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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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护理
有关成瘾的伴随疾病
戒毒治疗与护理
2009-02-21 08:20:51 来自:裴烈娜/译 吴东升/校 作者:美国国家药物滥用研究所 阅读量:1

  隶属美国国家健康总署的国家药物滥用研究所,发布了一项研究报告:《成瘾及其伴随疾病》,它总结了研究物质滥用和其它精神疾病之间复杂关系的现状。

  在过去的二十年中,国家调查研究显示:被确诊患有精神疾病的人群中药物滥用的人数增幅较大,正常人群中滥用药物的人数增幅较小。例如,患有情绪性焦虑症的人可能滥用毒品的几率是常人的两倍,反之亦然。“我们现在还不能精确预测一种精神疾病是否会导致另一种精神疾病或者更多,也不知道如何预防伴随疾病的发生,”美国国家药物滥用研究所的负责人兼医学博士 Nora D. Volkow这样说,“但是,我们知道伴随疾病高发生率意味着我们需要一种综合的干预方式,从而在同一时间内识别、评估和治疗每一种精神疾病。”

  美国国家药物滥用研究所的研究报告《成瘾及其伴随疾病》描述了导致伴随疾病的常见因素,包括遗传和性别弱点、相似大脑区域之间的影响,以及成长因素的影响,并且讨论了如何诊断和治疗伴随疾病。报告还列出了几项在患有伴随疾病的病人身上进行行为治疗的测试。

  这项关于伴随疾病的研究报告也强调了现今治疗这种病症遇到的一些挑战。而且,复原的军事人员及其家属的特殊需求可能要求新的治疗方法。为了解决这种需求,美国国家药物滥用研究所召开了一次会议,讨论关于物质滥用与其引起的精神疾病的关系,以便更好地理解其预防和治疗需要。这包括对于现今预防和治疗方法的讨论,以及可能被采纳用于此种患病人群的干预方式。这次会议的目标是为了规划出一份研究日程,用于物质物滥用的预防和治疗。

  一、什么是伴随疾病?

  当两种精神紊乱或疾病同时或相继发生在同一个人身上时,它们被称作伴随疾病。伴随疾病也意味着发生在同一个人身上的这两种疾病相互作用的过程。

  研究者们发现,性别差异也是影响伴随疾病的一个因素。例如,大部分药物滥用和依赖发生的概率在男性身上比女性身上大,男性也比女性更容易患上反社会型人格障碍。相反,妇女更容易染上安非他明依赖,更容易情绪紊乱与焦躁。

  药物滥用症状和其它精神疾病同时发生在一个人身上并不意味着其中一种引起了另外一种,即使它们的发生有明显的先后顺序。事实上,某些情况下,确定吸毒与精神疾病之间的因果联系或确切地指明服用哪种毒品导致哪种精神疾病会很困难。一些精神疾病的症状很可能在其充分暴露后才能被识别出来,而对何时染上药物依赖的依稀记忆可能是导致时序问题。

  二、青少年——处于弱势的时间

  尽管药物滥用及成瘾可以发生在一个人一生的任何时期,但是初次使用毒品却往往发生在青少年时期,这个时期也是精神疾病最先显现的时期。因此,伴随疾病在青少年中出现并不令人惊讶。由于青少年时期大脑的发育会发生重大变化,从而使这一时期的青少年更容易形成药物依赖和其它精神疾病。药物滥用又反过来刺激大脑,从而影响青少年的奖赏机制、判断、学习和记忆以及行为控制,所以这些都处于成熟定型的早期阶段。因此,理解早期药物滥用带来的长期影响是研究伴随疾病的关键步骤。

  三、早期药物滥用导致以后的高风险

  有力证据表明,早期就使用毒品是导致后来的药物依赖问题的风险因素;其他的发现显示,早期毒品使用也可能引起后期其他精神疾病的风险因素。然而,这种关联并不是绝对的,它也可能与遗传、社会经历或者环境影响有关。最近的一项研究更强调了这种复杂性:青少年时期经常使用大麻会增加成年时期患精神病的几率,但是这种情况只发生在携带特殊基因变体的个人身上。

[责任编辑]杜新忠
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