨行为，缺乏或漠视对行为后果的预计。

　　（三）确定和实施矫治方案

　　明确矫治目标项目后，矫治民警综合样本组强戒人员个体行为、心理测试情况，从初步建立的证据库中查找到的最佳犯因证据或个案矫治最佳范本为指导，在分析每个期段矫治证据变化情况及结合强戒人员个体需要意愿的基础上，对各种证据进行评鉴并从中找出最佳证据，结合戒毒流程的各个期段的诊断评估目标，以森田疗法技术、精神分析技术、注意转移、心理暗示等技术，以及积极补偿、意志训练、行为刺激、回避刺激、合理发泄等手段制定出团体或个别化矫治的最佳方案。每一个戒毒期段的个别化矫治研究实践，矫治民警均要视具体情境，围绕强戒人员的医疗诊治、心理矫治、行为矫正、管理教育、社会支持等多个方面探索有效的干预手段，运用最佳证据指导矫治实践。

　　1、协助强戒人员回顾自己的成长历程，对自己的人生经历进行总结和反思；帮助她们掌握自控力的含义、自控力强弱的根本原因和自我控制的意义，正确认识自身的自控力；

　　2、帮助强戒人员充分认识责任感、意志力、生活动机和目标设定对增强自控力的重要作用，帮助她们掌握增强自控力的方法；

　　3、鼓励强戒人员在日常戒治生活中尽量做到：自觉积极行动，果断决定，坚韧地克服困难，稳定情绪，训练她们的行为自控力；

　　（四）跟踪对照和总结评估

　　以达到最佳的矫治效果为目的，矫治民警根据情境变化或强戒人员个人的意愿，通过与各期段的中队心理辅导员和民警适时对矫治方案进行修正、调整，并记录、对照样本组与其他强戒人员在采取不同矫治手段和方法实践证据后每个阶段的生理、心理和行为效果的变化过程，将矫治方案的步骤、干预措施和效果等进行分析、总结，评估不同矫治方法在试验组与参照组人员之间的矫治效果，确立最佳的新证据并录入数据库，以便进一步的使用和推广。