目的：探讨将UROD（Ultra-rapid opioid detoxification under general anesthesia），即全麻下超快速脱毒，与洛菲西定复合用于海洛因依赖者脱毒的有效性。

    方法：选择60例ASAⅠ～Ⅱ级，欲行UROD的海洛因依赖的成年病人。既往有长期酗酒或长期服用镇静药物者；有严重心肺疾患或严重肝肾功能异常者；有精神疾患者均除外。术前常规禁食8h，并要求在脱毒前停止服用海洛因至少16h。将病人随机分成两组，每组30例，对照组行常规的UROD，全麻用药为咪达唑仑0.5mg/kg复合一定剂量的丙泊酚，术中给予适量的纳洛酮，催瘾试验呈现阴性后停止UROD，病人清醒后拔除气管导管，生命体征稳定后送回病房。试验组在常规UROD的基础上，复合应用洛菲西定，具体方法为：病人在术前晚10时口服洛菲西定0.4mg，术中再通过胃管给予1.6mg。观察病人围手术期体位性低血压、术中及术后24h内腹泻发生的情况，并对两组病人丙泊酚的用量、术后24h内的戒断症状评分进行评估。所有病人的术前准备、UROD的实施、体位性低血压与腹泻情况以及戒断症状评分的观察与评估均分别有专人完成。

    结果：两组病人的年龄、性别、体重、ASA分级、海洛因依赖的程度、术前主观及客观戒断症状的评分、术前停止服用海洛因的时间均无明显差异（P>0.05）。两组病人术中纳洛酮的用量及UROD的持续时间均无差异（P>0.05）。两组病人围手术期均未出现体位性低血压，术中生命体征均稳定且术中均未出现腹泻。对照组与试验组相比，术中丙泊酚的用量有显著差异（P<0.0001），两组分别是28.3±4.2mg/kg，22.4±2.8mg/kg；术后24h内腹泻的发生率亦有显著差异（P<0.01），两组分别是2.5±1.8，1.4±1.3；术后24h时主观戒断症状的评分差异显著(P<0.0001)，两组分别为5.1±1.7，3.2±1.8；客观戒断症状评分亦有差异（P<0.05），两组分别是1.0±0.8，0.6±0.7。

    结论：UROD复合应用洛菲西定用于海洛因依赖者的脱毒，可以显著减少术中丙泊酚的用量，减少术后24h内腹泻的发生，降低术后24h时的主观及客观戒断症状评分。