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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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护理
常用戒毒疗法评价
戒毒治疗与护理
2007-07-13 16:12:37 来自:杜新忠戒毒、禁毒专业网 作者:佚名 阅读量:1

    1、替代疗法

    如美沙酮、菲士通、丁丙诺非等。实为用量递减不了了之的方法。戒毒者不仅痛苦期长,且往往旧瘾未除,新瘾已成,实为智者所不取。世界卫生组织WHO公布美沙酮戒毒痊愈率仅为0.4%。

    2、冬眠疗法

    如氯丙嗪、非那根、氯氮平、苯二氮卓类等,即于毒瘾发作前或发作时给予镇静催眠药,表面上戒毒者已能安静,而实际上痛苦有口难言,难以为戒毒者接受。

    3、中药戒毒法

    多是源自民间祖传秘方、偏方或经验方等。用婴粟壳、麻仁等中药替代品,其所谓祛扶之法。先使吐泻谓之祛邪,再投以补剂便扶正,且不论其学术水平如何,就其吐泻之法,便令人却步。因长期吸毒者体质已虚,何堪攻伐。

    近数年间,国内数种中成药取得中国卫生部及国家药品监督管理局的正式生产批文和新药证书,亦另有十数种中成药现正进行第三期或第四期临床验证。由于它们的基础理论研究与临床研究存着明显脱节,未能洞悉正确的吸毒成瘾及戒毒的生理病理学基础理论,即药物对身体内啡肽的促进分泌作用,因此其采用药方总离不开中药麻醉类毒药,如洋金花,延胡索等成份。治疗方法是于前三天加大剂量令病者昏睡,减轻戒断症状的痛苦,后期排毒解毒,其疗程根本未能摆脱替代疗法的效果 ,普遍存在:

    (1)疗程长,用药时间均超过十五天方才可以停药。

    (2)控制急性戒断症状差,危险性大,安全范围小,疗效不确切,停药后仍伴随着稽延性戒断症状,而导致极高的复吸率。

    (3)对纯度高,毒量大,毒龄长的海洛因成瘾者,美沙酮、冰毒、安眠药类的复合成瘾者,便顿觉束手无策。

    数种在国内研制的戒毒中成药获新药证书,为拓展海外市场,申请在香港国际戒毒基金会的安排下,曾于香港培康联会及威尔斯亲王医院内进行临床验证,其结果均告无疾而终,更有数名患者服药后胃部不适,严重脱水、缺氧而需进行抢救。(见2000年6月25日香港东方日报)

    4、拮抗疗法

    使用急性中毒阿片受体拮抗剂如纳络酮、纳曲酮去治疗慢性毒品成瘾者,使已脱毒的戒毒者不再产生毒品的心理快感,从而防止复吸,这简直就是张冠李戴、牵强附会,况且阿片类依赖者服纳络酮会导致意外催瘾,出现严重的戒断综合症,纳络酮亦不能消除脱毒后的稽延性症状,如失眠、焦虑、疼痛、胃纳差等;服用纳络酮时如试图用阿片类毒品,则小剂量时不会有欣快感,但大剂量时会出现严重中毒症状,直到昏迷、死亡。结果受戒毒者在千辛万苦号称戒毒之后复吸率极高,复吸后毒品的需求量大大增加,其危害性更甚于毒蛇猛兽,长期服食此类戒毒药最终导致阿片受体受损,不能接受内啡肽而导致患者终生依赖毒品,长期服用会导致转氨酶增高,若饮烈酒更会令肝脏永久损伤。

    5、非阿片受体激动剂和拮抗剂

    如可乐宁(CLONIDINE)、洛非西丁(LOFEXIDINE)等,虽无成瘾性,但对焦虑、渴求等精神性戒断症状疗效较差,其降血压、乏力、眩晕等副作用明显,用药过量可引起低血压、心动过缓、镇静过度甚至昏迷,它的临床应用受到了限制,只可以在住院条件下由医生指导进行,此类药仍不能解决极高的复吸率。

    以上各类药物只能称做治疗戒毒过程中的辅助性药物。

    6、中医针灸戒毒法

    如X氏治疗仪等,戒毒者可随身携带一部体积如手提录音机大小的仪器,驳上电线贴在手腕虎口穴位上,当戒毒者心瘾发作,即可按制放出电流,透过穴位刺激大脑分泌内源性内啡肽,达到「短暂」的戒毒效果,这是一种较为正确的戒毒途径,但刺激分泌不等同分泌功能的恢复,况且身体其它受损害的机能仍未得到改善。

    7、福音戒毒/冷火鸡疗法/硬戒或自然戒毒法

    不使用任何药品,利用病人的身体痛苦来刺激内源性内啡肽的分泌,这疗法痛苦难忍,危险性大,且靠身体自然痊愈去恢复足量内啡肽分泌的功能需时约两年,在此期间,仍会伴随着戒断症状。

[责任编辑]杜新忠
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