毒品严重威胁着人类的健康、国家的安全和社会的稳定，阻碍着社会的进步和国民经济的发展。护理人员对吸毒患者实施健康教育，给予他们具体的、可操作的、可测量的指导，期望通过护理干预，改变患者不良的生活方式，使药物治疗与心理及行为治疗结合起来，达到康复、早日重返社会的目的。

　　1 健康教育的方式

　　1.1 教与学的方式

　　采取群组教育、个体教育以及两者相结合的教与学的方式。注重不同个体的要求，充分考虑患者的身心状况、吸毒背景、文化水平、理解判断能力，选择有针对性的个体化教育方式。如，1例男性患者，23岁，在戒毒后期忍受不了戒断症状带来的痛苦，出现过自杀的行为。护士选择这种针对性的个体化教育方式，跟患者单独谈心，反复劝说，进行心理沟通指导，在生活上多关心患者，鼓励患者参加集体活动，加强体能锻炼，讲解毒品的危害性和必须面对的问题，同时通知家属对其进一步心理支持，最后该患者康复出院。尽管这种教育方式所需人力、精力较多，但它在护患之间可最直接具体的接受和反馈信息，掌握患者对健康教育的动态反应，及时采取相应指导，也是最受患者欢迎的教育方式［１］。

　　1.2 教育的形式

　　护士根据患者的心理理解能力，采用易被患者接受的教育方式。如对一部分吸毒年数较长、家庭环境不好、人格出现障碍的患者，一般是在人少的地方或对患者单独教育比较合适。首先以心理教育为主，其次加强生活护理，最后是体能和行为的教育。把患者当作朋友、亲人，用一颗真诚的心去帮助他们，这些患者绝大多数通过沟通交流后，人格上都有很大的改变，对毒品的危害有了新的认识，同时对戒除毒品不再绝望。教育的方式还有很多，如讲课、讨论、角色扮演、自学等。根据不同类型的患者，采用不同的方式。

　　1.3 学习的媒介

　　采用文字、图片、小册子、录音、录像等视听教材，提高患者及其家属的学习兴趣。

　　2 健康教育的内容

　　在规范教育内容的基础上，根据患者对健康教育的要求，综合分析患者存在的可能导致复吸的危险因素，选择适宜的教育内容。如对吸毒年数长、年龄大于40岁、反复戒毒、同时存在躯体疾病的患者，抓住他们矛盾的心理和接受教育的态度不积极的特点，教育的内容放在治疗躯体疾病，加强患者生活护理、心理护理，讲解是由于毒品造成脏器受损，同时毒品又覆盖了表面症状，如果不戒断毒品，躯体疾病会越来越严重，最后导致脏器衰竭死亡的危险性，指导患者预防复吸所应采取的措施。如：脱离环境，不跟毒友来往，克服心理的渴求，充实生活等。针对文化层次高的患者具有接受知识快的特点，增加预防知识及性格、家庭、生活习惯等因素对复吸的影响的教育内容，并提供相关的宣传材料，了解毒品对人类带来的灾难。对文化程度较低的患者，教育中应突出重点，语言简练，通俗易懂。

　　3 健康教育的时机

　　把握健康教育的时机是保证质量的前提。护士根据患者所处的身心状况，选择教育时机。在患者具有学习愿望和具备学习能力的身心条件时给予适时教育。有90%以上的吸毒患者在来戒毒所戒毒前是抱着这次一定要戒掉(成功)的心理。尽管戒毒是一条漫漫长路，同时要面临后期的诸多不适，在做入院宣教时，护士就要注重说话方式和方法，讲解一般的戒毒知识和入院须知，但不要把后期的稽延症状，如腰酸、腿痛、全身不适等症状提早告知患者，使之对戒毒失去信心。但对患者家属要如实告知，要让家属能正确面对，同时在关键时刻能给患者心理支持和对护理工作的理解。大多数患者在脱毒治疗中期，情绪出现波动，戒毒的决心开始动摇和期望降低，治疗虽合作，但开始讨价还价，行为开始出现问题，对毒品的渴求逐日增强，并变得不易克制［２］。针对这类患者，实施健康教育的内容主要以控制戒断症状为主，同时进行心理、生理上的康复治疗，鼓励支持患者，力保戒毒成功。

　　4 对家属的健康教育

　　毒品不仅危害国家、社会，同时对家庭也造成了极大的伤害。指导患者家属既对患者的心理给予支持，又要关心、爱护、鼓励他们，同时接纳他们，使之早日重返社会是护理过程中的一个重要环节。患者接受教育的态度、脱毒的信心往往受家属的影响很大。因此，健康教育也要争取家属的配合。护士做好家属的健康教育工作，使其积极协助护士，帮助患者树立战胜毒品的信心，早日重返社会。

　　5 出院指导

　　出院指导能强化教育效果，满足患者需求。在给吸毒患者做出院指导时，一般在出院前1～３天内完成。给患者讲解出院即将面临的问题，告知其如何去抵制诱惑，保守操守时间，正确处理与家人及身边人的关系。

　　6 效果评价

　　提高对健康教育的认识，掌握专业知识及交流技巧是健康教育效果的保证。评价贯穿于教育过程的始终，是动态的。通过教育-评价-反馈-再教育的过程，不断评估教育策略、教育内容是否适合教学对象，测定教育对象达到学习目标的程度，以便随时准备变更、修正教学计划，改进教学工作［３］，达到教育的目的，真正体现健康教育是一个具体、连续、系统、动态的过程。

　　6.1 评价方法

　　通过采用问、听、视随访的方法，向患者提有关问题，听取患者复述及自我评价，由患者或家属讲解毒品的危害性、能够诱发哪些疾病、与法律有关的知识及如何预防复吸的问题，观察患者是否因知识缺乏而出现戒毒信心不足，从患者的交谈及行为表现中了解其接受健康教育知识和掌握自我调整的程度。

　　6.2 评价标准

　　评价标准应突出以患者为中心，围绕着患者对健康教育的知、信、行，衡量患者是否受益为原则，注重实效。健康教育的结局评价应着眼于提高患者的健康和生活质量。

　　【参考文献】

　　1 黄津芳，刘玉莹，外科患者健康教育需求及施教对策.中华护理杂志，1999，34(5)：270.

　　2 张锐敏，冯忠堂，张力群.海洛因等阿片类物质依赖的临床与治疗.太原：山西科学技术出版社，1999，194-197.

　　3 张月，庞洁.病人教育的程序.国外医学?护理学分册，1999，18(8)：347-348.