【摘要】针对近年来我国毒品市场需求的不断扩大，吸毒人群中各种急性中毒、成瘾综合征、戒断综合征等并发症越来越多，提出相应的护理对策。

　　【关键词】阿片类物质；精神障碍；临床表现；护理对策

　　根据相关资料，截至1997年底，我国登记在册的吸毒者人数已接近55万人，个别地区的阿片类吸毒者可高达1.16%～3.41%，而且有逐年增多的趋势。2000～2006年，共有120例病人在我院住院戒毒，应用美沙酮替代疗法治疗，经过80～120天时间，病人基本能达到生理戒毒的标准。现总结资料报告如下。

　　1 临床资料

　　120例病例中，男86例（71.66%）；女34例（28.33%）。年龄20～30岁56例（46.67%）；30～40岁36例（30.00%）；其他年龄28例（23.33%）。首次住院21例（17.50%）；复吸住院99例（82.50%）。文化程度：专科及本科学历37例（30.83%），高中及中专58例（48.33%），其他学历25例（20.83%）。

　　2 分析病因

　　2.1 社会因素和环境因素 吸毒者常有固定的毒品供应网。

　　2.2 个体素质差异 吸毒者常有某些人格缺陷，对外界刺激耐受性差，常存在家庭问题，交往差，易冲动，冷酷，缺乏爱心和社会责任感。

　　2.3 药物本身的因素 吸毒者服药后会产生超出以往的欣快感，当意识到问题的严重性以后，往往欲罢不能。

　　3 临床表现

　　3.1 阿片类物质很容易成瘾 成瘾者主要表现：日常生活明显改变，昼夜节律颠倒，饮食量减少，身体虚弱，性欲减退，不能正常工作。经常悔恨并有戒毒的愿望，但常因药瘾不能自拔，会不择手段搞钱觅药，对阿片的耐受性越来越高，往往最后走上犯罪的道路。

　　3.2 戒断综合征 戒断综合征常在停药后36～72 h达到高峰，7～10天逐渐减退。主要表现为明显内感性不适、情绪恶劣、焦虑烦躁，甚至出现自伤和伤人毁物等行为。思睡但很难入睡，严重者表现为精神运动性兴奋或抑制，躯体症状为打哈欠、流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、出汗、瞳孔扩大、寒战、脉搏增快、血压升高、长时间感到全身疼痛、胃肠道不适。病人痛苦难忍、进食量少、营养差。

　　4 护理对策

　　4.1 对新入院病人进行全面检查 为防止病人夹带毒品入院，新病人入院后必须在专人监护下沐浴，从里到外更换医院提供的病号服，病人自己的衣服由家属全部带回。对病人的随身用品由专人进行彻底检查后才能发还给病人。必要时可检查口腔、肛门、直肠等处。

　　4.2 谢绝一切亲友的探访 指定一名直系亲属作为监护人和探视人，在规定的日期内可以探视，对亲属带来的食品等要严格检查后方可交给病人。因频繁的探视会使病人得不到充分的休息，情绪容易波动，且探视的人员复杂，就会加大毒品以各种各样隐蔽的方式带进病房的可能性，使戒毒工作前功尽弃。

　　4.3 做好生活护理，保证营养供给 受戒断症状的影响，病人经常大汗淋漓，不思饮食。护理人员应加强生活护理，勤为病人更换衣物及床单被褥，给病人提供高蛋白、高热量、高维生素及易消化吸收的食物，督促病人进食，必要时喂食。同时保证病人的饮水量。对严重呕吐、进食差的病人，要记录出入量，及时通知医生。

　　4.4 严密观察病人的生命体征变化 在戒断反应期，需严密观察病人的生命体征变化，并遵医嘱做好记录，及时与医生沟通。

　　4.5 密切观察，防止意外发生 戒毒反应期是一个十分痛苦的过程，许多病人由于无法忍受，常常会采取一些消极的做法，自伤或自杀。护理人员应加强巡视，将此类病人始终置于工作人员视线之下，不给病人自伤、自杀的机会。发药时，亲视病人将药服下，检查后方可让其离开，防止病人攒药，顿服自杀。

　　4.6 加强心理护理 在药物治疗的同时，要做好病人的心理护理。许多病人多次戒毒、多次复吸，感觉自己已经被亲人和社会抛弃，没有生活下去的勇气。对于此类病人，在做好病人的心理护理的同时，还要及时和家属沟通，对病人以诚相待，不歧视、不疏远，给予同情和关爱。帮助病人正确认识吸毒的严重危害性，修正自己的人生，树立不再复吸的决心。在家庭和社会的共同关爱下，不但在生理上戒毒，而且要在心理上戒毒。