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戒毒专家—杜新忠记事 2018中国禁毒报告(全文)
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物理戒毒
强制隔离戒毒人员体适能训练体系建设思考
2020-01-13 10:09:16 来自:江西省强制隔离戒毒所 作者: 张 群 阅读量:1
  在毒品问题全球化的大背景下,中国毒品形势依然严峻复杂,禁毒戒毒工作刻不容缓。截至2015年底,全国登记在案的吸毒人员234.5万名,而实际吸毒人数可能已超千万。现阶段司法行政强制隔离戒毒所是戒毒工作的“主力军”,发挥着戒毒主体的作用。完善强制隔离戒毒人员体适能训练体系建设,对戒毒工作发挥成效有着至关重要的作用。
 
  一、体适能的涵义
 
  “体适能”译自英文“Physical Fitness”。它是从体育学角度评价健康的一个综合指标,是指机体有效和高效执行自身机能的能力,也是机体适应环境(包括自然环境和心理环境)的能力。世界卫生组织对体适能的定义是:“在应付日常工作之余,身体不会感到过度疲倦,还有余力去享受休闲及应付突发事件的能力。”体适能由健康体适能和竞技体适能组成。健康体适能是与人体健康水平有密切关系的体适能,它包括以下要素:心肺耐力、肌肉力量和耐力、柔韧性和身体成分。
 
  二、健康体适能要素
 
  体适能由健康体适能和竞技体适能组成。健康体适能是与人体健康水平有密切关系的体适能,它包括以下要素:心肺耐力、肌肉力量和耐力、柔韧性和身体成分。
 
  (一)心肺耐力
 
  心肺耐力又称有氧适能或有氧耐力,是指人体长时间进行有氧工作的能力。心肺耐力水平主要与机体的心血管系统和呼吸系统功能有关,代表人体心血管系统和呼吸系统摄入、运输、吸收利用氧气,进行新陈代谢,产生能量的能力,反映了人体心肺功能的适应能力。提高心肺耐力,可以提高生活质量,提高劳动、运动能力,降低由于不良生活方式所导致的心脑血管疾病、代谢疾病等的发病率。
 
  (二)肌肉力量和耐力
 
  肌肉力量是指肌肉紧张或收缩时对抗阻力的能力。力量是实现一切身体活动的基础,人体所有的生活、工作、劳动和运动几乎都是对抗阻力而产生的。肌肉耐力是指肌肉在一定负荷下长时间保持收缩的能力。肌肉耐力是每个人在日常生活、工作、劳动和运动中所需的基本素质,耐力强可以使人长时间工作而不易疲劳。
 
  (三)柔韧性是指人体各关节的最大活动幅度或范围
 
  柔韧性保证肢体有较大的活动范围,可自如地完成各种动作,预防肌肉、关节韧带损伤的发生或减轻损伤的程度。如果关节活动幅度下降,某些动作会出现障碍,容易受伤,甚至会影响到一个人的生活质量。
 
  (四)身体成分
 
  人体的总体中,可以分为脂肪组织重量和非脂肪组织(主要是骨骼、肌肉和水分等)重量两个部分。人体内非脂肪组织的重量,通常称为瘦体重。身体成分是指人体脂肪组织重量和瘦体重分别占总体中的百分比。它是评价身体成分的主要指标。
 
  三、戒毒人员体能康复训练现状
 
  自司法行政强制隔离戒毒工作加快转型以来,各地戒毒场所对戒毒人员体能康复的投入逐步加大,采用了多种多样的训练形式,但仍存在不少问题。
 
  (一)康复训练项目设置不合理
 
  各戒毒场所在传统的队列训练基础上,结合地方和场所特色,开展了诸如太极拳、八段锦等群体性健身项目。但这些项目的设置存在“一刀切”的情况,对全部戒毒人员采用同一种健身项目缺乏针对性,且太极拳、八段锦等项目运动量较小,很难起到锻炼身体的目的。
 
  (二)康复训练专业人才缺乏
 
  目前,绝大多数戒毒民警没有接触过专业健身训练,不具备相关知识和技能。一些戒毒所购置了大量的现代化训练器械,有些器械民警也是第一次见到,对于它的功能和使用并不清楚,在组织戒毒人员实物操作时不会示范、不会调试,这样既不利于器械的有效使用,甚至可能发生人员受伤事故。
 
  (三)体适能训练开展难度大
 
  目前,各地戒毒场所收治人数持续高位运行,面对一个中队动辄上百人的规模,如何组织他们同时开展体适能训练,比如开展有效的小团体授课、甚至一对一指导训练,我们还没有科学合理的安排方式。而且,由于人员的特殊性,必须要考虑到使用杠铃、哑铃等训练器材时如何避免戒毒人员出现斗殴、伤人的情况。
 
  四、开展运动康复戒毒治疗应遵循的主要原则
 
  (一)超负荷原则
 
  超负荷原则是指在运动康复过程中,吸毒人员的身体或特定肌肉所受到的刺激强于不锻炼时。要根据吸毒人员所处的康复阶段、体能水平、健康状况和身体可承担的负荷能力,来恰当的确定锻炼负荷的大小。身体状况不同,在负荷的安排上应有所不同。
 
  (二)循序渐进原则
 
  循序渐进原则是超负荷原则的延伸,是指在对戒毒人员实施增强某种体能的锻炼方案时应逐渐增加的负担。但有一点要注意的是,当吸毒人员达到康体恢复的基本标准时,就无需继续加大运动强度和持续时间。
 
  (三)充分恢复原则
 
  吸毒人员的身体机能康复是通过负荷—疲劳—恢复—提高这种循环往复的过程实现的。由于超负荷原则要求锻炼者在身体活动时增加运动强度和运动量,因此,要想从锻炼中获得最大收益,在进行下一次锻炼前必须注意充分休息。
 
  (四)劳逸结合原则
 
  进行运动康复时,要注意交叉采用大小运动量相结合的方法,这不仅能够提高锻炼的效果,而且能降低身体受伤的可能。因此,要注意:一是不要连续几天进行高强度运动;二是每周至少安排一次较高强度的运动,让身体尽全力活动;三是充分了解吸毒人员的身体状况,合理安排课程内容。
 
  五、运动康复工作流程
 
  (一)运动计划的制订
 
  运动健身锻炼对增强体适能、预防疾病和促进健康等有较好的作用。但是,并非所有的人从事同一项运动都有同样好的效果。对于同一种运动负荷,在运动员、一般健康者和不同程度的疾病患者中肌体产生的反应差异是很大的。即使同一个体在不同时期、不同机能状态下,对同一运动负荷的反应和效果也不一样。因此,不同的个体应有适合其机能需要的不同的频率或间隔、强度、时间、运动形式、持续周期等。
 
  运动计划是以提高体适能、促进身心健康,预防运动缺乏症为目的,针对个人的身体状况而制定的一种科学的、定量化的周期性运动锻炼方案。即根据锻炼者的健康状况、体适能水平及运动目的而确定其适当的运动频率、强度、时间及运动类型,使锻炼者进行有计划的周期性运动的指导方案。这如同临床医生根据患者的病情开出不同的药物和不同用量的处方一样,故又称运动处方。
 
  1.健康体适能评估。制定运动计划时,应按照一定的程序进行。首先要对戒毒人员进行身体健康状况调查与评估,然后进行健康体适能测试与评估。通过以上程序,获得为制定运动计划所必须的全面资料和信息,为运动计划制定的科学性提供依据。最后,在此基础上制定出运动计划,并在实施过程中定期进行反馈和调整。
 
  (1)健康状况问卷。健康状况问卷通过以下4个方面的调查来评估客户的健康状况:一是否存在被确诊的疾病;二是否存在某些疾病发生的潜在危险因素;三是否存在某些疾病症候或症状;四是否存在有损健康的生活方式或行为习惯。
 
  (2)健康体适能测试。健康体适能测试是确定不同个体体适能水平的工具,是制定健身运动计划的主要依据,可以反映戒毒人员运动锻炼的进度及效果,并用来激励戒毒人员进行运动锻炼。较为适合戒毒场所应用的项目及方法具有普适性、易实施的特点,包括心肺耐力、肌肉力量和耐力、柔韧性、身体成分等方面的测试与评价。
 
  测试项目测试方法测试目的采用器材
 
  心肺耐力安静心率测量测量安静心率秒表
 
  3分钟台阶测试评价心肺功能高踏板、节拍器、秒表
 
  1英里步行测试测量心肺耐力秒表、计算器
 
  肌肉力量和耐力握力测试测量前臂肌肉力量握力计
 
  半仰卧起坐测试测量腹部肌肉耐力垫子、颜色胶纸、节拍器、尺
 
  俯卧撑测试测量上肢肌肉力量和耐力软垫
 
  柔韧性坐姿体前屈测试掌握身体柔韧性坐姿体前屈测试仪、垫子
 
  身体成分身体成分测试测量体脂百分比人体成分分析仪
 
  2.运动计划。我们应以两年为基础期限为戒毒人员制定科学合理、循序渐进的长期体适能运动计划,并根据戒毒人员训练成果进行适当调整。目前,各地都建立了有特色的戒毒管理模式,将两年的强制隔离戒毒期限划分为多个管理期。在制定长期运动计划时,要与现有管理模式充分结合。
 
  (1)脱毒期。脱毒期的戒毒人员基本没有接触过体适能训练,部分人员由于长期吸食毒品,身体素质较差。在脱毒期开展训练,以激活身体各肌肉、关节的功能为主要目的,每周进行1-2次训练,每次1小时至1个半小时。采用固定器械小负荷单关节训练。
 
  (2)康复期。处于康复期的戒毒人员有一定的体适能训练基础,身体素质有所好转,应适度提高训练量。康复期对身体各肌群采取分化训练,采用固定器械和自由重量相结合的训练方式,增加多关节训练动作。每周训练2-3次,每次1个半小时至2小时。
 
  (3)回归期。经过康复期的训练后,回归期的戒毒人员身体素质有明显改善,对体适能训练知识和方法也有较深入的了解。回归期的体适能训练应较康复期进一步加大训练频次和强度,每周调整为训练3-4次。
 
  (二)运动计划的实施
 
  在运动计划的实施过程中,应注意每一次训练课的安排,运动负荷量的监控。
 
  1.一次训练课的安排。在运动计划的实施过程中,每一次训练课都应包括3个部分,即准备活动部分、基本部分和放松整理部分。
 
  (1)准备活动部分。准备活动部分的作用是使身体逐渐从安静状态进入工作(运动)状态,逐渐适应强度较大的训练部分的运动,避免出现心血管、呼吸等内脏器官系统突然承受较大运动负荷而引起的意外,避免肌肉、韧带、关节等运动组织损伤。准备活动部分常采用运动强度小的有氧运动和伸展性练习,如慢跑、步行、骑固定自行车及主要肌肉的静力性伸展练习。准备活动时间一般为5-10分钟。
 
  (2)基本部分。基本部分是运动计划的主要内容,是达到运动目的的主要途径,是通过实施运动计划中的运动项目,使身体维持在相对较高机能状态下持续运动的过程,从而锻炼其机能适应能力,提高机能潜力,提高体适能。这个部分可以安排进行抗阻训练,也可以安排进行有氧运动;或先进行抗阻训练,后进行有氧运动。
 
  (3)整理活动部分。每一次训练课的基本部分结束后,都应安排一定时间进行整理活动。通过整理活动,身体机能由激烈的运动状态逐渐恢复到相对安静状态。其作用是使人体激烈的肌肉活动逐渐得到松弛,心血管和呼吸系统紧张的技能活动逐渐缓解,减轻疲劳,促进体力恢复,避免出现因突然停止运动而引起的心血管系统、呼吸系统、植物性神经系统的不良症状。
 
  整理活动的内容和准备活动的内容相似,运动应较缓和,尽量使肌肉放松,时间一般应在5分钟以上。
 
  2.运动负荷量的监控。在运动计划的实施过程中,应注意对戒毒人员运动负荷量的监控,根据锻炼者运动过程中和运动后的反应情况进行调节,既要保证有效性,又要保证安全性。运动负荷量的监测一般使用3种方法。
 
  (1)心率监测。通常用运动停止后即刻测得的10秒钟脉搏数乘以6近似地作为运动时的每分钟心率。
 
  (2)主观疲劳感觉。利用主观感觉来推算运动负荷强度,可参照RPE来控制运动强度。RPE即主观疲劳感觉判定法,是已被广泛运用的一种简易有效的评价运动负荷量的方法。RPE是介于心理和生理之间的一种指标。
 
  (3)自我感觉与基础指标检查。观察每次运动后疲劳的消除情况,运动负荷量的适宜标志是:睡眠好、次日晨起疲劳感觉完全消除、感觉轻松愉快、体力充沛、有运动兴趣和欲望。
 
  (三)训练结果评估
 
  强制隔离戒毒所应根据需要建立体能测试中心,引进电子肺活量仪、台阶实验、运动心率监控表、身体成份分析机等一批先进的测试、研究设备,用于科学测试和跟踪调查,每季度进行一次身体机能和身体素质的训练,有条件的可以每半年进行一次人体成分分析,以便准确反映戒毒人员身体变化情况,及时记录,调整研究方向。
 
  六、对开展运动康复戒毒治疗的一些建议
 
  (一)建立戒毒人员运动康复评价标准
 
  强制隔离戒毒所应与专业机构合作,从吸毒人员的身体特点出发,设计出对戒毒人员运动康复具有实际指导意义和可操作性的身体机能指标、身体素质指标、脑功能指标的测试方法和评价标准,用以对戒毒人员的身体状况和恢复情况进行测试和评价。同时,应注意收集各种测试数据,并定期进行分析,逐步建立起戒毒人员身体机能、身体素质和脑功能数据库。
 
  (二)要体现戒毒工作特殊性
 
  强制隔离戒毒所组织戒毒人员开展运动康复,要始终坚持安全第一原则。尽量减少危险性器械训练,尽量减少大重量训练。在组织室外康复训练时,要根据本单位的实际情况,做好人员管控。
 
  (三)加大对戒毒人员运动康复理论知识教育
 
  要将运动康复理论知识教育纳入戒毒人员课堂化教育当中,使他们掌握基本的运动解剖学、营养学知识和运动康复训练技能,让戒毒人员在日常的运动康复训练中充分发挥主观能动性,自发调整运动方法,取得更好的训练效果,同时也有助于他们在日常生活当中培养热爱运动的健康爱好。
 
  (四)培养体适能训练专业研究人才
 
  强制隔离戒毒所应选派具有体育专业基础和教学工作经验的民警参加体适能专业培训,系统地学习传统健身运动及现代有氧健身的理论和训练方法,同时聘请医疗康复、体育运动领域的专家、教授作为业务指导,在研究领域进行深度合作,为运动康复研究工作的全面实施提供人才保障。
 
  针对戒毒人员的运动康复治疗研究是缓解我国“戒毒难、难戒毒”现状的一项重要的应用性研究。运动康复治疗研究的最终目的是形成一套系统的、科学的、操作性强的,适应我国戒毒人员生理特点、适用于强制隔离戒毒场所的运动康复治疗方法和康复标准,用以指导实践,为我国日益严峻的戒毒治疗工作提供科学的参考数据和应用方法,特别是为全国强制隔离戒毒场所中的戒毒治疗提供实质性帮助,推动戒毒治疗工作实现跨越式发展。
[责任编辑]杜新忠
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