一度轰动全国的“手术戒毒”被卫生部紧急叫停一事，由于涉及到全国20多家医院和500多名患者，引起了媒体的密切关注。11月26日，中央电视台东方时空栏目播出了一个主题为“揭秘开颅戒毒术”的节目，指出“手术的副作用是明摆着的，而且是永远也无法挽回的”，并怀疑广东三九脑科医院“故意欺骗和误导患者”。

　　昨天，广东三九脑科医院声明认为“报道严重失实，并且在评述中对医院声誉造成侵害，要求东方时空节目组公开道歉”。除了回应央视在报道中提出的问题外，该院还请来曾在该报道中出镜的那位广州患者现身说法。

　　三九医院院长表示，究竟“手术戒毒”是否有后遗症，远期复吸率有多少，这些问题都要等一年后结题报告完成时才能得出结论。专家建议，为保证得出的结论是科学、公正的，最好由卫生部组织神经外科、神经内科和精神科专家共同参与追踪。

　　焦点1　邬女士之子是否协调能力差

　　央视

　　患者手术后协调能力稍差

　　邬女士的儿子今年26岁，吸毒10多年。今年6月28日接受手术，术后到现在5个月时间没有再复吸，就是动作变慢了。

　　“他慢慢这样摇摆，慢慢走。他以前不是这样的，好快的，你等一下，一晃头就不见他了，都不知道他跑到哪里去，找都找不到他的。他现在就在后面跟着我。”

　　记者：“搬东西呢？你现在能搬比较重的东西吗？这里都没有什么比较重的东西，你把这个架子从这搬到那，好吗？”

　　他把三脚架搬不到2米的距离，碰翻了茶几上的水杯。身体协调能力稍有些差。

　　患者

　　我没有丧失身体部分功能

　　在昨天下午举行的新闻发布会上，广州越秀区26岁男患者小A(即央视报道中的邬女士之子)的出现成为最具冲击力的一幕。在报道中，为求证手术是否造成后遗症，记者要求小A搬起三脚架走几步，结果他碰翻了茶杯，因而被认为“身体协调能力稍有些差”。

　　“凭良心讲，我绝对没有丧失(身体部分)功能。”小A解释说，当时室内空间很小，他起步时没注意到三脚架下面是撑开的，被绊了一下。小A的母亲证实，儿子吸毒后一度脾气暴躁，但术后恢复了原先的性格。

　　焦点2　为何术后还要服纳曲酮

　　央视

　　案例：患者手术后不服药又复吸

　　记者根据线索来到位于广东深圳的阿香家中，她的弟弟于5月10日在广东三九脑科医院做了手术，但是术后很快复吸了。

　　那么阿香的弟弟为什么在出院半个月就开始复吸呢？到底是手术的疗效问题，还是患者身体情况的个体差异呢？

　　阿香说：“医院给他几种药吃，他没吃。”阿香的弟弟复查时看到情况都很好，就没吃医院给的包括纳曲酮在内的药。那么这个药是怎么回事，没吃纳曲酮与复吸有关吗？

　　厂家：纳曲酮是防止复吸的药

　　北京四环医药科技股份有限公司医学经理王贺春解释：“如果纳曲酮能够较长时间占据阿片受体的话，就可以有效地阻断海洛因对阿片受体的作用，这样就导致吸食海洛因不会再产生快感。”

　　纳曲酮1995年经国家正式批准上市，到现在已经有近10年的时间了。这是目前防止吸毒者复吸的唯一有效药。纳曲酮疗效稳定，缺点是伤肝，要想终生戒除心瘾就得终生服用，而且患者不容易坚持。现在全国各戒毒所对出所的吸毒者基本上都开这种药，以防止他们回家后复吸。

　　疑问：不复吸靠手术还是靠药物

　　那么为什么三九脑科医院给做完手术的患者，还要开纳曲酮呢？中国药物依赖研究所副所长徐国柱说：“如果做这个手术，这个医院还给病人开纳曲酮，然后回家最起码服用两个月到半年的量，那这能说明什么？……是不是也说明手术者本身可能对手术的结果，实际上也还不是100％的有把握。”

　　中国科学院院士、北京大学神经科学研究所所长韩济生说：“我就奇怪为什么做完脑手术以后还要用纳曲酮保驾呢？如果脑手术完全无效，至少服药期间也是不复吸了。那不复吸归功于脑手术呢？还是归功于纳曲酮呢？”

　　调查：44人中只有2人不服药

　　为此，记者再次接通了广东三九脑科医院院长徐德志的电话。他说：“遇到非常特殊的病人才试一下，一般的绝对不开纳曲酮。”

　　但记者调查的结果是，在44名未复吸的患者中，除2名未服用纳曲酮外，其余都不同程度地服用了，多则半年少则一个月，有的患者目前仍在服用。这44名未复吸的患者，手术后距离现在时间最长的为8个月。

　　医院

　　服用纳曲酮只是辅助手段

　　医院表示，药物戒毒包括使用纳曲酮，其复吸率超过98％是一个不争的事实。而且，专业人士都知道，当患者心瘾重时是不可能坚持服用纳曲酮的。

　　但根据国外戒毒手术后配合其他治疗手段有可能降低复吸率的经验，他们对术后病人做了两个对照组，即有一部分出院后给他服用纳曲酮，另一部分不予服用，观察一年后看有无显著性差异。这是一种探索进一步降低复吸率的科研方法。

　　医院表示不便提供病人病历

　　医院认为，任何一种疾病都有主要治疗和辅助治疗手段，即使给部分患者长期服用纳曲酮作为辅助治疗用药，也无可非议。

　　据该院院长徐德志介绍，截至11月4日“主动停止”手术，医院共进行了221例手术，其中有19例出现复吸，复吸率不到10％。但他同时表示，“吸毒患者大多背景复杂，不愿被媒体曝光”，不便向在场媒体提供病人病历和联系方式。

　　焦点3　手术戒毒副作用有多大

　　央视

　　44人中26人身体出现副作用

　　《东方时空》记者共调查了50名在这家医院做过手术的患者，其中海南2名，广东深圳2名，重庆1名，浙江温州1名，共6名患者已经复吸毒品，其余44名均表示没有复吸。

　　记者把这44名未复吸的患者身体出现副作用的情况作了一个统计。这些人最早是在今年3月份接受了手术，最晚在9月份，有26人表示身体有不同程度的变化。

　　其中，10人性格异常，在这10人中，4人脾气变暴躁，6人脾气变冷漠；4人记忆力减退；既性格异常又记忆力减退者5人。剩余7人情况复杂：湖南2人出现智力倒退；陕西1人记忆力时好时坏，反应迟钝，变懒不爱说话；广东1人动作变慢；安徽1人大脑迟钝，很多欲望消失；天津1人术后两个月开始想喝酒；贵州1人仍想毒品但能控制住。

　　医院

　　仅不到5％的病人变得急躁

　　统计资料显示：常见的术后副反应有：摸索动作、一过性的智力下降和记忆力减退，小便失禁、懒散少语等。但根据对手术后的患者的临床观察结果，摸索动作于术后第3周全部消失；智商于第2周、记忆力于第3周恢复至术前水平；小便失禁症状于术后第3周全部消失；懒散少语症状于第3周消失。他们的统计资料显示：术后几乎所有病人食欲增加；关于性格变化，只有不到5％的病人脾气变得急躁；关于性功能是否会减退或消失的问题，结论是只会增强，不会减退，更不会消失。

　　术后第2周智力即可恢复

　　三九医院表示，已经邀请华南师大一位心理测评专家和医院一起对所有患者在术前术后进行测评，使用的是目前世界公认的韦氏智力和韦氏记忆测量办法。术后第1周发现，病人的智力，包括操作智商、语言智商、全智商、记忆商都比术前低，但到术后第2周，即可恢复至术前水平。该医院认为，央视报道仅凭目测和病人电话采访就得出所谓术后疗效和副作用的统计结果，是不科学的，不负责任的。

　　焦点4　神经毁损是否可逆

　　央视

　　奖赏系统被毁可能变冷漠

　　中国科学院院士、北京大学神经科学研究所所长韩济生质疑说：“如果专门有一个地方是记毒品的，而不是记别的，那我们倒是很高兴。可惜这种记忆不是专一的，牵涉到很多脑的核团。如果你把这些核团都破坏了，那这个人也就没有奖赏系统了。对什么也就冷漠了，就没有兴趣了。”

　　韩济生说：“身体这个网络非常奇怪的，当你破坏了一个点的时候，它在短期内会干扰这个网络。但是时间长了以后，这个网络又恢复到原来的样子了。这个网络有自己恢复的功能。让我推测的话，我会说在神经毁损几个月后，很可能很多人都不吸了，但有的还吸。”

　　医院

　　只是对部分靶点进行毁损

　　医院表示，毁损部位不同，手术戒毒属于立体定向毁损术，只是对某些靶点(部位)进行毁损，毁损的范围仅是几个毫米。定向手术的误差已经控制在0.5个毫米以内。我们毁损的部位根本不是控制中枢，与传统的脑白质切割术造成的后遗症没有可比性。医院认为，某院士的攻击，依据的是几十年前的理论，且既强调毁损不可逆，又认为手术后神经网络会再恢复，造成复吸，存在自我矛盾之处。

　　手术前已将风险告知患者

　　医院表示，项目属于临床研究项目，由省卫生厅于2001年专门发出165号文件批准立项。医院与患者签订了《知情同意书》，遵守了世界卫生大会通过的《赫尔辛基宣言》中规定的国际准则，恪守医学伦理中的“无伤害原则”和“病人自愿原则”。

　　而且，每位患者在接受这项手术之前都被告知“这一治疗手段在国内外仍处于临床研究阶段，其远期临床效果和副作用正在进一步总结和完善之中”，并且患者入院手术的前提是：必须是吸毒史在3年以上、用药物等戒毒方法反复戒毒达3次以上无效者。在接受手术治疗的患者中，其中相当一部分都是药物戒毒达数十次以上者。

　　由于政府没有投入资金，项目所需高科技设备价格昂贵，只能适当收取低于成本的诊疗费用，但尽量优惠和减免。